营养支持及免疫调节治疗老年慢阻肺急性发作的疗效观察(2)

http://www.100md.com 2018年12月1日 《健康大视野》 2018年第23期

     近年来研究发现 [5-6]，机体营养状态与慢性阻塞性肺疾病的发生、发展及治疗效果均具有显著相关性，即机体处于营养不良状态，则肺组织弹力纤维数、肺表面活性物质水平下降，肺顺应性随之降低，而肺细胞、肺泡可逆性、弥散能力减弱后将加重肺气肿症状，收缩蛋白、肌肉蛋白在能量供应不足的情况下被机体过度分解并最终导致呼吸肌、辅助呼吸肌萎缩并诱发呼吸肌疲劳。此外，营养不良将显著影响机体免疫能力，免疫力下降并增加致病菌感染风险，炎症因子水平上升是导致慢性阻塞性肺疾病急性发作的主要诱因 [6]。因此提示，若对老年慢阻肺急性发作期患者给予常规对症治疗并无法使部分患者获得理想疗效，若基于以上特点为其提供常规治疗基础上加用免疫调节、营养支持等辅助治疗措施，则可通过改善机体内环境及微循环状态、提高机体抵抗力及免疫力等途径与基础治疗相辅相成，共同达到理想的疾病治疗目的 [6]。本文通过分组研究后证实，研究组老年慢阻肺急性发作期患者给予常规治疗联合营养支持、免疫调节后，该组患者免疫、营养、肺功能、血气分析等相关指标均较治疗前显著改善；而仅给予常规治疗的对照组老年慢阻肺急性发作期患者肺功能、血气分析指标改善效果不及研究组，且该组免疫、营养相关指标治疗后并无显著变化，此结论与薛雨松 [5]研究结果相符。

    综上，对老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者给予常规治疗基础上加用免疫调节、营养支持可显著提高其临床疗效，有效改善患者机体免疫力及营养状态，对保障其生活质量、生命安全均具有重要价值，值得今后推广。

    参考文献

    毛艳华，刘肖林，闫晓红，等.营养支持及免疫调节治疗老年慢阻肺急性发作的疗效观察[J]. 山东医药，2008，48(28)：53-54.

    中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华结核和呼吸杂志，2002，25(8)：453-460.

    Wark PA， Tooze M， Powell H， et al. Viral and bacterial infection in acute asthma and chronic obstructive pulmonary disease increases the risk of readmission. Respirology， 2013， 18 (6)： 996-1002.

    李雷， 史佳. 临床场内营养支持对老年慢性阻塞性肺病患者肺功能影響的干预研究[J]. 中华老年心脑血管病杂志，2014， 16(6)：599-601.

    薛雨松. 营养支持及免疫调节治疗老年慢阻肺急性发作的临床疗效分析[J].中国医药指南， 2012， 10(08)： 477-478.

    Freijer K， Bours MJ， Nuijten MJ， et al. The economic value of enteral medical nutrition in the management of disease-related malnutrition： a systematic review. J Am Med Dir Assoc， 2014，15(1)： 17-29., 百拇医药(夏淑云 臧丽 李婷)

上一页 第 1 2 页

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1005-0019/2018/23/357-1.htm