皮肤扩张器用于一例骨筋膜室综合征的围手术期护理(2)
2.2.3 环境护理 保持病室空气清新，冬季晨晚均应开窗通风，每次30分钟，并注意患者保暖。夏季除通风并保持23-25度室温外，并应用紫外线照射20-30分，注意保护眼睛和皮肤。
2.2.4 移动病人时应托起或固定患肢，动作应轻柔，避免活动。患肢引起疼痛加剧，注意多休息。将患肢固定抬高，以减轻肿胀引起的疼痛.
2.3 营养护理干预 给予高热量、高蛋白、富含维生素的食物。调节食物的色、香、味，以增进病人食欲[5]。另外，戒烟、酒。烟中的尼古丁能引起血管收缩，不利于伤口愈合。
2.4 肢体血液循环障碍 处理单纯性骨折时避免粗暴和反复多次整复，以免加重软组织损伤。使用各种外固定时要注意观察，及时调整外固定物的松紧度，防止在伤后因肢体肿胀而使固定物过紧，导致骨筋膜室压力增高。骨筋膜室一经确认，立即松解所以外固定物，将肢体放平[6]。及时做好手术准备。敞开受累骨筋膜室解除室高压，术后创口用敷料轻轻包扎。
, 百拇医药
2.5 并发症预防 切开减压时彻底清除已坏死组织，以减轻毒素吸收。如果出现尿闭，肌红蛋白尿时应按急性肾功能衰竭护理。另外，切开减压后，局部血液循环得到改善，大量坏死组织的代谢产物和毒素也随之进入血液循环，可导致失水、酸中毒、高钾血症、肾功能衰竭、休克等严重并发症。必须密切观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压，尿的色及量，及时送检血、尿常规及生化检查，并追查结果，以便及时处理。
2.6 心理干预 多于病人交谈，给予安慰，介绍同种疾病治愈情况，使病人对疾病及治疗护理有所了解，增加战胜疾病的信心。做好病人家属工作，借助家属配合，多给予关心体贴，避免各种不利的语言刺激，及时转告病人关心的好消息，更好消除病人焦慮。护理操作应熟练准确，动作应轻柔，神情应镇静，在病人面前不表现出惊讶等表情，增加病人的安全感。帮助病人找出不利于康复的原因采取相应的措施，排解不利因素，并鼓励患者尽早进行功能锻炼。以临床康复实例以鼓励患者，以增强其康复信心，减轻其焦虑情绪。
3 小结
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骨筋膜室综合征除及时地切开减压治疗外，良好的护理是提高疗效、改善预后的重要保证，术后护理关系着手术治疗效果的成败。所以，在护理肢体损伤的病人时，除通过以上临床动态护理监护外，了解本病的病理过程对于护士也极为重要。我科在完成基础护理的基础上，加强和重视患者的个体差异，使每一位参与的护士发挥出个体的，与他人沟通的潜在能力。判断和分析每一位患者的特点，针对性的实施护理非常重要。
参考文献
[1] 朱丽琴， 程晓英， 朱海虹，等. 早产儿骨筋膜室综合征1例的围手术期护理[J]. 护理与康复， 2016， 15(12)：1189-1191.
[2] 刘思洋， 聂祥智， 余墨声. 围手术期护理在皮肤扩张器植入术修复头皮缺损的应用效果[J]. 国际护理学杂志， 2013， 32(11)：2505-2507.
[3] 李佩涛， 李娜， 李宇轩. 1例复杂主动脉夹层术后继发双下肢骨筋膜室综合征患者的护理[J]. 中国现代医生， 2016， 54(20)：151-153.
[4] 闫文翠. 早期护理干预用于小腿骨筋膜室综合征的效果分析[J]. 中国继续医学教育， 2016， 8(4)：230-231.
[5] 刘莉. 早期护理干预用于小腿骨筋膜室综合征的效果分析[J]. 中外医学研究， 2015， 13(18)：87-88.
