夫西地酸联合他扎罗汀治疗中度寻常痤疮临床有效率分析
【摘 要】
目的：研究和分析夫西地酸与他扎罗汀联合应用与治疗中度寻常痤疮临床有效率。方法：选取2017年7月至2018年7月我院接诊的中度寻常痤疮患者350例，随机均分为实验组(175例)和对照组(175例)进行中度寻常痤疮治疗实验。实验组接受夫西地酸、他扎罗汀联合治疗，对照组接受他扎罗汀单独药物治疗。对比两组患者的治疗有效率。结果：实验组患者治疗有效率更高，(P<0.05 )，皮肤临床评分方面，两组均有所降低，实验组患者降低幅度更大(P<0.05 )。结论：夫西地酸、他扎罗汀联合应用于中度寻常痤疮的治疗，患者创部皮损面积、数量量减少明显，治疗后临床皮肤情况好转明显，治疗有效率更高，值得临床治疗中度寻常痤疮应用。
【关键词】 夫西地酸；他扎罗汀；中度寻常痤疮；临床疗效
【中图分类号】R749.053
【文献标志码】
B 【文章编号】1005-0019(2018)16-072-01
痤疮发生于毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病，发病人群集中于青少年，常发与患者面部、胸背部，临床上治疗方法容易，且这种症状在青春期后能够自然好转或痊愈，但部分中度寻常痤疮炎症情况明显，对青少年的心理和社交有一定的影响[1]。本文就就研究夫西地酸与他扎罗汀联合应用与治疗中度寻常痤疮临床有效率，研究如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年7月至2018年7月我院接诊的中度寻常痤疮患者350例，按抽签法随机均分为实验组(175例)和对照组(175例)进行中中度寻常痤疮治疗实验。所有患者均在面部、上胸背部出现不同程度开放性和闭合性粉刺。其中实验组患者男性90例，女性85例，年龄13-24岁，平均年龄17.25±2.74岁；对照组患者男性91例，女性84例，年龄13-22岁，平均年龄17.46±2.51岁。所有患者在以上年龄、性别比例资料的对比差异不明显(P>0.05)，可以进行实验比较。
1.2 治疗方法
对照组接受他扎罗汀单独治疗。使用重庆华邦制药有限公司生产的他扎罗汀乳膏(乐为-国药准字H20040124)外涂，指导患者洗净面部，取适量他扎罗汀乳膏涂于患处形成薄膜，每天晚间进行，1次/d，持续涂抹用药10d。
实验组患者接受夫西地酸、他扎罗汀联合治疗。他扎罗汀用法与对照组相似，每日加涂奥络夫西地酸乳膏(香港澳美制药厂-HC20140017)，用法为取适量涂奥络夫西地酸乳膏缓和摩擦于患部，3次/d，尽量与他扎罗汀涂抹时间错开，必要时需要使用透气的多孔绷带包扎，联合涂用10d。
1.3 治疗效果评价标准 统计两组患者用药后的治疗效果。
一方面统计患者所用药物的治疗有效率，计算公式为：“显效例数+有效例数/n×100%”具体评价标准为：①显效：患者患部炎性丘疹、结节、脓疱、囊肿面积或数量减小85%以上或痤疮症状消失。②有效：患者患部炎性丘疹、结节、脓疱、囊肿面积或数量减小50%-84%，痤疮症状有所改善。③无效：患者患部炎性丘疹、结节、脓疱、囊肿面积或数量减小小于50%，痤疮症状无好转。
另一方面对比两组患者接受治疗前后后的皮肤病临床评分，使用Cunliffe的12级分级法对患进行评分，分为1-12个分级，分级与痤疮程度成反比。
1.4 统计学方法
使用SPSS24.0统计学软件进行数据处理，将两组中度寻常痤疮患者的治疗有效率数据归为以“n(%)”表示的计数资料，行卡方检验；将治疗前后皮肤病临床评分归为以“x±s”表示的计量资料，行t检验，所有检验结果均以“P<0.05”为具有意义。
2 结果
2.1 治疗有效率数据对比
接受治疗后，实验组患者治疗有效率更高(P<0.05 )，详见表1：
2.2 治疗前后皮肤病评分对比
接受治疗后，两组患者临床皮肤评分均降低，其中实验组患者降低幅度更大(P<0.05 )，详见表2
3 结论
痤疮这种慢性皮脂腺疾病，好发于青、少年人群，男女患此疾病概率相当，中度寻常痤疮临床表现为面部、胸部、背部出现丘疹、粉刺、脓疱、囊肿、结节、瘢痕等。中度寻常痤疮治疗方法较为简单，中医方面有中药面膜、熏蒸、火针、刺络、拔罐等特色外治法[2，3]，西医方面主要使用各种外用药物进行治疗。
本研究所使用的药物，一是他扎罗汀，本品是治疗痤疮的主要药物，临床被广泛应用于治疗寻常性斑块型银屑病及寻常痤疮，他扎羅汀这种药物通过活化细胞核受体，进而调节基因转录，通过改善患者痤疮异常角化、过度角化，调节患者因角化因素造成的毛囊皮脂腺导管栓塞，同时还能溶解微粉刺，抑制症状发展，对于治疗炎症性痤疮也可为一线药物[4]。二是夫西地酸，夫西地酸通过抑制细菌的蛋白质合成，对炎症部位抑菌、杀菌作用，可用于治疗各种细菌性皮肤感染疾病[5]。本研究结果显示：分别接受药物治疗后，实验组患者治疗有效率更高(P<0.05 )，临床皮肤评分均降低，其中实验组患者降低幅度更大(P<0.05 )。
所以，夫西地酸、他扎罗汀联合应用于中度寻常痤疮的治疗，患者创部皮损面积、数量量减少明显，治疗后临床皮肤情况好转明显，治疗有效率更高，值得临床治疗中度寻常痤疮应用。
参考文献
[1] 项蕾红， 马英. 痤疮治疗的进展[J]. 皮肤性病诊疗学杂志， 2017， 24(4)：227-231.
