头位难产患者的临床治疗方法以及效果探究
【摘 要】目的：主要联合头位难产患者的临床治疗方法及效果进行对比性探究。方法：将2017年1月至2017年12月间我院接诊的100例头位难产患者定为主要的观察对象，按照临床随机分配原则，将全部患者分成研究组与对照组。对照组患者采用自然旋转方式进行分娩，研究组患者采用手法复位方式进行分娩。对比与分析两组患者的分娩结局。结果：研究组治疗的总有效率高达(98.04%)，而对照组治疗的总有效率仅有(87.43%)；研究组患者的剖宫产率、胎儿窒息率、新生儿死亡率明显低于对照组，上述结果差异均有统计学意义(p<0.05)。结论：选用合适的临床治疗方法，可以改变头位难产患者的分娩结局，同时降低胎儿窒息率、新生儿死亡率、剖宫产发生率，充分保证母子的生命安全，使后续诊疗工作的开展变得愈发顺利。
【关键词】头位难产；临床治疗；方法研究；分娩结局；效果观察
【中图分类号】R714.44 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)23-0-01
, http://www.100md.com
引言：头位难产是指产妇分娩时胎儿先露出头部，导致顺产困难的一种难产现象。如果头位难产无法得到有效助产，采取合理措施纠正胎头位置，那么产妇及胎儿的生命安全就很难得到保障，严重时容易导致大出血，胎儿窒息死亡等。头位难产属于产科的常见病症，据不完全统计，它约占难产总数的85%。自然旋转分娩和手法复位分娩都是临床治疗头位难产的有效方法，本次实验主要分析了这两种治疗方法的实用效果，现研究报告如下：
一、资料及方法
(一)一般资料
将2017年1月至2017年12月间我院接诊的100例头位难产患者定为主要的观察对象，按照临床随机分配原则，将全部患者分成研究组、对照组，每组各50例。其中，研究组患者的年龄在21-35岁之间，平均年龄为(26.74±11.21)岁，对照组患者的年龄在23-40岁之间，平均年龄为(29.41±12.68)岁。
, 百拇医药
(1)纳入标准：经专家联合诊断，属于头位难产的患者[1]，平均孕周为(37.59±2.88)周。自愿参与且签署过知情同意书的患者。
(2)排除标准：排除恶性肿瘤者、药物过敏者、其他类型难产者。
(3)胎方位：全部患者包括54例枕后位，39例枕横位，7例高直位。
(二)治疗方法
(1)对照组采用自然旋转分娩方式，主要操作：指导患者安心待产，尝试采用不同体位，使胎头自然旋转后恢复正常。
(2)观察组采用手法复位分娩方式，具体操作：先评估胎儿的体重，观察胎心、宫缩情况。之后进行骨盆外测量，判定是否存在头盆不称。如存在，即刻安排剖宫产，如不存在，可继续手法复位助产。指导患者保持自然俯卧位，确定胎头无下降迹象时，进行宫颈扩张，实施人工破膜，注射催产素以加速分娩。假如患者因过度紧张无法继续分娩时，应给予安定使患者镇静下来，保持充足产力，直至胎儿降生。助产护士可将右手食指、中指插入患者阴道内，左手同时按压患者腹壁，使胎头慢慢恢复到正常位置。注意，如果头位难产情况始终得不到有效改善，必须及时转为剖宫产顺利完成分娩。
, 百拇医药
(三)观察指标
经治疗，显效：给予一次手法复位、阴道助产后顺利分娩，产妇及胎儿情况良好。有效：给予两次及以上手法复位、阴道助产后顺利分娩，产妇及胎儿情况尚可。无效，给予多次手法复位、阴道助产后无法顺利分娩，有胎儿窒息、死亡现象发生，最后转为剖宫产。治疗总有效率=(显效+有效)/n×100%。
(四)统计方法
利用软件SPSS 20.0处理数据，计量资料以χ2检验，通过p<0.05表示结果差异有统计学意义。
二、结果
(一)两组患者治疗效果的比较情况可见表1：
(二)两组患者剖宫产率、胎儿窒息率、新生儿死亡率的统计可见表2：
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三、讨论
头位难产造成了很大程度的分娩困难。采取措施进行及时处置，能够改善最终的分娩结局，保证患者、胎儿的生命安全及身体健康。手法复位治疗的关键是以专业的操作方式，把握最佳的治疗时机，使胎头恢复正常位置，胎儿顺利降生[2]。在治疗中，助产人员必须密切关注患者的情绪状态、身体变化，全力配合顺利分娩。本次研究的结果表明，手法复位治疗相比自然旋转方式而言，具有更高的推广价值。研究组治疗的总有效率高达(98.04%)，而对照组仅有(87.43%)，组间结果差异有统计学意义(p<0.05)。
结束语
综上所述，临床上使用手法复位方法，能够保证患者的安全分娩，同时降低胎儿窒息率、新生儿死亡率，使助产工作体现出更高的存在價值。
参考文献
刘凤.头位难产患者临床治疗观察[J].中国卫生标准管理，2015(31)52-53.
