经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的预防性研究

http://www.100md.com 2018年11月1日 《健康大视野》2018年第21期

     【摘 要】 急性胰腺炎是经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后最常见的并发症，也是影响患者术后愈合的关键。目前ERCP术后胰腺炎(PEP)的预防受到越来越多的关注，我国在此领域进步尤为突出。本文将PEP的预防进展做一综述。

    【关键词】 内镜逆行胰胆管造影术；胰腺炎

    【中图分类号】R715 【文献标志码】

    A 【文章编号】1005-0019(2018)21-262-01

    经内镜逆行胰胆管造影术是当前治疗胆胰疾病的主要手段之一，此技术是通过内镜从口开始沿消化道进入十二指肠降部，在X线透视下注射造影剂，从而观察胆胰疾病，进而完成诊疗的技术。

    1 ERCP术后高淀粉酶血症和PEP发病机制的探讨

    1.1 定义 高淀粉酶血症是指：手术后没有出现新的腹部疼痛，原有的腹部疼痛较前未增加，仅仅出现血清淀粉酶增高，高于正常范围的最高值。

    ERCP术后胰腺炎是指行ERCP术后血清淀粉酶水平至少高出正常范围上限的3倍，并且出现发热、腹痛等临床症状，血液检查可见白细胞升高，CT检查可见胰腺肿大和周围渗出甚至胰腺组织液化、坏死等变化。

    1.2 PEP危险因素分析 诱发PEP产生的高危因素可分为：与病人自身情况有关的因素、技术有关因素及内镜医生有关因素 ......