常熟市2014—2017年育龄妇女死亡死因分析
【摘 要】
目的：了解常熟市育龄妇女死亡原因，为采取有效干预措施，提供科学依据。方法：回顾性调查分析2014至2017年期间，常熟市460例育龄妇女死亡具体原因。结果：调查期间，常熟市育龄妇女死亡三大因素分别为恶性肿瘤、意外死亡及心脑血管疾病。结论：降低育龄妇女死亡必须采取综合措施，强化政府和部门责任，完善医疗卫生服务体系建设，提高疾病防治水平，广泛开展卫生科普和法制宣教，提高妇女自我保健意识和防范能力。
【关键词】 育龄妇女；死亡率；死因
【中图分类号】R821.3+6
【文献标志码】
B 【文章编号】1005-0019(2018)16-040-01
育龄妇女死亡率能够在一定程度上彰显出某地区女性健康指标，育龄妇女保健的重点在于促使其死亡率的降低。本文主要针对常熟市2014至2017年期间，本市户籍育龄妇女死亡相关因素进行总结，并指出相应干预对策。
1 对象和方法
1.1 对象 选择常熟市2014至2017年期间，15-49岁本市户籍育龄妇女死亡460例。
1.2 资料来源 常熟市妇幼卫生监测、质控资料。常熟市公安局提供人口资料。
1.3 方法 依照国家“三网”监测体系，并借助全省统一制定的“育龄妇女死亡登记表”进行统计，由村镇两级妇幼保健工作人员填写上报，了解育龄妇女死亡信息，并经市妇幼保健计划生育服务中心对公安、疾控、民政、综合医院等部门质控后，统一汇总上报上级单位。
2 结果
2.1 一般情况 2014-2017年本市户籍育龄妇女死亡共460例，平均死亡率49.59/10万，平均死亡年龄40.69岁。共有1例孕妇死亡为脑血管意外致死。
2.2 460例育龄妇女死亡年龄与主要死因构成 见表1
2.3 230例恶性肿瘤死亡主要死因构成及顺位 见表2
2.4 88例意外死亡的死因构成及顺位 见表3
2.5 142例其他疾病的死因构成及顺位 见表4
2.6 74例妇科恶性肿瘤死因构成及年龄分布 见表5
3 育龄妇女死亡原因分析
分析常熟市2014-2017年育齡妇女死亡的原因主要为恶性肿瘤(50%)、意外死亡(19.13%)、心脑血管疾病(13.48%)。
3.1 恶性肿瘤
恶性肿瘤致育龄妇女死亡230例，占50%，为死因第一位，严重威胁着育龄妇女的生命和健康。居前5位的恶性肿瘤分别为乳腺癌、胃癌、肺癌、子宫癌、肠癌，与廖永珍报道的乳腺癌为育龄妇女死亡首位病因一致，与杨军、王静报道的肝癌为育龄妇女死亡首位病因存在较大差别。因此，在制定详细恶性肿瘤防治措施上应充分联系地区实际情况。74例妇科恶性肿瘤死亡病因中，乳腺癌、宫颈癌分别位于死因第一、第二位。
3.2 意外死亡
意外死亡是导致15-49岁育龄妇女死亡的三大因素中的一种，所占比例为19.13%。包括交通意外、溺水、自杀等，所占比例依次为44.32%、21.59%和18.18%。近些年来死于交通事故的妇女人数较多，居意外死亡的死因第一位。溺水的妇女人数亦较多，居意外死亡死因的第二位。自杀方式中服毒占50%，多因与亲人之间发生矛盾，导致情绪失控，从而发生意外。
3.3 心血管疾病
心脑血管原因导致死亡例数62例，在育龄妇女死亡原因中所占比例为13.48%。居其他疾病死亡首位，所占比例为43.66%，随着社会进步，民众生活方式发生较大改变，各种生活压力也越来越大，健康意识欠缺，不很多人没有定期进行体检，难以及时发现影响健康的潜在危险因素，因而造成心脑血管系统、神经系统、精神系统疾病发病率升高。