陈学菲.分析手法复位治疗头位难产的临床效果[J].中国继续医学教育，2016(4)100., 百拇医药(杨春梅)
【关键词】头位难产；临床治疗；方法研究；分娩结局；效果观察
【中图分类号】R714.44 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)23-0-01
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引言：头位难产是指产妇分娩时胎儿先露出头部，导致顺产困难的一种难产现象。如果头位难产无法得到有效助产，采取合理措施纠正胎头位置，那么产妇及胎儿的生命安全就很难得到保障，严重时容易导致大出血，胎儿窒息死亡等。头位难产属于产科的常见病症，据不完全统计，它约占难产总数的85%。自然旋转分娩和手法复位分娩都是临床治疗头位难产的有效方法，本次实验主要分析了这两种治疗方法的实用效果，现研究报告如下：
一、资料及方法
(一)一般资料
将2017年1月至2017年12月间我院接诊的100例头位难产患者定为主要的观察对象，按照临床随机分配原则，将全部患者分成研究组、对照组，每组各50例。其中，研究组患者的年龄在21-35岁之间，平均年龄为(26.74±11.21)岁，对照组患者的年龄在23-40岁之间，平均年龄为(29.41±12.68)岁。
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(1)纳入标准：经专家联合诊断，属于头位难产的患者[1]，平均孕周为(37.59±2.88)周。自愿参与且签署过知情同意书的患者。
(2)排除标准：排除恶性肿瘤者、药物过敏者、其他类型难产者。
(3)胎方位：全部患者包括54例枕后位，39例枕横位，7例高直位。
(二)治疗方法
(1)对照组采用自然旋转分娩方式，主要操作：指导患者安心待产，尝试采用不同体位，使胎头自然旋转后恢复正常。
(2)观察组采用手法复位分娩方式，具体操作：先评估胎儿的体重，观察胎心、宫缩情况。之后进行骨盆外测量，判定是否存在头盆不称。如存在，即刻安排剖宫产，如不存在，可继续手法复位助产。指导患者保持自然俯卧位，确定胎头无下降迹象时，进行宫颈扩张，实施人工破膜，注射催产素以加速分娩。假如患者因过度紧张无法继续分娩时，应给予安定使患者镇静下来，保持充足产力，直至胎儿降生。助产护士可将右手食指、中指插入患者阴道内，左手同时按压患者腹壁，使胎头慢慢恢复到正常位置。注意，如果头位难产情况始终得不到有效改善，必须及时转为剖宫产顺利完成分娩。
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(三)观察指标
经治疗，显效：给予一次手法复位、阴道助产后顺利分娩，产妇及胎儿情况良好。有效：给予两次及以上手法复位、阴道助产后顺利分娩，产妇及胎儿情况尚可。无效，给予多次手法复位、阴道助产后无法顺利分娩，有胎儿窒息、死亡现象发生，最后转为剖宫产。治疗总有效率=(显效+有效)/n×100%。
(四)统计方法
利用软件SPSS 20.0处理数据，计量资料以χ2检验，通过p<0.05表示结果差异有统计学意义。
二、结果
(一)两组患者治疗效果的比较情况可见表1：
(二)两组患者剖宫产率、胎儿窒息率、新生儿死亡率的统计可见表2：
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三、讨论
头位难产造成了很大程度的分娩困难。采取措施进行及时处置，能够改善最终的分娩结局，保证患者、胎儿的生命安全及身体健康。手法复位治疗的关键是以专业的操作方式，把握最佳的治疗时机，使胎头恢复正常位置，胎儿顺利降生[2]。在治疗中，助产人员必须密切关注患者的情绪状态、身体变化，全力配合顺利分娩。本次研究的结果表明，手法复位治疗相比自然旋转方式而言，具有更高的推广价值。研究组治疗的总有效率高达(98.04%)，而对照组仅有(87.43%)，组间结果差异有统计学意义(p<0.05)。
结束语
综上所述，临床上使用手法复位方法，能够保证患者的安全分娩，同时降低胎儿窒息率、新生儿死亡率，使助产工作体现出更高的存在價值。
参考文献
刘凤.头位难产患者临床治疗观察[J].中国卫生标准管理，2015(31)52-53.
陈学菲.分析手法复位治疗头位难产的临床效果[J].中国继续医学教育，2016(4)100., 百拇医药(杨春梅)