固原地区膝关节骨关节炎发病因素相关研究(2)
研究发现本组劳动强度1-2级的患者发病率明显低于3-4级的患者，劳动强度的增高以及长期不良的劳动姿势均会提高膝关节骨关节炎发病率。这种过量的负荷引起软骨下骨板骨小梁微骨折，虽然以后可经骨痂形成和重建而愈合，但重建的骨小梁一般比正常骨小梁僵硬，对冲击力的承受性差，容易在负荷下变形，使上下关节相互接触面积减少而致使作用力集中于软骨内某些部位，使软骨更易受破坏，从而促进OA的发生。
文盲及文化程度低人群在本研究中被证明也是膝关节骨性关节炎的一个危险因素，本组中文盲及高中以下文化程度患病率明显高于高中以上者，这可能与文化程度和职业有关，文化程度高者一般脑力劳动者居多，反之体力劳动者尤其重体力劳动者居多。同时，文化程度高者所掌握的健康知识较文盲或文化程度低者较为丰富，保健意识强也是一个原因。文化程度高是膝关节骨性关节炎的一个保护因素，这与由王学谦[7]主译的骨关节炎书中提到的膝关节骨性关节炎受到文化水平的影响一致。
盘腿坐和蹲坐是西北农村人的一个生活习惯，日常生活中喜欢蹲坐位休息，进餐及家务劳动时喜欢以盘坐为主，尽管这种习惯也随着时代的进步而逐渐减少，但在西海固农村依然不少。本组结果显示有盘腿坐及蹲坐习惯者OA发病率明显高于无此习惯者，说明盘腿坐和蹲坐习惯是膝关节骨性关节炎的另一个危险因素。这与康广明，孟庆波等[8]的研究结果一致。
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礼拜是回族宗教活动中的一个议式，其中有一项内容需要反复的做跪、蹲、起身的动作，本研究把它做为一个研究因素发现这种活动与膝关节骨性关节炎有关联，我们认为长期反复下蹲、跪、起的动作增加了膝关节的压力和撞击，使膝关节反复受到磨损而加速了关节退变导致OA发生。
综上所述，女性、绝经、年龄>50岁、超重、文化程度低、有盘腿坐及蹲坐习惯、经常参加礼拜活动及劳动强度增加均与固原地区膝关节骨关节炎的发病有相关性，对比差异具有统计学意义(P<0.05)。本地区膝关节骨关节炎发病与性别、年龄 、体重、劳动强度、文化程度、生活习惯、礼拜活动等密切相关，应针对患者的具体情况，各级医疗机构应采取健康科普宣教等措施，尽可能避免本地区广大群众膝关节骨关节炎的危险因素，尽早预防可控因素，及时治疗关节损伤，以避免或延缓膝关节骨关节炎的发生。
参考文献
[1] 申延清，刘风霞，曹红.膝骨关节炎患者的临床表现及相关影响因素 J1.中国组织工程研究与临床康复，2011，15(9)：1643—1646。
, 百拇医药
[2] 毕五蝉，王亦璁。膝关节载荷传导紊乱所致的关节软骨退变。中华骨科杂志1991；11(4)：303。
[3] 宋亦军，林守清。雌激素与女性骨关节炎.四国医刊[M].2002.37(8)。
[4] 吕厚山.关节炎外科学[M].北京市：人民军医出版社，2002，262。
[5] Pai Y-C，Rymer WZ，Chang RW，Sharma L.Effect of age and osteoarthritis on knee proprioception[J].Arthritis Rheum 40：2260-2265.1997。
[6] Sharma L，Lou C，Felson DT，et a1.Laxity in healthy and os-teoarthritis knee[J]。Arthritis Rheum 42：861-870，1999。
[7] 主譯：王学谦，娄思权.骨关节炎诊断与治疗[M].天津：天津科技翻译出版公司出版，2005；9。
[8] 康广明 ， 孟庆波 ， 王金宝 . 膝关节骨关节炎与盘坐的配对研究[J]. 临床骨科杂志1998，1(1)。, http://www.100md.com(陈志军闫固宁杨元华施意鸿何亮亮王树斌高润民褚玉玲乔慧)
文盲及文化程度低人群在本研究中被证明也是膝关节骨性关节炎的一个危险因素，本组中文盲及高中以下文化程度患病率明显高于高中以上者，这可能与文化程度和职业有关，文化程度高者一般脑力劳动者居多，反之体力劳动者尤其重体力劳动者居多。同时，文化程度高者所掌握的健康知识较文盲或文化程度低者较为丰富，保健意识强也是一个原因。文化程度高是膝关节骨性关节炎的一个保护因素，这与由王学谦[7]主译的骨关节炎书中提到的膝关节骨性关节炎受到文化水平的影响一致。
盘腿坐和蹲坐是西北农村人的一个生活习惯，日常生活中喜欢蹲坐位休息，进餐及家务劳动时喜欢以盘坐为主，尽管这种习惯也随着时代的进步而逐渐减少，但在西海固农村依然不少。本组结果显示有盘腿坐及蹲坐习惯者OA发病率明显高于无此习惯者，说明盘腿坐和蹲坐习惯是膝关节骨性关节炎的另一个危险因素。这与康广明，孟庆波等[8]的研究结果一致。
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礼拜是回族宗教活动中的一个议式，其中有一项内容需要反复的做跪、蹲、起身的动作，本研究把它做为一个研究因素发现这种活动与膝关节骨性关节炎有关联，我们认为长期反复下蹲、跪、起的动作增加了膝关节的压力和撞击，使膝关节反复受到磨损而加速了关节退变导致OA发生。
综上所述，女性、绝经、年龄>50岁、超重、文化程度低、有盘腿坐及蹲坐习惯、经常参加礼拜活动及劳动强度增加均与固原地区膝关节骨关节炎的发病有相关性，对比差异具有统计学意义(P<0.05)。本地区膝关节骨关节炎发病与性别、年龄 、体重、劳动强度、文化程度、生活习惯、礼拜活动等密切相关，应针对患者的具体情况，各级医疗机构应采取健康科普宣教等措施，尽可能避免本地区广大群众膝关节骨关节炎的危险因素，尽早预防可控因素，及时治疗关节损伤，以避免或延缓膝关节骨关节炎的发生。
参考文献
[1] 申延清，刘风霞，曹红.膝骨关节炎患者的临床表现及相关影响因素 J1.中国组织工程研究与临床康复，2011，15(9)：1643—1646。
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[2] 毕五蝉，王亦璁。膝关节载荷传导紊乱所致的关节软骨退变。中华骨科杂志1991；11(4)：303。
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[5] Pai Y-C，Rymer WZ，Chang RW，Sharma L.Effect of age and osteoarthritis on knee proprioception[J].Arthritis Rheum 40：2260-2265.1997。
[6] Sharma L，Lou C，Felson DT，et a1.Laxity in healthy and os-teoarthritis knee[J]。Arthritis Rheum 42：861-870，1999。
[7] 主譯：王学谦，娄思权.骨关节炎诊断与治疗[M].天津：天津科技翻译出版公司出版，2005；9。
[8] 康广明 ， 孟庆波 ， 王金宝 . 膝关节骨关节炎与盘坐的配对研究[J]. 临床骨科杂志1998，1(1)。, http://www.100md.com(陈志军闫固宁杨元华施意鸿何亮亮王树斌高润民褚玉玲乔慧)
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