微创股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折临床研究
【摘 要】目的：研究并观察微创股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折临床治疗效果。方法：以我院在2016年6月-2017年6月期间接收并诊治84例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象，按照治疗方法，分为对照组中和观察组，各有42例。对观察组和对照组患者分别实施微创股骨近端防旋髓内钉治疗和动力髋螺钉治疗，并对两组患者临床治疗效果进行比较观察。结果：观察组患者术后出血量及术后30d髋关节功能评分均优于对照组，且并发症发生率也低于对照组，差异具有统计意义(P<0.05)。结论：针对老年股骨粗隆间骨折患者实施微创股骨近端防旋髓内钉治疗取得的效果显著，在临床应用中具有重要价值。
【关键词】老年股骨粗隆间骨折；微创股骨近端防旋髓内钉；临床效果
【中图分类号】R683.42 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2018)23-0-02
股骨粗隆间骨折属于临床中比较常见的骨科疾病，多为老年群体。在临床症状中主要表现疼痛、关节障碍等。一般老年人发生骨折后，会影响其行动，进而给自身生活带来严重的影响，必须要进行及时治疗。而在本次研究中，就针对患者所实施的微创股骨近端防旋髓内钉治疗的临床效果进行探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院在2016年6月-2017年6月期间接收并诊治84例老年股骨粗隆间骨折患者，将所有患者分为对照组(42例)和观察组(42例)。对对照组患者实施动力髋螺钉治疗，观察组则采用微创股骨近端防旋髓内钉治疗。其中，对照组中有男性患者22例， 女性患者20例，年龄在65-82岁，且平均年龄为(72.5±8.5)岁；对照组男性患者和女性患者各有21例，最小年龄66岁，最大为83岁，且平均年龄为(76.5±8.5)岁。对这两组患者资料进行比较后，显示差异不具有统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 对照组患者实施动力髋螺钉治疗，具体如下：(1)按照要求对患者进行骨骼复位，当患者骨骼复时，需进行髋外侧切口；(2)在患者大转子下方的一定位置上进行打孔，并放入导针；(3)对患者创口进行及时清理。
1.2.2 观察组患者实施微创股骨近端防旋髓内钉治疗，在实施中主要采用以下措施：(1)对患者进行联合麻醉，并保持仰卧姿势；(2)对患者进行骨骼复位后，且达到标准后，则需对平骼前端进行切口；(3)在患者股骨颈中部比较偏下位置放插入为5-10cm的导针，并插入螺旋刀；)(4)最后，对患者切口以逐层形式进行缝合。
1.3 观察指标
对两组患者的术中出血量、术后Harris评分以及并发症发生率进行观察比较。其中，并发症包含比较多，即伤口愈合缓慢、股骨干骨折、感染等。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对研究中所获取的数据进行处理。期间，计量资料采用t进行检验，而计数资料则行检验，当P<0.05时，显示差异具有统计学意义(P<0.05)。
2 结果
2.1 对照组与观察组术中出血量、术后Harris评分对比
由表一得出，观察组患者术中出血量明显少于对照组，同时术后评分也高于对照组。差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 对照组与观察组患者术后并发症发生率比较
经过治疗，观察组患者在术后出现髋外翻、感染各有1例。因而得出并发症发生率为4.8%；而对照组患者术后，出现股骨干骨折2例，髋外翻3例，且并發症发生率为11.9%。
3 讨论
患有股骨粗隆间骨折的患者在临床症状中多表现为疼痛、肿胀以及血肿等，且大部分患者发生骨折后，会对自身行为产生较大的影响。
由于老年人本身生体机能就差，特别是肌肉收缩能明显不如年轻人。如果受到外力所带来的冲击，容易造成骨折。而针对患有股骨粗隆间骨折的老年患者，在治疗中所采用的微创股骨近端防旋髓内钉治疗法，在设计上能够更好的展示人体结构，且在手术中会减少对患者造成的损伤。
在本次研究中，选取我院在2016年6月-2017年6月期间接收并诊治84例老年股骨粗隆间骨折患者作为本次研究主体，按照治疗方法，分为对照组中和观察组，各有42例。对对照组患者实施动力髋螺钉治疗，观察组则采用微创股骨近端防旋髓内钉治疗。结果显示观察组患者术中出血量少于对照组，且术后Harris评分及并发症发生率由于对照组，因而差异具有统计学意义(p<0.05)。
综上所述，针对老年股骨粗隆间骨折患者，采用微创股骨近端防旋髓内钉治疗，治疗效果显著，在提高患者生活质量上起到重要的作用。
参考文献
陈润彬，陈兴恺，吴廷换.股骨近端防旋髓内钉治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折的临床效果[J].中国当代医药，2018，25(25)：103-105.
张会中，王江南，陈亮，黄干，葛绍勇.防旋型股骨近端髓内钉与髋关节置换术治疗外伤性老年股骨粗隆间骨折临床疗效比较[J].现代中西医结合杂志，2018，27(25)：2816-2819.
刘夕友，洪有志，孙家财，孙逊，冯兵.Ⅲ型标准伽马(γ)型髓内钉与股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉治疗不稳定老年粗隆间骨折临床疗效比较[J].安徽医学，2018，39(08)：1001-1003.
