糖尿病诊断中应用糖化血红蛋白与血糖的临床意义
【摘 要】目的：研究糖尿病诊断中应用糖化血红蛋白(HbAlc)与血糖的临床意义。方法：将60例2型糖尿病患者分为研究组，60例空腹血糖受损者分为观察组，60例健康者分为对照组，60例正常妊娠者分为正常妊娠组，对三组对象进行HbAlc、餐后2h血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG)测定，记录结果。结果：研究组FPG、HbAlc、2hPG>观察组、对照组，观察组FPG、HbAlc水平>对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；三项指标联合檢测对糖尿病检出率明显高于单独指标检测(P<0.05)。结论：HbAlc联合血糖检测对糖尿病早期诊断检出率高。
【关键词】糖尿病；临床意义；HbAlc；血糖
【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)20--02
糖尿病是临床常见的慢性非传染性疾病，在全球范围内呈流行趋势[1]。空腹血糖受损是向糖尿病转化的过渡阶段，及时确诊，给予干预措施可以防止形成糖尿病。临床主要采用糖耐量试验、尿糖测定、空腹血糖检测等进行糖尿病筛查，本文就血糖、HbAlc检测对糖尿病诊断价值进行探讨，内容如下。
, http://www.100md.com
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究组为2017年1月-2018年1月本院收治的60例2型糖尿病患者，其中男性32例，女性28例；年龄36-70岁，平均(53.8±5.6)岁，均为首次发病，无糖尿病治疗史；观察组为同期本院收治的60例空腹血糖受损者，其中男性33例，女性27例；年龄35-70岁，平均(54.1±5.4)岁，患者2hPG≤7.8 mmol/L，6.11 mmol/L7.0mmol/L，HbA1c阳性：≥6.5%，2hPG阳性：≥11.1mmol/L。
1.3 统计学处理 采用SPSS17.0处理，计量资料用 表示，经t检验；P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 三组检测结果比较 研究组FPG、HbAlc、2hPG>观察组、对照组，观察组FPG、HbAlc水平>对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
, 百拇医药
2.2 FPG、HbAlc、2hPG对糖尿病检出率比较
研究组中，FPG阳性29例，确诊率为48.33%；HbAlc阳性50例，确诊率为83.33%；2hPG阳性51例，确诊率为85.00%；三项指标均为阳性59例，确诊率为98.33%；三项指标联合检测对糖尿病检出率明显高于单独指标检测(P<0.05)。
3 讨论
近年来，糖尿病发病率持续上升，容易并发糖尿病肾病、酮症酸中毒等多种并发症，威胁患者生命安全。对于空腹血糖受损者，及时采取有效的诊治措施可以阻止其向2型糖尿病转化[2]。血糖、HbAlc水平检测是临床用于糖尿病诊断的常用生化指标，通过观察发现，2型糖尿病患者的FPG、HbAlc、2hPG水平远远高于空腹血糖受损者及健康者，而空腹血糖受损者的FPG、HbAlc水平明显比健康人群高，提示血糖、HbAlc水平越高，糖尿病风险越高。FPG单独检测对糖尿病确诊率仅为48.33%，只能反映短时间内血糖水平，漏诊率高。HbAlc是临床公认糖尿病诊断的金标准，是红细胞内血红蛋白与血糖结合形成的产物，其合成速度与血糖浓度成正比[3]。能够反映近1-2月内患者血糖水平，可随意选择抽血时间，不受药物、空腹等因素影响，对糖尿病诊断特异性强。联合诊断能够优势互补，提高糖尿病早期检出率，具有临床推广价值。
参考文献
魏嘉洁，周迎生，文丽娜.2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与动态血糖变化的相关性[J].中国临床医生杂志，2015，43(11)：50-53.
张燕，秦波，史小红，克力曼古丽·塔力甫，李美慧.早期2型糖尿病肾病糖化血红蛋白与动态血糖监测的研究[J].中国卫生标准管理，2018，9(15)：29-31.
张琴娟.老年糖尿病患者空腹血糖、糖化血红蛋白和血脂检测的临床研究[J].中国微生态学杂志，2015，27(11)：1300-1301+1305., 百拇医药(赵学红)
【关键词】糖尿病；临床意义；HbAlc；血糖
【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)20--02
糖尿病是临床常见的慢性非传染性疾病，在全球范围内呈流行趋势[1]。空腹血糖受损是向糖尿病转化的过渡阶段，及时确诊，给予干预措施可以防止形成糖尿病。临床主要采用糖耐量试验、尿糖测定、空腹血糖检测等进行糖尿病筛查，本文就血糖、HbAlc检测对糖尿病诊断价值进行探讨，内容如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 研究组为2017年1月-2018年1月本院收治的60例2型糖尿病患者，其中男性32例，女性28例；年龄36-70岁，平均(53.8±5.6)岁，均为首次发病，无糖尿病治疗史；观察组为同期本院收治的60例空腹血糖受损者，其中男性33例，女性27例；年龄35-70岁，平均(54.1±5.4)岁，患者2hPG≤7.8 mmol/L，6.11 mmol/L7.0mmol/L，HbA1c阳性：≥6.5%，2hPG阳性：≥11.1mmol/L。
1.3 统计学处理 采用SPSS17.0处理，计量资料用 表示，经t检验；P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 三组检测结果比较 研究组FPG、HbAlc、2hPG>观察组、对照组，观察组FPG、HbAlc水平>对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
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2.2 FPG、HbAlc、2hPG对糖尿病检出率比较
研究组中，FPG阳性29例，确诊率为48.33%；HbAlc阳性50例，确诊率为83.33%；2hPG阳性51例，确诊率为85.00%；三项指标均为阳性59例，确诊率为98.33%；三项指标联合检测对糖尿病检出率明显高于单独指标检测(P<0.05)。
3 讨论
近年来，糖尿病发病率持续上升，容易并发糖尿病肾病、酮症酸中毒等多种并发症，威胁患者生命安全。对于空腹血糖受损者，及时采取有效的诊治措施可以阻止其向2型糖尿病转化[2]。血糖、HbAlc水平检测是临床用于糖尿病诊断的常用生化指标，通过观察发现，2型糖尿病患者的FPG、HbAlc、2hPG水平远远高于空腹血糖受损者及健康者，而空腹血糖受损者的FPG、HbAlc水平明显比健康人群高，提示血糖、HbAlc水平越高，糖尿病风险越高。FPG单独检测对糖尿病确诊率仅为48.33%，只能反映短时间内血糖水平，漏诊率高。HbAlc是临床公认糖尿病诊断的金标准，是红细胞内血红蛋白与血糖结合形成的产物，其合成速度与血糖浓度成正比[3]。能够反映近1-2月内患者血糖水平，可随意选择抽血时间，不受药物、空腹等因素影响，对糖尿病诊断特异性强。联合诊断能够优势互补，提高糖尿病早期检出率，具有临床推广价值。
参考文献
魏嘉洁，周迎生，文丽娜.2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与动态血糖变化的相关性[J].中国临床医生杂志，2015，43(11)：50-53.
张燕，秦波，史小红，克力曼古丽·塔力甫，李美慧.早期2型糖尿病肾病糖化血红蛋白与动态血糖监测的研究[J].中国卫生标准管理，2018，9(15)：29-31.
张琴娟.老年糖尿病患者空腹血糖、糖化血红蛋白和血脂检测的临床研究[J].中国微生态学杂志，2015，27(11)：1300-1301+1305., 百拇医药(赵学红)
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