4 措施及建议
4.1 打造优质医疗卫生体系，确保疾病防治服务质量提升。首先，注重社区、乡镇卫生服务能力提升，针对育龄妇女建立相关健康档案，对其基本情况、健康情况等进行记录，做到无病早防、有病早治。其次，重视妇幼卫生团队建设，促使“两癌”筛查服务质量提升。然后，是加强急救绿色通道建设，确保危重患者能够及时抢救。
4.2 加强育龄妇女健康教育，促使其综合素质提升。卫生部分、计生部门、妇联部门等应发挥自身作用，对于不同人群进行针对性健康教育活动，包括保健常识、文化教育、技能指导等，帮助育龄妇女形成正确价值观、人生观、世界观及婚姻观，提高育龄妇女维权能力、心理压力承受能力及纠纷处理能力。
4.3 重视育龄妇女宣传教育，增强其保健意识、法律意识及防范能力。加强常熟市全民急救相关知识普及，让全市民众掌握急救技能，确保发生意外事故能够为伤员提供有效急救。 在交通大发展的同时，有关部门应继续完善交通设施和交通监管，并加强对农村妇女交通安全的宣传，降低交通事故发生率。有关部门应继续加强危险开放水域的监管和安全防护，并做好安全宣教，同时加强全民急救培训，努力降低溺水死亡率。
参考文献
[1] 廖水珍.730例育龄妇女死亡原因及相关因素分析[J].中国妇女保健，2008，23(18)：2521.
[2] 倪涵.684例育龄妇女死亡调查分析[J].中国妇幼保健，2006，21(11)：1555.
[3] 谢幸，苟文丽主编.妇产科学[J].第8版，北京：人民卫生出版社，2013：303，398.
[4] 杨军，王静.宿迁市1436例育龄妇女死亡原因分析及干预措施[J].中国妇幼保健，2014，26：4200-4202. (高妹)
目的：了解常熟市育龄妇女死亡原因，为采取有效干预措施，提供科学依据。方法：回顾性调查分析2014至2017年期间，常熟市460例育龄妇女死亡具体原因。结果：调查期间，常熟市育龄妇女死亡三大因素分别为恶性肿瘤、意外死亡及心脑血管疾病。结论：降低育龄妇女死亡必须采取综合措施，强化政府和部门责任，完善医疗卫生服务体系建设，提高疾病防治水平，广泛开展卫生科普和法制宣教，提高妇女自我保健意识和防范能力。
【关键词】 育龄妇女；死亡率；死因
【中图分类号】R821.3+6
【文献标志码】
B 【文章编号】1005-0019(2018)16-040-01
育龄妇女死亡率能够在一定程度上彰显出某地区女性健康指标，育龄妇女保健的重点在于促使其死亡率的降低。本文主要针对常熟市2014至2017年期间，本市户籍育龄妇女死亡相关因素进行总结，并指出相应干预对策。
1 对象和方法
1.1 对象 选择常熟市2014至2017年期间，15-49岁本市户籍育龄妇女死亡460例。
1.2 资料来源 常熟市妇幼卫生监测、质控资料。常熟市公安局提供人口资料。
1.3 方法 依照国家“三网”监测体系，并借助全省统一制定的“育龄妇女死亡登记表”进行统计，由村镇两级妇幼保健工作人员填写上报，了解育龄妇女死亡信息，并经市妇幼保健计划生育服务中心对公安、疾控、民政、综合医院等部门质控后，统一汇总上报上级单位。
2 结果
2.1 一般情况 2014-2017年本市户籍育龄妇女死亡共460例，平均死亡率49.59/10万，平均死亡年龄40.69岁。共有1例孕妇死亡为脑血管意外致死。
2.2 460例育龄妇女死亡年龄与主要死因构成 见表1
