关于预防稀土粉尘职业损害的工作设想
【摘 要】： 稀土元素一般分为轻稀土(铈组)和重稀土(钇组)，一般情况下接触稀土是不会对人体健康带来直接危害的，但稀土元素为人体非必需微量元素，长期低剂量暴露可能会对人体健康或体内代谢产生不良后果，如肺功能下降、甚至尘肺、儿童智商下降等等。在稀土企业的体检过程中，发现稀土粉尘接触工人的肺功能、胸部DR片的异常偏多，提示稀土粉尘的危害急需重视，通过稀土肺损伤标志物的研究早期发现接触工人的肺损害，而进行早期干预。
【关键词】：稀土、肺损伤、标志物、改进策略
【中图分类号】R135.2 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)19--01
稀土(Rare Earth)，是化学周期表中镧系元素和钪、钇共十七种金属元素的总称。它是大自然的一种自然金属，经过冶炼、提纯和化学机器的处理，就能成为一种化学物品，多应用于石油、化工、冶金、纺织、陶瓷以及永磁材料等。我国的稀土集中于内蒙古的白云鄂博、江西赣南、广东粤北、四川凉山四个地区。一般人群接触稀土的有害作用还有待商榷，但由于在稀土开采和精炼过程中，工人会接触到较高浓度的稀土粉尘，这可能会导致一定程度的健康损害，主要表现为肺功能下降、尘肺病等 ，近几年职业病报告中每年都有一定数量的稀土尘肺病例报告，需要关注稀土暴露的职业人群的呼吸系统损伤[2]。
一 探讨关于稀土所致疾病防治工作中存在的问题
(一)、从业人员技术储备和工作能力不高
稀土等矿区主要集中在内蒙古、江西等欠发达地区。而职业卫生从业人员由于基础能力较为薄弱，缺乏激励措施，对深入开展系统性的工作没有太大的积极性。大部分科研人员对于研究工作没有太大的积极性，一部分是因为他们的科学知识水平不够，另一方面可能是由于个人自身的素质问题。
(二)、关于稀土肺损伤标志物的了解不够充分
想要开展针对性的防治，首先要对它的关键损害和主要机制作用进行全方面的了解，深入了解它，才能对它的相关性能进行深入研究。在研究稀土职业损害的主要机制和标志物时，有些科研人员只是片面的了解稀土本身，而对于稀土对自然界、对生物、对人体的影响知之甚少。因此，研究稀土职业肺损伤之前应当对稀土进行充分的调查，无论是哪一方面，都要深入学习和考察[3]。
(三)、相关方面的人才供应不足
人才是提高能力和工作水平的基础，有了人才，提供相应的条件，就可以开展防治工作。然而，在稀土肺损伤标志物的研究这方面，人才稀缺，好多大学生因为嫌累而不愿意选择科研工作，疾病预防控制中心这方面的人才供应不足。另外专业研究稀土的只是稀土工业人员，而研究肺损伤的是医学人员，稀缺的是两者结合的综合性人员。这在一定程度上就给科研工作的开展造成了困难。
二 探讨关于如何提高稀土肺损伤标志物的研究水平
(一)、提高从业人员的职业素质水平
在社会经济发展中，医药行业起到的作用越来越大，不仅对稳定社会发展秩序有帮助，也在一定程度上提高了人们的身体健康水平。但是由于资金有限，系统的防治工作实践难以开展，其中我国的一些医学研究人员搞科研和创新性工作也没有奖励机制，这样一来便削弱了基层工作人员的工作积极性。而在对稀土标志物进行研究时，要对研究人员提出更多的要求。首先，需要研究人员掌握人群接触稀土的机会和方式、不同稀土元素对人体的影响等相关知识；其次，需要研究人员了解肺损伤的内容，进而了解稀土致肺损伤的相关症状、体征、实验室检查等；最后，要求研究人员有标志物方面的知识，包括标志物的概念、种类、意义等等。这些都需要相关研究人员通过不断地学习，进行具体的研究，从而有效改善目前由稀土引起的肺损伤状况[4]。
(二)、从业人员要充分掌握稀土损伤标志物方面的知识
