【摘 要】李瑩教授认为痛风性肾病(尿酸性肾病)以肝脾肾虚损为本，可累及心、肺，而出现五脏皆虚之候，以湿、热、痰、瘀、浊毒为标，在治疗中应紧紧抓住“湿、热、痰、瘀、浊毒、虚”关键特点，在痛风性肾病的不同阶段分清虚实主次，分期论治，分别运用清利湿热、化瘀通络，活血祛瘀、化湿通络，滋补肝肾、活血化瘀，通腹泄浊、补益脾肾等法，并做到止血不留瘀，祛湿不伤正，扶正不恋邪，临证治疗每收良效。

    【关键词】痛风性肾病；中医药治疗；经验；李莹

    【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)22--01

    痛风性肾病(Gouty Nephropatiy，GN)，又称慢性尿酸性肾病，是一种继发性肾脏疾病，以嘌呤代谢紊乱，尿酸生成的增多和(或)排泄减少引起高尿酸血症，尿酸盐沉积肾小管和间质，单核及吞噬细胞趋化所致，继而引起肾损害为特点的临床综合征。临床表现以蛋白尿、血尿、水肿、尿酸结石，进一步发生血肌酐升高、氮质血症等为主，同时可伴有腰酸、关节肿胀、夜尿频、少尿或尿闭等症状。痛风性肾病起病较隐匿，且肾脏病变与痛风的严重程度无正相关，40岁以上男性高发，偶发绝经后女性，男女发病率20：1，本病近年来呈上升趋势，是我国中老年人常见的代谢性疾病[1]。据报道，在欧美国家约20%人口有高尿酸血症，痛风性肾病的发病率约为0.3%，欧洲透析移植协会治疗表明，由痛风肾所致终末期肾衰者占0.6%-1.0%[2] ......