[2] 强燕， 李苏， 李欣，等. 中医治疗寻常痤疮的研究进展[J]. 世界临床药物， 2017(3)：154-158.
[3] 李领娥， 胡素叶， 邢倩，等. 中医三联外治法治疗寻常性痤疮的临床观察[J]. 天津中医药， 2016， 33(4)：220-222.
[4] 杨洁. 克林霉素磷酸酯凝胶联合他扎罗汀乳膏治疗寻常痤疮的疗效观察[J]. 中国医药指南， 2018(19)：157-158.
[5] 孙欣荣， 刘志宏， 黄爱文，等. 痤疮发病机制及其药物治疗的研究进展[J]. 中国药房， 2017， 28(20)：2868-2871.(乔民)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 皮肤科 > 皮肤附属器官疾病 > 痤疮(青春痘) 濠电姷鏁搁崕鎴犲緤閽樺娲偐鐠囪尙顦┑鐘绘涧濞层倝顢氶柆宥嗙厱婵炴垵宕弸銈嗐亜閳哄啫鍘撮柡灞剧☉閳藉宕￠悙宸骄闂佸搫顦弲婊兾涢崘顔艰摕婵炴垶菤閺嬪酣鐓崶銊﹀皑闁稿鎸荤粋鎺斺偓锝庝簽閸旓箑顪冮妶鍡楀潑闁稿鎹囬弻娑㈡偐瀹曞洢鈧帗淇婇崣澶婂闁宠鍨垮畷鍫曞煘閻愵剛浜欓梺璇查缁犲秹宕曢崡鐐嶆稑鈽夐姀鐘靛姦濡炪倖甯掗ˇ顖炴倶閿旂瓔娈介柣鎰▕閸庢梹顨ラ悙鍙夊枠妞ゃ垺妫冨畷銊╊敇閻愰潧鎼稿┑鐘垫暩閸嬬娀骞撻鍡楃筏闁诡垼鐏愬ú顏勭闁绘ê鍚€缁楀姊洪幐搴ｇ畵闁瑰嘲顑夊畷鐢稿醇濠㈩亝妫冮弫鍌滅驳鐎ｎ亜濡奸梻浣告憸閸嬬偤骞愰幎钘夎摕闁哄洢鍨归獮銏ゆ煛閸モ晛孝濠碘€茬矙閺岋綁濮€閳轰胶浠╃紓鍌氱Т閿曨亪鐛繝鍥ㄦ櫢闁绘ǹ灏欓悿鈧俊鐐€栭幐楣冨磻閻斿摜顩烽柟鎵閳锋垿鏌涢敂璇插笌闁荤喐鍣村ú顏勎ч柛銉厛濞肩喖姊洪崘鍙夋儓闁瑰啿姘︾换姘舵⒒娴ｅ懙褰掑嫉椤掑倻鐭欓柟鐑橆殕閸婂灚銇勯弬鍨挃缁炬儳銈搁弻锟犲礃閵娿儮鍋撶粙鎸庢瘎婵犵數濮幏鍐礋閸偆鏉归柣搴㈩問閸犳牠鎮ラ悡搴ｆ殾婵せ鍋撳┑鈩冪摃椤︽娊鏌涢幘鏉戠仸缂佺粯绋撻埀顒佺⊕宀ｅ潡鎯屾繝鍋芥棃鎮╅崣澶嬪枑闂佽桨绶￠崳锝夈€侀弴銏℃櫆闁芥ê顦介埀顒佺☉閳规垿鏁嶉崟顐＄捕婵犫拃鍛珪缂侇喗鐟︾换婵嬪炊閵娧冨箰濠电姰鍨煎▔娑㈡晝閵堝姹查柡鍥╁枑閸欏繘鏌ｉ悢鐓庝喊婵☆垪鍋撻梻