【摘 要】 目的：探讨左西孟旦提高重症瓣膜病患者手术成功率的有效性。方法：总结38例重症瓣膜病行瓣膜置换术患者，于麻醉开始即静脉泵入左西孟旦，剂量为0.1—0.2μg/kg/min，维持用药24小时。用药中如血压下降，则同时给予多巴胺3-5ug/kg/min静脉泵入维持循环平稳。观察总结病人手术中麻醉情况、体外循環(CPB)停机过程和ICU恢复情况。结果：38例患者均顺利完成手术，麻醉过程平稳，除一例以外均自动复跳，均一次性顺利停机，CPB辅助时间明显缩短(占体外循环时间1/3)。结论：重症瓣膜病行瓣膜置换术时，应用左西孟旦可以明显缩短CPB时间，促进术后恢复，提高其手术成功率。

    【关键词】 重症瓣膜病；左西孟旦；瓣膜置换

    【中图分类号】 R65

    【文献标志码】B

    【文章编号】1005-0019(2018)17-065-02

    瓣膜外科在我国经过这么多年的发展已相当成熟，但在临床中，重症心脏瓣膜病患者其术后并发症和死亡率仍较高。接受心脏手术的患者存在心脏功能障碍的高风险，并且一旦在围手术期发生心衰将导致更高的死亡率和更差的临床预后。有报告其早期死亡率仍高达6.5%-13.6% ......