厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果
【摘 要】目的：对老年2型糖尿病肾病合并高血压联合厄贝沙坦与钙离子拮抗剂治疗的临床疗效进行观察探究。方法：将我院收治的老年2型糖尿病肾病合并高血压病人共84例作为对象，并分成2组，一组设为对照组，单独给予厄贝沙坦治疗，另一组设为治疗组，厄贝沙坦+钙离子拮抗剂治疗，评价并分析两组患者的临床疗效。结果：治疗后治疗组SBP、DBP、24Upro、SCr与对照组差异显著(P<0.05)；两组患者不良反应率差异不大(P>0.05)。结论：老年2型糖尿病肾病合并高血压，通过厄贝沙坦与钙离子拮抗剂治疗，疗效显著，安全性高。
【关键词】 厄贝沙坦；钙离子拮抗剂；2型糖尿病肾病；高血压
【中图分类号】R715 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019(2018)24-088-02
本文笔者选择84例患者且分成2组进行分组研究，旨在探讨老年2型糖尿病肾病合并高血压联合厄贝沙坦与钙离子拮抗剂治疗的临床疗效，现在将结果总结如下。
, 百拇医药
1 资料及方法
1.1 临床资料 选择2015年11月至2018年7月期间收诊的老年2型糖尿病肾病合并高血压病人一共84例，分成对照组与治疗组，各42例。对照组：23例男，19例女，60-81(70.3±3.94)岁，病程3-11(6.7±1.06)年。治疗组：25例男，17例女，60-85(71.2±4.58)岁，病程2-15(6.9±1.17)年。治疗组与对照组基础资料差异不大，P>0.05，可分组比较。
1.2 方法 对照组：单独给予厄贝沙坦(安徽环球药业股份有限公司，国药准字H20000545)治疗，晨起口服，150mg/次，1次/d。
治疗组：厄贝沙坦+钙离子拮抗剂治疗，即在对照组基础上，联合给予钙离子拮抗剂左旋氨氯地平(贵州联盛药业有限公司，国药准字H20083574)治疗，口服给药，5mg/次，1次/d。
, 百拇医药
两组患者持续用药8周，8周后，评价疗效。
1.3 观察指标 比较临床各项指标，包括收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24h尿蛋白(24Upro)、血清肌酐(SCr)，同时统计两组患者用药期间出现的不良反应。
1.4 统计方法 T值检验计量资料，X2值检验计数资料，P低于0.05表明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效指标 两组患者治疗后的临床疗效指标分析比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 不良反应统计 治疗组2例不良反应，1例心率较快，1例面部潮红，发生率4.8%(2/42)，对照组1例不良反应，为面部潮红，发生率2.4%(1/42)，2组数据比较，差异不大，无统计学意义(X2=0.829，P=0.362)。
, http://www.100md.com
3 讨论
至今为止，关于糖尿病肾病的病因，尚不明确，有学者认为是遗传、肾脏血流动力学异常等多因素共同作用的结果[1]。高血压与肾脏功能密切相关，血压持续升高，导致肾脏动脉出现粥样硬化，影响肾脏血流自身調节功能，出现功能紊乱现象，肾小球呈现出高灌注状态，进而导致病情加重[2]。老年2型糖尿病肾病合并高血压，临床常常给予厄贝沙坦进行治疗，虽然有一定价值，但是整体疗效并不显著，难以达到理想目标。左旋氨氯地平属于钙离子拮抗剂，基于对血管平滑肌钙离子跨膜转运的干扰，实现对细胞外钙离子内流至血管内平滑肌细胞的有效抑制，从而扩张血管，促使心肌收缩力下降，降低血压，与此同时，基于负钠平衡条件下，对肾小管内钠离子重吸收产生抑制作用，从而增加肾小球血流量，提高滤过率，控制尿蛋白含量，缓解肾小球高压症状，实现对肾小球的保护[3]。通过本文研究发现，老年2型糖尿病肾病合并高血压联合厄贝沙坦与钙离子拮抗剂进行治疗，疗效显著，值得推广。
参考文献
[1] 刘爽，赵艳昭，吴继臣，闫永鑫. 厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果分析[J]. 糖尿病新世界，2017，20(23)：103-104.