李志强.股骨近端抗旋髓内钉微创内固定术治疗老年股骨转子间骨折56例临床分析[J].河南外科学杂志，2018，24(04)：118-119.
万守伟.防旋型股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者临床研究[J].中国疗养医学，2018，27(07)：743-745.
王，李尚鹏.股骨近端防旋髓内钉和动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效[J].临床医学研究与实践，2018，3(16)：75-76., 百拇医药(宋振 艾娜娜 房师强 刘长鹏)
【关键词】老年股骨粗隆间骨折；微创股骨近端防旋髓内钉；临床效果
【中图分类号】R683.42 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2018)23-0-02
股骨粗隆间骨折属于临床中比较常见的骨科疾病，多为老年群体。在临床症状中主要表现疼痛、关节障碍等。一般老年人发生骨折后，会影响其行动，进而给自身生活带来严重的影响，必须要进行及时治疗。而在本次研究中，就针对患者所实施的微创股骨近端防旋髓内钉治疗的临床效果进行探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院在2016年6月-2017年6月期间接收并诊治84例老年股骨粗隆间骨折患者，将所有患者分为对照组(42例)和观察组(42例)。对对照组患者实施动力髋螺钉治疗，观察组则采用微创股骨近端防旋髓内钉治疗。其中，对照组中有男性患者22例， 女性患者20例，年龄在65-82岁，且平均年龄为(72.5±8.5)岁；对照组男性患者和女性患者各有21例，最小年龄66岁，最大为83岁，且平均年龄为(76.5±8.5)岁。对这两组患者资料进行比较后，显示差异不具有统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 对照组患者实施动力髋螺钉治疗，具体如下：(1)按照要求对患者进行骨骼复位，当患者骨骼复时，需进行髋外侧切口；(2)在患者大转子下方的一定位置上进行打孔，并放入导针；(3)对患者创口进行及时清理。
1.2.2 观察组患者实施微创股骨近端防旋髓内钉治疗，在实施中主要采用以下措施：(1)对患者进行联合麻醉，并保持仰卧姿势；(2)对患者进行骨骼复位后，且达到标准后，则需对平骼前端进行切口；(3)在患者股骨颈中部比较偏下位置放插入为5-10cm的导针，并插入螺旋刀；)(4)最后，对患者切口以逐层形式进行缝合。
1.3 观察指标
对两组患者的术中出血量、术后Harris评分以及并发症发生率进行观察比较。其中，并发症包含比较多，即伤口愈合缓慢、股骨干骨折、感染等。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对研究中所获取的数据进行处理。期间，计量资料采用t进行检验，而计数资料则行检验，当P<0.05时，显示差异具有统计学意义(P<0.05)。
2 结果
2.1 对照组与观察组术中出血量、术后Harris评分对比
由表一得出，观察组患者术中出血量明显少于对照组，同时术后评分也高于对照组。差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 对照组与观察组患者术后并发症发生率比较
经过治疗，观察组患者在术后出现髋外翻、感染各有1例。因而得出并发症发生率为4.8%；而对照组患者术后，出现股骨干骨折2例，髋外翻3例，且并發症发生率为11.9%。
3 讨论
患有股骨粗隆间骨折的患者在临床症状中多表现为疼痛、肿胀以及血肿等，且大部分患者发生骨折后，会对自身行为产生较大的影响。
由于老年人本身生体机能就差，特别是肌肉收缩能明显不如年轻人。如果受到外力所带来的冲击，容易造成骨折。而针对患有股骨粗隆间骨折的老年患者，在治疗中所采用的微创股骨近端防旋髓内钉治疗法，在设计上能够更好的展示人体结构，且在手术中会减少对患者造成的损伤。
在本次研究中，选取我院在2016年6月-2017年6月期间接收并诊治84例老年股骨粗隆间骨折患者作为本次研究主体，按照治疗方法，分为对照组中和观察组，各有42例。对对照组患者实施动力髋螺钉治疗，观察组则采用微创股骨近端防旋髓内钉治疗。结果显示观察组患者术中出血量少于对照组，且术后Harris评分及并发症发生率由于对照组，因而差异具有统计学意义(p<0.05)。
综上所述，针对老年股骨粗隆间骨折患者，采用微创股骨近端防旋髓内钉治疗，治疗效果显著，在提高患者生活质量上起到重要的作用。
参考文献
陈润彬，陈兴恺，吴廷换.股骨近端防旋髓内钉治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折的临床效果[J].中国当代医药，2018，25(25)：103-105.
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刘夕友，洪有志，孙家财，孙逊，冯兵.Ⅲ型标准伽马(γ)型髓内钉与股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉治疗不稳定老年粗隆间骨折临床疗效比较[J].安徽医学，2018，39(08)：1001-1003.
李志强.股骨近端抗旋髓内钉微创内固定术治疗老年股骨转子间骨折56例临床分析[J].河南外科学杂志，2018，24(04)：118-119.
万守伟.防旋型股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者临床研究[J].中国疗养医学，2018，27(07)：743-745.
王，李尚鹏.股骨近端防旋髓内钉和动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效[J].临床医学研究与实践，2018，3(16)：75-76., 百拇医药(宋振 艾娜娜 房师强 刘长鹏)
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