内镜下治疗结肠憩室一例
【中图分类号】R656 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)23--011 一般资料
患者男,57岁,因“腹痛、腹胀、腹泻半年余”入院,半年前无明显诱因出现下腹隐痛,伴腹胀、腹泻,约4-5次/日,大便有白色粘液,且伴大便次数不规律,此半年期间多次就诊于当地医院肛肠科,行结肠镜检查:升结肠息肉(已钳除);结肠多发憩室。予以抑酸、补液、解痉、调节肠道菌群等对症治疗后上述症状未见明显好转。此次患者感上述腹痛、腹泻症状较前加重,遂再次就诊于我院消化内科,行电子结肠镜示:结肠多发憩室并粪石嵌顿 结肠多发息肉;内痔(见图1、图2)。
2 治疗方法
入院后给予抑酸、补液、止泻、保护粘膜、息肉钳除等对症治疗。患者既往有冠心病、高血压病史,均未规律诊治。入院查体:生命体征平稳,腹软,左腹部压痛可疑阳性,无反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,余未见阳性体征。入院查血常规、尿常规、生化、凝血、肿瘤标志物、心肌酶、心钠素等均未见异常,由我院经验丰富的内镜医师行内镜下治疗。术中保持视野清晰,病灶暴露要充分,对病情要有充分评估,判断是否适合钛夹治疗,然后根据憩室大小、形态选择合适钛夹进行恰当治疗。器械选择日本奥林巴斯(Olympus)HX-5LR-I 可旋转式金属钛夹释放器 ......
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