中西医结合治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床观察
【摘 要】目的：探讨中西医结合治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床疗效。方法：92例高脂血症性急性胰腺炎患者随机分为两组，其中常规组46例采用常规治疗，研究组46例采用中西医结合治疗。结果：研究组WBC恢复至正常时间、TG恢复至正常时间、腹胀腹痛减轻时间、住院时间均短于常规组，组间差异显著(p<0.05)。结论：针对高脂血症性急性胰腺炎患者，建议临床考虑中西医结合治疗方案，效果显著。
【关键词】中西医结合；高脂血症性急性胰腺炎；临床疗效
【中图分类号】R576 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2018)23-0-01
随着人们生活饮食结构的改变，使得高脂血症性急性胰腺炎的发生率逐步呈攀升趋势，由于该病比较特殊，其临床症状以及治疗策略相较于其他类型的胰腺炎存在较大差异[1]。鉴于此，本文特此对高脂血症性急性胰腺炎患者进行了中西医结合治疗，效果十分满意。现做如下报道：
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1 一般资料与方法
1.1 一般资料 本文92例高脂血症性急性胰腺炎患者的收治时间为2015年03月--2018年06月，通过电脑随机的方式进行分组，即常规组和研究出各46例。研究组中男性观察对象23例，女性观察对象23例，年龄20-66岁，平均(49.8±5.6)岁；常规组中男性观察对象25例，女性观察对象21例，年龄岁，平均(49.9±5.5)岁。两组资料客观对比，P值>0.05，无差异统计学意义，可分组研究。均签署研究知情书；通过医学伦理委员会审查。排除酗酒、肿瘤、药物、外伤以及胆道疾患等病因。
1.2 方法 常规组患者采用常规治疗，包括胃肠减压、禁止饮食、平衡水电解质、静脉补液、抗感染、奥曲肽、质子泵抑制剂、胰岛素、肝素、血管活性药物以及营养支持等等。研究组则在常规治疗的同时予以中药灌肠、芒硝外敷，具体為(1)选取通腑合剂予以保留灌肠，200ml/次，2次/d；(2)选取芒硝外敷全腹，1次/d。若是病情十分严重的患者，比如腹腔间隙综合征、脏器功能受损、胰腺假性囊肿、胰腺组织感染坏死、消化道压迫，则为患者进行腹腔镜手术或者是开腹手术，将坏死组织清理干净，冲洗、引流。
, 百拇医药
1.3 观察指标 记录并对比两组WBC(白细胞)恢复至正常时间(中性粒细胞低于70%，白细胞低于10*109/L)、TG(三酰甘油)恢复至正常时间(三酰甘油低于5.65mmol/L)、腹胀腹痛减轻时间、住院时间。
1.4 统计学分析 用SPSS22.0统计学软件分析本文研究中获得的数据，用t检验()计量资料差异。最后以P<0.05表示统计学意义。
2 结果
研究组WBC恢复至正常时间、TG恢复至正常时间、腹胀腹痛减轻时间、住院时间均短于常规组，组间差异显著(p<0.05)。
3 讨论
高脂血症性急性胰腺炎的发病机制主要有以下三点，即(1)三酰甘油水平上升，血黏度就会越来越高，就会阻碍微循环，导致相关位置的胰腺组织血氧缺失，诱发急性胰腺炎；(2)胰脂肪酶水解大量三酰甘油，并生成诸多的游离脂肪酸，进而紊乱毛细血管内皮细胞、胰腺腺细胞；(3)过多的游离脂肪酸会引起酸中毒，使得胰蛋白酶原被激活，进而活化胰酶酶原。
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临床治疗高脂血症性急性胰腺炎，其原则为快速减低三酰甘油，抑制炎性介质所致的胰腺病变，吸收假性囊肿，以防病情反复发作。临床除了抑酸、禁止饮食、平衡水电解质、补液、抗感染以及抑制胰液分泌等常规治疗措施之外，还应当考虑到患者胰腺炎症情况以及血脂情况，予以有效降脂、抑制炎症反应，也至关重要。
在中医理论中，胰腺炎为“胁痛、腹痛、脾心痛”等范围。中医指出该病的发生是因为外邪入侵、情绪失畅、饮食不规律、创伤阻滞脏腑气机，紊乱气血正常运动，痹阻脉络所致，脏腑脉络失养，或者“不通则痛”。通腑合剂中的主要成分包括厚朴、大黄、赤芍、枳实、陈皮、甘草、桃仁以及木香，经肠灌入，可发挥化瘀、活血、解毒解热以及理气的功效，达到防治急性坏死性胰腺炎的目的[2]。外敷芒硝能够解毒、解热、止痛、消炎、活血以及凉血，减轻水肿，促使肠道良好蠕动，以免肠道麻痹，吸收腹腔渗液，减轻腹内压，故而能够显著改善高脂血症性急性胰腺炎患者的体征和临床症状。
总之，对于高脂血症性急性胰腺炎患者，中西医结合治疗效果确切，有助于患者减轻临床症状，早日康复出院。值得临床借鉴。
参考文献
杨亮，邓高振，张东升，等.中西医结合治疗高脂血症急性胰腺炎临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2018，16(13)：124-125.
