皮肤扩张器用于一例骨筋膜室综合征的围手术期护理(2)
2.2.3 环境护理 保持病室空气清新,冬季晨晚均应开窗通风,每次30分钟,并注意患者保暖。夏季除通风并保持23-25度室温外,并应用紫外线照射20-30分,注意保护眼睛和皮肤。
2.2.4 移动病人时应托起或固定患肢,动作应轻柔,避免活动。患肢引起疼痛加剧,注意多休息。将患肢固定抬高,以减轻肿胀引起的疼痛.
2.3 营养护理干预 给予高热量、高蛋白、富含维生素的食物。调节食物的色、香、味,以增进病人食欲[5]。另外,戒烟、酒。烟中的尼古丁能引起血管收缩,不利于伤口愈合。
2.4 肢体血液循环障碍 处理单纯性骨折时避免粗暴和反复多次整复,以免加重软组织损伤。使用各种外固定时要注意观察,及时调整外固定物的松紧度,防止在伤后因肢体肿胀而使固定物过紧,导致骨筋膜室压力增高。骨筋膜室一经确认,立即松解所以外固定物,将肢体放平[6]。及时做好手术准备。敞开受累骨筋膜室解除室高压,术后创口用敷料轻轻包扎。
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2.5 并发症预防 切开减压时彻底清除已坏死组织,以减轻毒素吸收。如果出现尿闭,肌红蛋白尿时应按急性肾功能衰竭护理。另外,切开减压后,局部血液循环得到改善,大量坏死组织的代谢产物和毒素也随之进入血液循环,可导致失水、酸中毒、高钾血症、肾功能衰竭、休克等严重并发症。必须密切观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压,尿的色及量,及时送检血、尿常规及生化检查,并追查结果,以便及时处理。
2.6 心理干预 多于病人交谈,给予安慰,介绍同种疾病治愈情况,使病人对疾病及治疗护理有所了解,增加战胜疾病的信心。做好病人家属工作,借助家属配合,多给予关心体贴,避免各种不利的语言刺激,及时转告病人关心的好消息,更好消除病人焦慮。护理操作应熟练准确,动作应轻柔,神情应镇静,在病人面前不表现出惊讶等表情,增加病人的安全感。帮助病人找出不利于康复的原因采取相应的措施,排解不利因素,并鼓励患者尽早进行功能锻炼。以临床康复实例以鼓励患者,以增强其康复信心,减轻其焦虑情绪。
3 小结
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骨筋膜室综合征除及时地切开减压治疗外,良好的护理是提高疗效、改善预后的重要保证,术后护理关系着手术治疗效果的成败。所以,在护理肢体损伤的病人时,除通过以上临床动态护理监护外,了解本病的病理过程对于护士也极为重要。我科在完成基础护理的基础上,加强和重视患者的个体差异,使每一位参与的护士发挥出个体的,与他人沟通的潜在能力。判断和分析每一位患者的特点,针对性的实施护理非常重要。
参考文献
[1] 朱丽琴, 程晓英, 朱海虹,等. 早产儿骨筋膜室综合征1例的围手术期护理[J]. 护理与康复, 2016, 15(12):1189-1191.
[2] 刘思洋, 聂祥智, 余墨声. 围手术期护理在皮肤扩张器植入术修复头皮缺损的应用效果[J]. 国际护理学杂志, 2013, 32(11):2505-2507.
[3] 李佩涛, 李娜, 李宇轩. 1例复杂主动脉夹层术后继发双下肢骨筋膜室综合征患者的护理[J]. 中国现代医生, 2016, 54(20):151-153.
[4] 闫文翠. 早期护理干预用于小腿骨筋膜室综合征的效果分析[J]. 中国继续医学教育, 2016, 8(4):230-231.
[5] 刘莉. 早期护理干预用于小腿骨筋膜室综合征的效果分析[J]. 中外医学研究, 2015, 13(18):87-88.
