优化院前急救流程在急性缺血性脑卒中患者救治中的价值(2)
3 讨论
AIS具有高死亡率、高致残率的特点，严重影响着患者的生命健康安全。因此針对这类患者及时进行院前急救至关重要。尤其是对在院外发病的AIS患者，及时有效的做好院前急救工作能够在极大程度上降低患者死亡率和致残率，大大提高了患者的生活质量，减轻了患者家庭的沉重负担和心理负担[8]。在以往传统的急诊医学上，由于缺少足够的重视，对AIS患者进行院前急救并没有取得良好的效果，然而针对AIS的救治最重要的就是“早”，早期的院前诊断和鉴别至关重要。相关调查显示[9]，对脑卒中的院前诊断和鉴别的准确率在75%左右，重症的感染、低血糖和药物过量等症状在一定程度上也与鉴定结果有着密切的联系。并且患者的发病时间、家族史等都具有参考作用。因此，对AIS患者的院前急救流程进行优化有重要意义。
院前急救流程中所涉及的气导管理可以有效防止患者出现窒息和意识障碍。对患者采用给与面罩给氧和借助呼吸机辅助呼吸的措施，并对患者的生命体征进行监测，若果患者伴有高血压并超过200/110mmHg，就必须采取相关措施对患者的血压进行有效控制[10]。对于AIS患者的救治需要与最新的脑血管病指南相结合，目前的急性脑梗死患者溶栓时间窗为4.5h，在对患者进行院前急救时要求急救医护人员对脑卒中患者进行及时准确的判断，针对患者病情给予针对性治疗[11]。我院卒中中心建立后在一定程度上缩短了脑梗塞溶栓时间和脑出血手术时间，保证了患者的生命健康安全。本文通过对32例AIS患者施行优化后的院前急救流程，使患者的急救效果得到了显著的提高，最终的救治率达到了100%。而采用常规急救措施救治的32例AIS患者救治率仅为78.12%，可以看出，通过对院前急救流程进行优化，观察组在转运时间和转运成功率上都得到了明显的提升，并在一定程度上降低了患者的死亡率和致残率，具有显著的救治效果。
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因此，对于实际临床工作中救治AIS患者来说，医院的急救人员应转变传统的注重院内救治，而对现场救治不够重视的观念，应该在院前急救的过程中尽可能缩短院前急救时间，快速而规范的做好院前救治，从而为患者在院内的进一步治疗打下良好的基础。
参考文献
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赵林波，刘强晖，鲁珊珊，等.急性缺血性脑卒中急诊救治流程[J].中华介入放射学电子杂志，2018，6(1)：3-8.
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中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018[J].中华神经科杂志，2018，51(9)：666-682.
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中国医师协会急诊医师分会，中国高血压联盟，北京高血压防治协会等.中国急诊高血压诊疗专家共识(2017修订版)[J].中国急救医学，2018，38(1)：1-13.
热娜·依马木，刘斌.院前急救对急性脑卒中患者的治疗效果影响研究[J].检验医学与临床，2014，11(12)：1638-1639.
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王雪梅.院前急救在急性脑卒中的应用效果分析[J].中国地方病防治杂志，2014，29(S2)：154-155.
罗高权，项薇，武肖娜，等.优化诊疗流程在急性缺血性脑卒中患者救治中的价值[J].临床急诊杂志，2017，18(12)：946-950., http://www.100md.com(黄红侠 严明科)
AIS具有高死亡率、高致残率的特点，严重影响着患者的生命健康安全。因此針对这类患者及时进行院前急救至关重要。尤其是对在院外发病的AIS患者，及时有效的做好院前急救工作能够在极大程度上降低患者死亡率和致残率，大大提高了患者的生活质量，减轻了患者家庭的沉重负担和心理负担[8]。在以往传统的急诊医学上，由于缺少足够的重视，对AIS患者进行院前急救并没有取得良好的效果，然而针对AIS的救治最重要的就是“早”，早期的院前诊断和鉴别至关重要。相关调查显示[9]，对脑卒中的院前诊断和鉴别的准确率在75%左右，重症的感染、低血糖和药物过量等症状在一定程度上也与鉴定结果有着密切的联系。并且患者的发病时间、家族史等都具有参考作用。因此，对AIS患者的院前急救流程进行优化有重要意义。
院前急救流程中所涉及的气导管理可以有效防止患者出现窒息和意识障碍。对患者采用给与面罩给氧和借助呼吸机辅助呼吸的措施，并对患者的生命体征进行监测，若果患者伴有高血压并超过200/110mmHg，就必须采取相关措施对患者的血压进行有效控制[10]。对于AIS患者的救治需要与最新的脑血管病指南相结合，目前的急性脑梗死患者溶栓时间窗为4.5h，在对患者进行院前急救时要求急救医护人员对脑卒中患者进行及时准确的判断，针对患者病情给予针对性治疗[11]。我院卒中中心建立后在一定程度上缩短了脑梗塞溶栓时间和脑出血手术时间，保证了患者的生命健康安全。本文通过对32例AIS患者施行优化后的院前急救流程，使患者的急救效果得到了显著的提高，最终的救治率达到了100%。而采用常规急救措施救治的32例AIS患者救治率仅为78.12%，可以看出，通过对院前急救流程进行优化，观察组在转运时间和转运成功率上都得到了明显的提升，并在一定程度上降低了患者的死亡率和致残率，具有显著的救治效果。
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因此，对于实际临床工作中救治AIS患者来说，医院的急救人员应转变传统的注重院内救治，而对现场救治不够重视的观念，应该在院前急救的过程中尽可能缩短院前急救时间，快速而规范的做好院前救治，从而为患者在院内的进一步治疗打下良好的基础。
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