李科，刘远飞.中西医结合治疗高脂血症性胰腺炎疗效观察[J].中国民间疗法，2015，23(02)：64-65., 百拇医药(刘永萍 杨如意)
【关键词】中西医结合；高脂血症性急性胰腺炎；临床疗效
【中图分类号】R576 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2018)23-0-01
随着人们生活饮食结构的改变，使得高脂血症性急性胰腺炎的发生率逐步呈攀升趋势，由于该病比较特殊，其临床症状以及治疗策略相较于其他类型的胰腺炎存在较大差异[1]。鉴于此，本文特此对高脂血症性急性胰腺炎患者进行了中西医结合治疗，效果十分满意。现做如下报道：
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1 一般资料与方法
1.1 一般资料 本文92例高脂血症性急性胰腺炎患者的收治时间为2015年03月--2018年06月，通过电脑随机的方式进行分组，即常规组和研究出各46例。研究组中男性观察对象23例，女性观察对象23例，年龄20-66岁，平均(49.8±5.6)岁；常规组中男性观察对象25例，女性观察对象21例，年龄岁，平均(49.9±5.5)岁。两组资料客观对比，P值>0.05，无差异统计学意义，可分组研究。均签署研究知情书；通过医学伦理委员会审查。排除酗酒、肿瘤、药物、外伤以及胆道疾患等病因。
1.2 方法 常规组患者采用常规治疗，包括胃肠减压、禁止饮食、平衡水电解质、静脉补液、抗感染、奥曲肽、质子泵抑制剂、胰岛素、肝素、血管活性药物以及营养支持等等。研究组则在常规治疗的同时予以中药灌肠、芒硝外敷，具体為(1)选取通腑合剂予以保留灌肠，200ml/次，2次/d；(2)选取芒硝外敷全腹，1次/d。若是病情十分严重的患者，比如腹腔间隙综合征、脏器功能受损、胰腺假性囊肿、胰腺组织感染坏死、消化道压迫，则为患者进行腹腔镜手术或者是开腹手术，将坏死组织清理干净，冲洗、引流。
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1.3 观察指标 记录并对比两组WBC(白细胞)恢复至正常时间(中性粒细胞低于70%，白细胞低于10*109/L)、TG(三酰甘油)恢复至正常时间(三酰甘油低于5.65mmol/L)、腹胀腹痛减轻时间、住院时间。
1.4 统计学分析 用SPSS22.0统计学软件分析本文研究中获得的数据，用t检验()计量资料差异。最后以P<0.05表示统计学意义。
2 结果
研究组WBC恢复至正常时间、TG恢复至正常时间、腹胀腹痛减轻时间、住院时间均短于常规组，组间差异显著(p<0.05)。
3 讨论
高脂血症性急性胰腺炎的发病机制主要有以下三点，即(1)三酰甘油水平上升，血黏度就会越来越高，就会阻碍微循环，导致相关位置的胰腺组织血氧缺失，诱发急性胰腺炎；(2)胰脂肪酶水解大量三酰甘油，并生成诸多的游离脂肪酸，进而紊乱毛细血管内皮细胞、胰腺腺细胞；(3)过多的游离脂肪酸会引起酸中毒，使得胰蛋白酶原被激活，进而活化胰酶酶原。
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临床治疗高脂血症性急性胰腺炎，其原则为快速减低三酰甘油，抑制炎性介质所致的胰腺病变，吸收假性囊肿，以防病情反复发作。临床除了抑酸、禁止饮食、平衡水电解质、补液、抗感染以及抑制胰液分泌等常规治疗措施之外，还应当考虑到患者胰腺炎症情况以及血脂情况，予以有效降脂、抑制炎症反应，也至关重要。
在中医理论中，胰腺炎为“胁痛、腹痛、脾心痛”等范围。中医指出该病的发生是因为外邪入侵、情绪失畅、饮食不规律、创伤阻滞脏腑气机，紊乱气血正常运动，痹阻脉络所致，脏腑脉络失养，或者“不通则痛”。通腑合剂中的主要成分包括厚朴、大黄、赤芍、枳实、陈皮、甘草、桃仁以及木香，经肠灌入，可发挥化瘀、活血、解毒解热以及理气的功效，达到防治急性坏死性胰腺炎的目的[2]。外敷芒硝能够解毒、解热、止痛、消炎、活血以及凉血，减轻水肿，促使肠道良好蠕动，以免肠道麻痹，吸收腹腔渗液，减轻腹内压，故而能够显著改善高脂血症性急性胰腺炎患者的体征和临床症状。
总之，对于高脂血症性急性胰腺炎患者，中西医结合治疗效果确切，有助于患者减轻临床症状，早日康复出院。值得临床借鉴。
参考文献
杨亮，邓高振，张东升，等.中西医结合治疗高脂血症急性胰腺炎临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2018，16(13)：124-125.
李科，刘远飞.中西医结合治疗高脂血症性胰腺炎疗效观察[J].中国民间疗法，2015，23(02)：64-65., 百拇医药(刘永萍 杨如意)
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