丙泊酚芬太尼复合麻醉在宫腔镜检查术中的临床观察(2)
1.2 治疗方法 术前8小时常规禁食禁饮,在患者进入手术室后进行血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、血压(MAP)、呼吸(RR)监测。面罩吸氧,开放静脉通道。受检患者术前禁食6小时,手术前未使用药物进行干预,患者进入手术室后,做好常规术前准备,监测设备为多参数监护仪,连续监测BP、HR、R、SPO2。用麻醉机持续面罩给氧,开放手背静脉通道,消毒铺巾后,对照组患者静注丙泊酚1~2mg/kg(2mg/s),观察组首先缓慢静脉注射枸橼酸芬太尼1~1.5μg/kg,3~5min后缓慢静脉注射丙泊酚100~200mg(1-2mg/kg,2mg/s)。患者意识消失后可进行宫腔镜检查[2]。即开始手术,术中视病人肢体扭动、皱眉等反应及手术持续时间追加丙泊酚0.5~1mg/kg。宫腔灌流液选择5%葡萄糖液,宫腔灌流压力13.20~17.18kPa,灌流液流速220~240ml/min。1.3 评价方法 在患者进行首次给麻醉药后,根据三级评价标准进行麻醉效果评价。Ⅰ级为优,患者能够安静入睡,无疼痛感觉、术后追问对手术过程无记忆,肢体无扭动。Ⅱ级为良,患者睡眠状态安静,无疼痛感觉,但术中有轻微肢体扭动 ......
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