2.3 230例恶性肿瘤死亡主要死因构成及顺位 见表2
2.4 88例意外死亡的死因构成及顺位 见表3
2.5 142例其他疾病的死因构成及顺位 见表4
2.6 74例妇科恶性肿瘤死因构成及年龄分布 见表5
3 育龄妇女死亡原因分析
分析常熟市2014-2017年育齡妇女死亡的原因主要为恶性肿瘤(50%)、意外死亡(19.13%)、心脑血管疾病(13.48%)。
3.1 恶性肿瘤
恶性肿瘤致育龄妇女死亡230例，占50%，为死因第一位，严重威胁着育龄妇女的生命和健康。居前5位的恶性肿瘤分别为乳腺癌、胃癌、肺癌、子宫癌、肠癌，与廖永珍报道的乳腺癌为育龄妇女死亡首位病因一致，与杨军、王静报道的肝癌为育龄妇女死亡首位病因存在较大差别。因此，在制定详细恶性肿瘤防治措施上应充分联系地区实际情况。74例妇科恶性肿瘤死亡病因中，乳腺癌、宫颈癌分别位于死因第一、第二位。
3.2 意外死亡
意外死亡是导致15-49岁育龄妇女死亡的三大因素中的一种，所占比例为19.13%。包括交通意外、溺水、自杀等，所占比例依次为44.32%、21.59%和18.18%。近些年来死于交通事故的妇女人数较多，居意外死亡的死因第一位。溺水的妇女人数亦较多，居意外死亡死因的第二位。自杀方式中服毒占50%，多因与亲人之间发生矛盾，导致情绪失控，从而发生意外。
3.3 心血管疾病
心脑血管原因导致死亡例数62例，在育龄妇女死亡原因中所占比例为13.48%。居其他疾病死亡首位，所占比例为43.66%，随着社会进步，民众生活方式发生较大改变，各种生活压力也越来越大，健康意识欠缺，不很多人没有定期进行体检，难以及时发现影响健康的潜在危险因素，因而造成心脑血管系统、神经系统、精神系统疾病发病率升高。
4 措施及建议
4.1 打造优质医疗卫生体系，确保疾病防治服务质量提升。首先，注重社区、乡镇卫生服务能力提升，针对育龄妇女建立相关健康档案，对其基本情况、健康情况等进行记录，做到无病早防、有病早治。其次，重视妇幼卫生团队建设，促使“两癌”筛查服务质量提升。然后，是加强急救绿色通道建设，确保危重患者能够及时抢救。
4.2 加强育龄妇女健康教育，促使其综合素质提升。卫生部分、计生部门、妇联部门等应发挥自身作用，对于不同人群进行针对性健康教育活动，包括保健常识、文化教育、技能指导等，帮助育龄妇女形成正确价值观、人生观、世界观及婚姻观，提高育龄妇女维权能力、心理压力承受能力及纠纷处理能力。
4.3 重视育龄妇女宣传教育，增强其保健意识、法律意识及防范能力。加强常熟市全民急救相关知识普及，让全市民众掌握急救技能，确保发生意外事故能够为伤员提供有效急救。 在交通大发展的同时，有关部门应继续完善交通设施和交通监管，并加强对农村妇女交通安全的宣传，降低交通事故发生率。有关部门应继续加强危险开放水域的监管和安全防护，并做好安全宣教，同时加强全民急救培训，努力降低溺水死亡率。
参考文献
[1] 廖水珍.730例育龄妇女死亡原因及相关因素分析[J].中国妇女保健，2008，23(18)：2521.
[2] 倪涵.684例育龄妇女死亡调查分析[J].中国妇幼保健，2006，21(11)：1555.
[3] 谢幸，苟文丽主编.妇产科学[J].第8版，北京：人民卫生出版社，2013：303，398.
[4] 杨军，王静.宿迁市1436例育龄妇女死亡原因分析及干预措施[J].中国妇幼保健，2014，26：4200-4202. (高妹)