[6] 沈磊， 温媛， 王磊. 1例桡动脉穿刺后并发骨筋膜室综合征护理[J]. 护理研究， 2013， 27(16)：1658-1659., 百拇医药(冯婷婷 李婉丽 林艳)
2.2.4 移动病人时应托起或固定患肢，动作应轻柔，避免活动。患肢引起疼痛加剧，注意多休息。将患肢固定抬高，以减轻肿胀引起的疼痛.
2.3 营养护理干预 给予高热量、高蛋白、富含维生素的食物。调节食物的色、香、味，以增进病人食欲[5]。另外，戒烟、酒。烟中的尼古丁能引起血管收缩，不利于伤口愈合。
2.4 肢体血液循环障碍 处理单纯性骨折时避免粗暴和反复多次整复，以免加重软组织损伤。使用各种外固定时要注意观察，及时调整外固定物的松紧度，防止在伤后因肢体肿胀而使固定物过紧，导致骨筋膜室压力增高。骨筋膜室一经确认，立即松解所以外固定物，将肢体放平[6]。及时做好手术准备。敞开受累骨筋膜室解除室高压，术后创口用敷料轻轻包扎。
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2.5 并发症预防 切开减压时彻底清除已坏死组织，以减轻毒素吸收。如果出现尿闭，肌红蛋白尿时应按急性肾功能衰竭护理。另外，切开减压后，局部血液循环得到改善，大量坏死组织的代谢产物和毒素也随之进入血液循环，可导致失水、酸中毒、高钾血症、肾功能衰竭、休克等严重并发症。必须密切观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压，尿的色及量，及时送检血、尿常规及生化检查，并追查结果，以便及时处理。
2.6 心理干预 多于病人交谈，给予安慰，介绍同种疾病治愈情况，使病人对疾病及治疗护理有所了解，增加战胜疾病的信心。做好病人家属工作，借助家属配合，多给予关心体贴，避免各种不利的语言刺激，及时转告病人关心的好消息，更好消除病人焦慮。护理操作应熟练准确，动作应轻柔，神情应镇静，在病人面前不表现出惊讶等表情，增加病人的安全感。帮助病人找出不利于康复的原因采取相应的措施，排解不利因素，并鼓励患者尽早进行功能锻炼。以临床康复实例以鼓励患者，以增强其康复信心，减轻其焦虑情绪。
3 小结
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骨筋膜室综合征除及时地切开减压治疗外，良好的护理是提高疗效、改善预后的重要保证，术后护理关系着手术治疗效果的成败。所以，在护理肢体损伤的病人时，除通过以上临床动态护理监护外，了解本病的病理过程对于护士也极为重要。我科在完成基础护理的基础上，加强和重视患者的个体差异，使每一位参与的护士发挥出个体的，与他人沟通的潜在能力。判断和分析每一位患者的特点，针对性的实施护理非常重要。
参考文献
[1] 朱丽琴， 程晓英， 朱海虹，等. 早产儿骨筋膜室综合征1例的围手术期护理[J]. 护理与康复， 2016， 15(12)：1189-1191.
[2] 刘思洋， 聂祥智， 余墨声. 围手术期护理在皮肤扩张器植入术修复头皮缺损的应用效果[J]. 国际护理学杂志， 2013， 32(11)：2505-2507.
[3] 李佩涛， 李娜， 李宇轩. 1例复杂主动脉夹层术后继发双下肢骨筋膜室综合征患者的护理[J]. 中国现代医生， 2016， 54(20)：151-153.
[4] 闫文翠. 早期护理干预用于小腿骨筋膜室综合征的效果分析[J]. 中国继续医学教育， 2016， 8(4)：230-231.
[5] 刘莉. 早期护理干预用于小腿骨筋膜室综合征的效果分析[J]. 中外医学研究， 2015， 13(18)：87-88.
[6] 沈磊， 温媛， 王磊. 1例桡动脉穿刺后并发骨筋膜室综合征护理[J]. 护理研究， 2013， 27(16)：1658-1659., 百拇医药(冯婷婷 李婉丽 林艳)