慢性肾功能衰竭病人临床护理中饮食护理的应用研究

http://www.100md.com 2018年10月15日 《健康大视野》 2018年第20期

     【摘 要】目的：探討慢性肾功能衰竭病人临床护理中饮食护理的应用研究。方法 将60例肾功能衰竭患者纳入此次研究，均为我院2015年1月—2018年5月收治的患者，按照其住院单双号不同分为2组，其中对照组(n=30)实施肾内科常规护理干预，而观察组(n=30)则加强个性化饮食护理干预。观察干预后两组的各项肾功能生化指标，分析饮食护理慢性肾功能衰竭患者临床护理中的应用价值。结果 饮食护理干预后两组患者的血肌酐、血钠水平对比差异无显著性(P>0.05)，观察组的白蛋白、血红蛋白、血磷、血钙、血钾、尿素氮其余肾功能生化指标与对照组对比差异有显著性(P<0.05)。结论 慢性肾功能衰竭病人临床护理中实施个性化饮食指导有利于改善患者的各项肾功能指标，对促进疾病早日康复有积极意义。

    【关键词】慢性肾功能衰竭；常规护理；饮食护理；应用价值

    【中图分类号】R692.5 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)20--01

    慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏疾病的晚期表现，在此过程中患者的肾脏功能均会出现不同程度的不可逆性损害。有临床研究显示，慢性肾功能衰竭患者的饮食习惯对其疾病预后有重要影响[1]。因此临床对慢性肾功能衰竭患者实施个性化饮食护理指导，可以为机体提供代谢所需能量，同时也可避免营养不良状况的发生。对此，本文展开深入探讨，具体如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将60例肾功能衰竭患者纳入此次研究，均为我院2015年1月—2018年5月收治的患者，按照其住院单双号不同分为2组，其中对照组(n=30)中，男、女分别为16例、14例，年龄最小33岁，最大74岁，平均54.2±6.8岁。观察组(n=30)中，男、女均为15例，年龄最小32岁，最大73岁，平均53.8±6.4岁。两组的以上基本指标对比差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

    1.2 方法 对照组接受常规肾内科护理，内容有：综合分析及检测病情，入院疾病宣教、生活指导、用药及运动指导等。在此基础上观察组加强个性化饮食护理，饮食护理原则为以低盐、低脂、低蛋白为主，根据患者的每日尿量及水肿情况计算液体摄入量，确保足够的热量摄入。饮食护理内容有：每日热量补充150-157 kJ/(kg·d)，每日液体摄入量为前1日尿量+500 mL。每日蛋白质摄入总量为0.6-0.8 g/(kg·d)，奶、蛋、肉、鱼等优质蛋白摄入应占每日蛋白摄入的一半。根据水肿程度严格控制盐的摄入量，每日钠盐摄入在3-5g。指导患者多进食高维生素、高钙以及含铁丰富的食物，同时减少坚果类、肥肉、动物内脏等食物的摄入。护理人员采用恰当的方式告知患者接受饮食护理方案。

    1.3 观察指标 观察干预后两组的血肌酐、血钠、白蛋白、血红蛋白、血磷、血钙、血钾以及尿素氮等各项肾功能生化指标，分析饮食护理慢性肾功能衰竭患者临床护理中的应用价值。

    1.4 统计学方法 采用SPSS23.0处理数据，以t检验计量资料()，P<0.05代表差异有统计学意义。

    2 结果

    饮食护理干预后两组患者的血肌酐、血钠水平对比差异无显著性(P>0.05)，观察组的白蛋白、血红蛋白、血磷、血钙、血钾、尿素氮其余肾功能生化指标与对照组对比差异有显著性(P<0.05)。见表1.

    3 讨论

    慢性肾功能衰竭患者临床主要表现为痛风、水肿、皮肤瘙痒、失眠等症状，随着病情进展患者的肾脏出现水电解质平衡紊乱，代谢物质在机体内不断积蓄，导致内分泌失调，引发营养不良，为患者的身心健康造成严重的影响。有临床研究表明，饮食行为对慢性肾功能衰竭患者的疾病进展和预后状况有重要影响[2]。因此对患者实施合理有效的饮食干预有利于维持机体水电解质及酸碱平衡，延缓疾病进程，提高治疗效果。本文通过综合评患者的疾病状况，积极调整饮食结构，为其实施系统、全面、个性化的饮食护理方案，指导其多进食高维生素、高热量、高蛋白、低磷、低盐、低钾的食物，从而减少体内蛋白质的消耗和分解，纠正患者的营养不良状况，进而有效保护肾脏功能。研究结果显示饮食护理干预后观察组的白蛋白、血红蛋白、血磷、血钙、血钾、尿素氮其余肾功能生化指标(P<0.05)，可见给予慢性肾功能衰竭患者个性化饮食指导能够纠正营养状况，显著改善患者的肾脏功能。

    综上所述，慢性肾功能衰竭患者的临床护理中实施个性化饮食护理方案，有利于改善患者的肾功能，在临床有积极的推广意义。

    参考文献

    关坤.饮食护理在慢性肾功能不全患者护理中的应用分析[J].中国医药指南，2017，15(36)：216-217.

    赵燕飞，张良.慢性肾功能衰竭患者的饮食护理研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(34)：6651-6651.(潘婧 吴丹)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1005-0019/2018/20/206.htm