浣芥〃缁€浣虹矓閹绢喗鍋╂繝闈涱儏缁€鍐┿亜椤撶喎鐏ｉ柟瀵稿厴濮婄粯鎷呯粵瀣異闂佸摜濮甸幑鍥х暦濠靛﹦鐤€婵炴垼椴搁弲锝囩磽閸屾瑧鍔嶅畝锝呮健閸┿垽寮崼鐔哄幗闂佺懓顕崕鎴炵瑹濞戙垺鐓曢柡鍌氱仢閺嗭綁鏌″畝瀣瘈鐎规洘甯掗～婵嬵敇閻橀潧骞€缂傚倸鍊烽悞锕傘€冮崨姝ゅ洭鏌嗗鍛姦濡炪倖甯掗崰姘缚閹邦喚纾兼い鏃囧亹缁犲鏌ㄥ┑鍫濅槐闁轰礁鍟村畷鎺戭潩閸楃偞鎲㈤梻浣藉吹婵炩偓缂傚倹鑹鹃埢宥夋晲閸モ晝鐓嬮梺鍓茬厛閸犳捇鍩€椤掍礁绗掓い顐ｇ箞椤㈡﹢鎮╅锝庢綌闂傚倷绶氬ḿ褍煤閵堝悿娲Ω閳轰胶鍔﹀銈嗗笒閸嬪棝寮ㄩ悧鍫㈢濠㈣泛顑囧ú瀵糕偓瑙勬磸閸ㄨ姤淇婇崼鏇炵倞闁靛ǹ鍎烘导鏇㈡煟閻斿摜鐭屽褎顨堥弫顔嘉旈崪鍐◤婵犮垼鍩栭崝鏍磻閿濆鐓曢柕澶樺灠椤╊剙鈽夐幘鐟扮毢缂佽鲸甯楀ḿ蹇涘Ω瑜忛悾濂告⒑瑜版帩妫戝┑鐐╁亾闂佽鍠楃划鎾诲箰婵犲啫绶炲璺虹灱濮婄偓绻濋悽闈涗粶妞ゆ洦鍘介幈銊︺偅閸愩劍妲梺鍝勭▉閸樺ジ宕归崒鐐寸厪濠电偟鍋撳▍鍡涙煕鐎ｃ劌濡奸棁澶愭煥濠靛棙鍣归柡鍡欏枑娣囧﹪顢涘鍗炩叺濠殿喖锕ュ浠嬨€侀弴銏℃櫜闁糕剝鐟﹂濠氭⒒娴ｈ櫣甯涢柟纰卞亞閹广垹鈹戠€ｎ剙绁﹂柣搴秵閸犳牜绮婚敐鍡欑瘈濠电姴鍊搁顐︽煙閺嬵偄濮傛慨濠冩そ楠炴劖鎯旈敐鍌涱潔闂備礁鎼悧婊堝礈閻旈鏆﹂柣鐔稿閸亪鏌涢弴銊ュ季婵炴潙瀚—鍐Χ閸℃鐟愰梺缁樺釜缁犳挸顕ｉ幎绛嬫晜闁割偆鍠撻崢閬嶆⒑閻熺増鎯堢紒澶嬫綑閻ｇ敻宕卞☉娆戝帗閻熸粍绮撳畷婊冾潩椤掑鍍甸梺闈浥堥弲婊堝磻閸岀偞鐓ラ柣鏂挎惈瀛濋柣鐔哥懕缁犳捇鐛弽顓炵妞ゆ挾鍋熸禒顖滅磽娴ｆ彃浜炬繝銏ｆ硾閳洝銇愰幒鎴狀槯闂佺ǹ绻楅崑鎰枔閵堝鈷戠紓浣贯缚缁犳牠鏌ｉ埡濠傜仩闁伙絿鍏橀弫鎾绘偐閼碱剦妲伴梻浣藉亹閳峰牓宕滃棰濇晩闁硅揪闄勯埛鎴︽偣閸ワ絺鍋撻搹顐や簴闂備礁鎲￠弻銊︻殽閹间礁鐓濋柟鎹愵嚙缁狅綁鏌ｉ幇顓熺稇妞ゅ孩鎸搁埞鎴︽偐鐠囇冧紣闂佸摜鍣ラ崹鍫曠嵁閸℃稑纾兼慨锝庡幖缂嶅﹪骞冮埡鍛闁圭儤绻傛俊閿嬬節閻㈤潧袥闁稿鎹囬弻鐔封枔閸喗鐏撶紒楣冪畺缁犳牠寮婚悢琛″亾閻㈢櫥鐟版毄闁荤喐绮庢晶妤呮偂閿熺姴钃熸繛鎴欏灩缁犳娊鏌￠崒姘辨皑闁哄鎳庨埞鎴︽倷閸欏娅ｉ梻浣稿簻缁茬偓绌辨繝鍥х妞ゆ棁濮ゅ▍銏ゆ⒑鐠恒劌娅愰柟鍑ゆ嫹