[2] 胡建伟. 老年2型糖尿病肾病合并高血压厄贝沙坦与钙离子拮抗剂联合应用的治疗效果及对肾功能的保护作用[J]. 中国医药科学，2017，7(17)：88-90+107.
[3] 张静. 探讨厄贝沙坦与钙离子拮抗剂联合用于老年2型糖尿病肾病合并高血压的治疗效果[J]. 中国现代药物应用，2017，11(22)：97-99., 百拇医药(高青松 李明)
【关键词】 厄贝沙坦；钙离子拮抗剂；2型糖尿病肾病；高血压
【中图分类号】R715 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019(2018)24-088-02
本文笔者选择84例患者且分成2组进行分组研究，旨在探讨老年2型糖尿病肾病合并高血压联合厄贝沙坦与钙离子拮抗剂治疗的临床疗效，现在将结果总结如下。
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1 资料及方法
1.1 临床资料 选择2015年11月至2018年7月期间收诊的老年2型糖尿病肾病合并高血压病人一共84例，分成对照组与治疗组，各42例。对照组：23例男，19例女，60-81(70.3±3.94)岁，病程3-11(6.7±1.06)年。治疗组：25例男，17例女，60-85(71.2±4.58)岁，病程2-15(6.9±1.17)年。治疗组与对照组基础资料差异不大，P>0.05，可分组比较。
1.2 方法 对照组：单独给予厄贝沙坦(安徽环球药业股份有限公司，国药准字H20000545)治疗，晨起口服，150mg/次，1次/d。
治疗组：厄贝沙坦+钙离子拮抗剂治疗，即在对照组基础上，联合给予钙离子拮抗剂左旋氨氯地平(贵州联盛药业有限公司，国药准字H20083574)治疗，口服给药，5mg/次，1次/d。
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两组患者持续用药8周，8周后，评价疗效。
1.3 观察指标 比较临床各项指标，包括收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24h尿蛋白(24Upro)、血清肌酐(SCr)，同时统计两组患者用药期间出现的不良反应。
1.4 统计方法 T值检验计量资料，X2值检验计数资料，P低于0.05表明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效指标 两组患者治疗后的临床疗效指标分析比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 不良反应统计 治疗组2例不良反应，1例心率较快，1例面部潮红，发生率4.8%(2/42)，对照组1例不良反应，为面部潮红，发生率2.4%(1/42)，2组数据比较，差异不大，无统计学意义(X2=0.829，P=0.362)。
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3 讨论
至今为止，关于糖尿病肾病的病因，尚不明确，有学者认为是遗传、肾脏血流动力学异常等多因素共同作用的结果[1]。高血压与肾脏功能密切相关，血压持续升高，导致肾脏动脉出现粥样硬化，影响肾脏血流自身調节功能，出现功能紊乱现象，肾小球呈现出高灌注状态，进而导致病情加重[2]。老年2型糖尿病肾病合并高血压，临床常常给予厄贝沙坦进行治疗，虽然有一定价值，但是整体疗效并不显著，难以达到理想目标。左旋氨氯地平属于钙离子拮抗剂，基于对血管平滑肌钙离子跨膜转运的干扰，实现对细胞外钙离子内流至血管内平滑肌细胞的有效抑制，从而扩张血管，促使心肌收缩力下降，降低血压，与此同时，基于负钠平衡条件下，对肾小管内钠离子重吸收产生抑制作用，从而增加肾小球血流量，提高滤过率，控制尿蛋白含量，缓解肾小球高压症状，实现对肾小球的保护[3]。通过本文研究发现，老年2型糖尿病肾病合并高血压联合厄贝沙坦与钙离子拮抗剂进行治疗，疗效显著，值得推广。
参考文献
[1] 刘爽，赵艳昭，吴继臣，闫永鑫. 厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果分析[J]. 糖尿病新世界，2017，20(23)：103-104.
[2] 胡建伟. 老年2型糖尿病肾病合并高血压厄贝沙坦与钙离子拮抗剂联合应用的治疗效果及对肾功能的保护作用[J]. 中国医药科学，2017，7(17)：88-90+107.
[3] 张静. 探讨厄贝沙坦与钙离子拮抗剂联合用于老年2型糖尿病肾病合并高血压的治疗效果[J]. 中国现代药物应用，2017，11(22)：97-99., 百拇医药(高青松 李明)
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