从业人员要充分掌握职业卫生、工艺设施等方面的相关知识。疾病控制中心也需要培养专业性人才，企事业单位的发展正是需要这些专业性技术人才的支持。另一方面，如何加强对稀土肺损伤标志物的了解，仍然需要相关工作人员加大对该知识的研究，同时还要做到对稀土的毒性进行专门的了解，例如经口和经呼吸道途径的毒性不同。掌握更多的知识可以方便对稀土肺损伤标志物的研究以及相关方面的治疗[1]。
(三)、政府应该鼓励职业病防治机构开展相关方面的科学研究
第一个改进策略就是要加大对人才培养方面的投入，也要从两个方面进行具体的分析。首先，在此方面要不断加大对员工的培训力度，从而来增强员工的实际工作能力。其次，在高校教育方面，国家应该进行鼓励，让更多高校开展相关专业教育，从而为社会培养更多的技术性、专业性人才。只有在保证医学人员战略人力资源的有效提供，才能够促进更好的发展[5]。
小结：以往我们对于稀土的研究总是固定在工业方面，稀土资源在我国的存储量比较丰富，同时也是其他国家急需的矿产资源。但是，经过相关研究人员的研究发现，稀土资源在自然界以及开发利用的过程中，会对人类健康有一定的影响。本文通过研究提高稀土肺损伤标志物研究水平发现，为了合理利用稀土资源，减少资源不合理的利用而给社会、环境、人群带来的负面的影响，还要不断加大对稀土的研究范围及深度。
参考文献
胡刚，徐秋荣，梁婵娟，周青.高剂量稀土La(Ⅲ)与酸雨(AR)对大豆幼苗生长的复合伤害效应及机理；
刘枫，姚乃修，唐小宇.心肺复苏及其相关严重肺损伤的临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，30(15)：1846-1947.
金晓烨，张文田，杨超，等.心肺复苏患者肺损伤的临床及影像学变化[J].河南医学研究，2011，20(1)：28-30。
王宪泽.稀土农用的效果、影响因素及其作用的生理基础[J].稀土，1994，15(1)：47-49提高光合能力，增強植株对营养元素的吸收及其抗逆性[4-5]等，从而提高农作物产量；
王玲，洪法水.稀土与叶绿素作用关系的研究进展[J].安徽技术师范学院学报，2004，18(1)：26-31；
郜红建，常江，张自立，等.稀土在植物抗逆中的生理作用[J].中国稀土学报，2003，21(5)：487-490。, 百拇医药(刘莉 王永兰 志强)
【关键词】：稀土、肺损伤、标志物、改进策略
【中图分类号】R135.2 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)19--01
稀土(Rare Earth)，是化学周期表中镧系元素和钪、钇共十七种金属元素的总称。它是大自然的一种自然金属，经过冶炼、提纯和化学机器的处理，就能成为一种化学物品，多应用于石油、化工、冶金、纺织、陶瓷以及永磁材料等。我国的稀土集中于内蒙古的白云鄂博、江西赣南、广东粤北、四川凉山四个地区。一般人群接触稀土的有害作用还有待商榷，但由于在稀土开采和精炼过程中，工人会接触到较高浓度的稀土粉尘，这可能会导致一定程度的健康损害，主要表现为肺功能下降、尘肺病等 ，近几年职业病报告中每年都有一定数量的稀土尘肺病例报告，需要关注稀土暴露的职业人群的呼吸系统损伤[2]。
一 探讨关于稀土所致疾病防治工作中存在的问题
(一)、从业人员技术储备和工作能力不高
稀土等矿区主要集中在内蒙古、江西等欠发达地区。而职业卫生从业人员由于基础能力较为薄弱，缺乏激励措施，对深入开展系统性的工作没有太大的积极性。大部分科研人员对于研究工作没有太大的积极性，一部分是因为他们的科学知识水平不够，另一方面可能是由于个人自身的素质问题。
(二)、关于稀土肺损伤标志物的了解不够充分
想要开展针对性的防治，首先要对它的关键损害和主要机制作用进行全方面的了解，深入了解它，才能对它的相关性能进行深入研究。在研究稀土职业损害的主要机制和标志物时，有些科研人员只是片面的了解稀土本身，而对于稀土对自然界、对生物、对人体的影响知之甚少。因此，研究稀土职业肺损伤之前应当对稀土进行充分的调查，无论是哪一方面，都要深入学习和考察[3]。
