左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床效果观察(2)

http://www.100md.com 2018年10月15日 《健康大视野》 2018年第20期

     2 结果

    2.1 对比2组的临床疗效

    经治疗后，对照组痊愈13例，好转16例，无效11例，总有效率为72.5%；观察組痊愈27例，好转12例，无效1例，总有效率为97.5%，比较结果为(=24.510，P=0.000)。观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

    2.2 对比2组不良反应发生情况 对照组中发生2例失眠，3例呕吐，3例恶心，不良反应发生率为17.5%；观察组中发生0例失眠，1例呕吐，1例恶心，不良反应发生率为5.0%，比较结果为(=7.825，P=0.005)。观察组的不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

    3 讨论

    结核病是由于结核分枝杆菌感染肺部引起的慢性传染病，会侵及多数脏器，主要临床症状表现为低热、消瘦、乏力等全身症状和咳嗽、咯血、呼吸困难等呼吸系统症状[2]，会导致患者的免疫系统紊乱，降低机体免疫力。复治涂阳肺结核属于难治性结核病，传染性高，临床上常采用乙胺丁醇片、异烟肼片、吡嗪酰胺片和丁胺卡那治疗该病，能取得一定的疗效，但其疗效持久度欠佳，并且患者会出现一定的耐药性，易导致病情复发，同时还存在不同类型和程度上的不良反应以及并发症，降低治疗效果，不利于患者的身体健康。

    左氧氟沙星属于氧氟沙星异构体，是一种氟喹诺酮类药物，主要作用于DNA旋转酶，由于与蛋白结合率较低，可有效的渗透在细胞内，达到抑制细菌DNA的转录与复制效果，进而造成细菌死亡，从而发挥抗菌效果。与乙胺丁醇片、异烟肼片和吡嗪酰胺片等药物联合使用可发挥协同作用，能增强药物的抗结核活性，迅速杀灭结核菌，并且左氧氟沙星与其他药物联用不会产生交叉耐药性，能够杀灭细胞内外的结核菌，具有较高的杀菌活性。同时还能提高患者的机体免疫功能，缩短涂阳患者转阴时间，减少传染源，提高病症吸收率。左氧氟沙星具有抗菌效果显著、吸收率高、半衰期长、组织穿透性较好、生物利用率高、安全性较高和不良反应少等优点，适合长期应用于抗结核病中。本次研究结果显示，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，其不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

    综上所述，采用左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核有利于提高病灶吸收率，降低不良反应发生率，减少传染源，提高治疗效果，加快患者病情恢复，值得临床应用推广。

    参考文献

    黄波，梁冰，何丽燕，et al.左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的效果观察[J].中国现代药物应用，2016，10(18)：136-137.

    李秀杰.肺结核复治涂阳患者采用联合左氧氟沙星化疗的临床疗效[J].中国保健营养，2016，26(25)：111-112.(刘雪梅)

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