观察黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效及安全性

http://www.100md.com 2018年12月1日 《健康大视野》 2018年第23期

     【摘 要】目的：观察黄葵胶囊联合雷公藤多甙片治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效与安全性。方法：选取2014年3月～2015年3月收入医院治疗的120例DN患者为研究对象，根据给予治疗方法的不同，分为对照组(60例)与观察组(60例)。对照组给予雷公藤多苷片治疗，观察组给予黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗，比较两组治疗效果、临床各项指标及不良反应情况。结果：观察组治疗总有效率为95.0%，明显高于对照组的75.0%，差异显著(p<0.05)；两组治疗后肾功能、血糖、血脂指标较治疗前降低，且观察组降低幅度优于对照组，两组治疗后肾功能、血糖、血脂指标比较，差异显著(p<0.05)；两组治疗后氧化应激指标较治疗前上升，且观察组上升幅度高于对照组，两组治疗后氧化应激指标比较差异显著(p<0.05)；两组不良反应发生率均为5.0%，差异无统计学意义(p>0.05)。结论对DN患者实施黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗，可取得显著的治疗效果，能有效降低血糖、血脂及氧化应激各项指标，改善肾功能，且安全性较高。

    【关键词】糖尿病肾病；黄葵胶囊；雷公藤多苷片；疗效；安全性
, http://www.100md.com
    【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)23-0-01

    糖尿病肾病(DN)常常发于糖尿病中、后期，也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。有研究表明，DN患者存在炎症介质水平升高以及炎症细胞浸润，这提示炎症反应可能是引发DN的原因，给予患者抗炎治疗可能会取得一定效果[1]。黄葵胶囊与雷公藤多苷片不但具有抗炎、免疫抑制作用，还可改善肾脏纤维化，延缓DN的发展。笔者所在医院，对60例DN患者实施黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗，取得较好地治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 研究对象为2014年3月～2015年3月收入医院治疗的120例DN患者，所有患者均符合糖尿病肾病诊断标准[2]，且符合MogensenⅣ期以上(分级标准参照《糖尿病肾病防治专家共识(2014年版》[3])。根据采取治疗方法的不同，将120例DN患者分为对照组(60例)与观察组(60例)。对照组有35例男性，25例女性，年龄46～72岁，平均年龄(62.1±2.7)岁；观察组有37例男性，23例女性，年龄43～73岁，平均年龄(61.5±2.4)岁。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。
, 百拇医药
    1.2 治疗方法 两组患者均给予饮食护理，做适当运动等常规护理，以及常规治疗、对症治疗。在常规护理及治疗的基础上，对照组给予雷公藤多苷片(江苏美通制药有限公司生产；国药准字Z32021007)治疗，20mg/次，3次/d。观察组给予黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗，雷公藤多苷片服用方法与对照组相同，黄葵胶囊(江苏苏中药业集团股份有限公司；国药准字Z19990040)，2.5g/次，3次/d。两组均连续治疗12周。

    1.3 观察指标与疗效判定标准

    观察指标：治疗前后症状与体征，检测24h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、24h尿蛋白排泄率(AER)、血尿素氮(BUN)、尿肌酐(Cr)五项肾功能指标；总胆固醇(TC)与甘油三酯(TG)两项血脂指标；空腹血糖值(FBG)与超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)两项氧化应激指标。疗效判定[2]：临床症状与体征几乎均消失，治疗后BUN、Scr较治疗前下降30%以上，24h尿蛋白定量下降50%以上则判定为显效；临床症状好转，治疗后BUN、Scr较治疗前下降低于30%，24h尿蛋白定量下降低于50%則判定为有效；临床症状，治疗后BUN、Scr与24h尿蛋白定量无改善，甚至加重则判定为无效。治疗总有效率=(显效+有效)/例数×100%。

    1.4 统计学处理 将已收集数据录入2010版EXCEL校正。使用SPSS14.0软件进行统计学分析(计量时以“”形式将数据录入，计数则用“%”形式录入)。结果使用t/χ?检验，当P, http://www.100md.com(任粉妮 贾全瑞)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1005-0019/2018/23/137.htm