(三)、相关方面的人才供应不足
人才是提高能力和工作水平的基础，有了人才，提供相应的条件，就可以开展防治工作。然而，在稀土肺损伤标志物的研究这方面，人才稀缺，好多大学生因为嫌累而不愿意选择科研工作，疾病预防控制中心这方面的人才供应不足。另外专业研究稀土的只是稀土工业人员，而研究肺损伤的是医学人员，稀缺的是两者结合的综合性人员。这在一定程度上就给科研工作的开展造成了困难。
二 探讨关于如何提高稀土肺损伤标志物的研究水平
(一)、提高从业人员的职业素质水平
在社会经济发展中，医药行业起到的作用越来越大，不仅对稳定社会发展秩序有帮助，也在一定程度上提高了人们的身体健康水平。但是由于资金有限，系统的防治工作实践难以开展，其中我国的一些医学研究人员搞科研和创新性工作也没有奖励机制，这样一来便削弱了基层工作人员的工作积极性。而在对稀土标志物进行研究时，要对研究人员提出更多的要求。首先，需要研究人员掌握人群接触稀土的机会和方式、不同稀土元素对人体的影响等相关知识；其次，需要研究人员了解肺损伤的内容，进而了解稀土致肺损伤的相关症状、体征、实验室检查等；最后，要求研究人员有标志物方面的知识，包括标志物的概念、种类、意义等等。这些都需要相关研究人员通过不断地学习，进行具体的研究，从而有效改善目前由稀土引起的肺损伤状况[4]。
(二)、从业人员要充分掌握稀土损伤标志物方面的知识
从业人员要充分掌握职业卫生、工艺设施等方面的相关知识。疾病控制中心也需要培养专业性人才，企事业单位的发展正是需要这些专业性技术人才的支持。另一方面，如何加强对稀土肺损伤标志物的了解，仍然需要相关工作人员加大对该知识的研究，同时还要做到对稀土的毒性进行专门的了解，例如经口和经呼吸道途径的毒性不同。掌握更多的知识可以方便对稀土肺损伤标志物的研究以及相关方面的治疗[1]。
(三)、政府应该鼓励职业病防治机构开展相关方面的科学研究
第一个改进策略就是要加大对人才培养方面的投入，也要从两个方面进行具体的分析。首先，在此方面要不断加大对员工的培训力度，从而来增强员工的实际工作能力。其次，在高校教育方面，国家应该进行鼓励，让更多高校开展相关专业教育，从而为社会培养更多的技术性、专业性人才。只有在保证医学人员战略人力资源的有效提供，才能够促进更好的发展[5]。
小结：以往我们对于稀土的研究总是固定在工业方面，稀土资源在我国的存储量比较丰富，同时也是其他国家急需的矿产资源。但是，经过相关研究人员的研究发现，稀土资源在自然界以及开发利用的过程中，会对人类健康有一定的影响。本文通过研究提高稀土肺损伤标志物研究水平发现，为了合理利用稀土资源，减少资源不合理的利用而给社会、环境、人群带来的负面的影响，还要不断加大对稀土的研究范围及深度。
参考文献
胡刚，徐秋荣，梁婵娟，周青.高剂量稀土La(Ⅲ)与酸雨(AR)对大豆幼苗生长的复合伤害效应及机理；
刘枫，姚乃修，唐小宇.心肺复苏及其相关严重肺损伤的临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，30(15)：1846-1947.
金晓烨，张文田，杨超，等.心肺复苏患者肺损伤的临床及影像学变化[J].河南医学研究，2011，20(1)：28-30。
王宪泽.稀土农用的效果、影响因素及其作用的生理基础[J].稀土，1994，15(1)：47-49提高光合能力，增強植株对营养元素的吸收及其抗逆性[4-5]等，从而提高农作物产量；
王玲，洪法水.稀土与叶绿素作用关系的研究进展[J].安徽技术师范学院学报，2004，18(1)：26-31；
郜红建，常江，张自立，等.稀土在植物抗逆中的生理作用[J].中国稀土学报，2003，21(5)：487-490。, 百拇医药(刘莉 王永兰 志强)