[6] 沈磊, 温媛, 王磊. 1例桡动脉穿刺后并发骨筋膜室综合征护理[J]. 护理研究, 2013, 27(16):1658-1659., 百拇医药(冯婷婷 李婉丽 林艳)
2.2.4 移动病人时应托起或固定患肢,动作应轻柔,避免活动。患肢引起疼痛加剧,注意多休息。将患肢固定抬高,以减轻肿胀引起的疼痛.
2.3 营养护理干预 给予高热量、高蛋白、富含维生素的食物。调节食物的色、香、味,以增进病人食欲[5]。另外,戒烟、酒。烟中的尼古丁能引起血管收缩,不利于伤口愈合。
2.4 肢体血液循环障碍 处理单纯性骨折时避免粗暴和反复多次整复,以免加重软组织损伤。使用各种外固定时要注意观察,及时调整外固定物的松紧度,防止在伤后因肢体肿胀而使固定物过紧,导致骨筋膜室压力增高。骨筋膜室一经确认,立即松解所以外固定物,将肢体放平[6]。及时做好手术准备。敞开受累骨筋膜室解除室高压,术后创口用敷料轻轻包扎。
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2.5 并发症预防 切开减压时彻底清除已坏死组织,以减轻毒素吸收。如果出现尿闭,肌红蛋白尿时应按急性肾功能衰竭护理。另外,切开减压后,局部血液循环得到改善,大量坏死组织的代谢产物和毒素也随之进入血液循环,可导致失水、酸中毒、高钾血症、肾功能衰竭、休克等严重并发症。必须密切观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压,尿的色及量,及时送检血、尿常规及生化检查,并追查结果,以便及时处理。
2.6 心理干预 多于病人交谈,给予安慰,介绍同种疾病治愈情况,使病人对疾病及治疗护理有所了解,增加战胜疾病的信心。做好病人家属工作,借助家属配合,多给予关心体贴,避免各种不利的语言刺激,及时转告病人关心的好消息,更好消除病人焦慮。护理操作应熟练准确,动作应轻柔,神情应镇静,在病人面前不表现出惊讶等表情,增加病人的安全感。帮助病人找出不利于康复的原因采取相应的措施,排解不利因素,并鼓励患者尽早进行功能锻炼。以临床康复实例以鼓励患者,以增强其康复信心,减轻其焦虑情绪。
3 小结
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骨筋膜室综合征除及时地切开减压治疗外,良好的护理是提高疗效、改善预后的重要保证,术后护理关系着手术治疗效果的成败。所以,在护理肢体损伤的病人时,除通过以上临床动态护理监护外,了解本病的病理过程对于护士也极为重要。我科在完成基础护理的基础上,加强和重视患者的个体差异,使每一位参与的护士发挥出个体的,与他人沟通的潜在能力。判断和分析每一位患者的特点,针对性的实施护理非常重要。
参考文献
[1] 朱丽琴, 程晓英, 朱海虹,等. 早产儿骨筋膜室综合征1例的围手术期护理[J]. 护理与康复, 2016, 15(12):1189-1191.
[2] 刘思洋, 聂祥智, 余墨声. 围手术期护理在皮肤扩张器植入术修复头皮缺损的应用效果[J]. 国际护理学杂志, 2013, 32(11):2505-2507.
[3] 李佩涛, 李娜, 李宇轩. 1例复杂主动脉夹层术后继发双下肢骨筋膜室综合征患者的护理[J]. 中国现代医生, 2016, 54(20):151-153.
[4] 闫文翠. 早期护理干预用于小腿骨筋膜室综合征的效果分析[J]. 中国继续医学教育, 2016, 8(4):230-231.
[5] 刘莉. 早期护理干预用于小腿骨筋膜室综合征的效果分析[J]. 中外医学研究, 2015, 13(18):87-88.
[6] 沈磊, 温媛, 王磊. 1例桡动脉穿刺后并发骨筋膜室综合征护理[J]. 护理研究, 2013, 27(16):1658-1659., 百拇医药(冯婷婷 李婉丽 林艳)