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黔东南州地区健康体检人群胸苷激酶1的检测结果分析(2)
http://www.100md.com 2018年12月1日 《健康大视野》 2018年第23期
     3 讨论

    现目前有很多种方法可以检测到肿瘤细胞,比如影像学、免疫组化、CT等都可以较好的测出肿瘤细胞。但是这些方法只能对已经形成实质性肿瘤块细胞进行识别,不能对早期潜伏在机体内的癌细胞进行监测,只适用于癌症中晚期的患者,会导致病人不能及时治愈。而血清胸苷激酶1中的胸苷激酶抗体是随着体内细胞异常增殖而随之增加,呈一个正相关的关系,所以当机体内有细胞异常增殖的时候,那么TK1的浓度水平也会跟着升高,而正常细胞增殖的时候TK1不会或者极低释放到血液中,血清中TK1浓度极低[3]。TK1对于一些及早潜伏在机体内的肿瘤细胞可以进行瞬时捕获,不仅特异性高,而且灵敏度也更好。当然也不能排除一些非肿瘤增殖性疾病而引起的胸苷激酶增高,比如乳腺增生,前列腺增生,糖尿病等血清TK1浓度也会增高,还有女性月经期、病毒感染、炎症会导致TK1一过性增高,TK1的浓度也会受标本自身的影响,比如溶血,脂血等也会导致一些假阳性的结果出现。

    有研究应用血清TKl作为健康体检人群筛查肿瘤的风险,Xu等[4]对癌前病变組与健康体检组比较后结果显示,TKl检测的灵敏度和特异度均适用于体检筛查。
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    本次研究对黔东南州地区健康体检中心的967例体检人群进行结果检测,阳性率为6.4%,高于陈志恒等[5]1.20%的结果及张兴华等[6]5.8%的结果。TK1检测结果在男女之间比较无统计学意义,与刘影[7]等报道结果一致,在各年龄阶段两两比较也无统计学意义,与宋成等[8]报道结果一致。由于本地区的少数名族居多,可能在职业、生活习惯、生活环境、饮食方面都与其他地区的健康人有所不同,如本地区的人有喜欢饮酒、抽烟的习惯,而且这次收集的数据阳性者中有12人为癌前病变,良性肿瘤的有10人,其他非肿瘤增殖性疾病为21人,还有一些其他自身疾病的有15人,故阳性率会远大于其他地区的健康体检人群,而对于TK1阳性者应该排除脂血、溶血等情况。

    对本次研究的血清TK1(STKI)的检测结果进行分析,表明了TK1可以真实评估机体内细胞异常增殖的情况,是一个特异性、敏感性极好的肿瘤标记物,可以瞬时捕获到肿瘤细胞。其水平与细胞增殖速度呈正相关,可对细胞异常增殖疾病发生的风险进行评估,在肿瘤的早期发现有重要的应用价值,尤其适合癌前病变体检筛查,可以帮助患者早发现、早诊断、早治疗。
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    参考文献

    Sherley Kelly TJ.Regu lation of human thymidine kinase during thecel lcycle[J].JBidChem,1988,263:58.

    李伟,梁建波,韦华玉,等应用荧光原位杂交技术诊断尿路上皮癌的临床研究[J].中国癌症杂志,2010,20(1):452‐453.

    Roberts BVClearyEG,RobertsJv.Graded check lists to assist undergraduate studentsinself.directed 1earning and assessmentin generaland systematic anatomical pathology[J].patholo9lgy 1997,29(4):370-373.
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    Xu XH,Zhang YM.ShuXH,et a1.Serum thymidine ki—nase 1 reflects the progression of premalignant and malig—nanttumor during therapy[J].Mol Med Rep,2008,1(5):705—711.

    陈志恒,王雅琴,朱小玲,等.血清胸苷激酶1在健康体检中的应用[J].中华健康管理学杂志,2011,5(6):349—352.

    张兴华,杨金荣,秦雷,等.血清胸苷激酶1(S-TKl)对癌前疾病癌变风筛查意义——吉林油田8869健康体检筛查调查报告[J].中华健康管理学杂志,2010,4(1):35—38.

    刘影,李笑玉,林伟等.6436例健康体检者血清胸苷激酶1测定结果分析[J].检验医学与临床,2016,13(11):1672-1675.

    宋成,施玉泉等.血清胸苷激酶(TK1)对健康体检人员中进展期癌前病变风险进程的跟踪研究[J].2014,25(5):1670-1672., http://www.100md.com(戴志敏 杨占珍 闭珏 王芳)
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