新生儿脐部感染护理分析

http://www.100md.com 2018年12月15日 健康大视野 2018年第24期

     【摘 要】目的：分析新生儿脐部感染护理方法与效果。方法：选择在本院妇产科出生的新生儿118例作为本次研究的对象，并将所有118例新生儿平均分到观察组与对照组当中。在对照组中，为其中的新生儿实施常规护理措施；在观察组中则实施新生儿干预护理措施。结果：将对照组与观察组中新生儿脐部出现感染情况的概率进行对比，表明观察组出现脐部感染的例数低于对照组，并且存在显著的差异，存在统计学意义(P<0.05)。在家长满意度方面，观察组也明显高于对照组，差异存在统计学意义(P<0.05)。结论：在新生儿护理过程中实施预防脐部感染的护理干预措施，可以显著降低新生儿出现脐部感染的概率，具有积极的临床推广应用价值。

    【關键词】 新生儿；脐部感染；护理；分析

    【中图分类号】R181.3+2 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019(2018)24-130-01

    引言：婴儿的呱呱坠地，对于每个家庭来说均是无比幸福的事情。其中，对于新生儿来说，由于其刚刚出生，免疫系统尚未完全建立起来，同时脐部存在开放性的创面，所以容易受到病菌的侵袭，一旦遭受病菌的侵袭，则可能会引发新生儿出现全身感染，对其健康造成不利影响。因此，为了避免新生儿脐部出现感染，需要对此实施有针对性的护理措施来避免感染情况的出现，现对此做如下叙述。

    1 资料与方法

    1.1 基础资料 选择在本院妇产科出生的118例新生儿作为研究对象，并将其平均分配到观察组与对照组当中。此外，在118例新生儿当中，男性为60例，女性为58例，体重均不小于2.6kg，并且所有新生儿均无其它感染症状表现，对照组与观察组中的新生儿基础资料无显著统计学差异，存在可比性。

    1.2 护理方法 当新生儿出生后，护理人员要在2分钟内对脐部以及周边皮肤用一定浓度的乙醇来进行消毒处理，同时在距离脐部1mm左右位置用气门芯进行结扎，并在结扎区域上方5mm位置将脐带剪断，随后用碘伏来进行消毒，最后使用脐包来对肚脐进行包扎。之后，在新生儿出生第二天，护理人员可为新生儿进行洗澡，并在洗完澡后实施暴露法。在对照组中，给予新生儿实施常规护理措施，新生儿除了每天进行沐浴外，还用一定浓度的乙醇进行脐部消毒，待擦干身体后，将爽身粉均匀的抹在新生儿的身体上。观察组则实施如下护理干预措施：

    1.2.1 加强脐部护理 在护理新生儿过程中，护理人员要严格的执行无菌操作，并在脐部周围使用酒精或者碘伏来进行消毒处理，保证每天消毒次数不少于两次。通常来说，建议让新生儿的脐带自然的脱落，尽量避免剪脐。此外，作为护理人员，要对新生儿的脐部予以细致观察，以免因渗液、出血等问题发现的不及时而导致新生儿脐部出现感染。另外，有关文献指出，为了更好的防止感染在脐部周围出现，做好脐部干燥护理是最为关键的。因此，在日常护理期间，指派专人对新生儿沐浴区域实施消毒，加强沐浴用品的管控力度，从而有助于降低新生儿脐部感染的概率。

    1.2.2 选择合适的消毒液 在对新生儿进行脐部护理过程中，最常用的消毒液非碘伏莫属，并且其具有极强的杀菌效果，可显著的消灭病毒、细菌等。同时，作为常用的消毒液，碘伏对新生儿娇嫩皮肤的刺激性也较小，更加容易清理，并且当在新生儿脐部涂抹上碘伏后，可以在其表面形成一层保护膜，避免细菌进入脐部创口处，所以碘伏是用来进行新生儿脐部消毒的首选。

    1.2.3 其他护理 由于产房存在较多的流动人员，所以如果消毒环节存在问题，则会极大的提升新生儿出现脐部感染的概率。因此，护理人员在抚摸新生儿前，要用消毒液将手清晰干净，并注意为新生儿进行沐浴时的手法，做到细致护理，同时注意对产房进行消毒，最大限度的降低感染出现的几率。

    1.3 统计学方法 使用SPSS16.0统计软件对采集到的数据进行分析，两组新生儿对比数据均采用(%)表示，并使用x2进行检测；脐带脱落时间使用均数±标准差表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

    2 结果

    2.1 比较两组的脐部感染、脐周皮损、脐带脱落时间情况比较两组的脐部感染、脐周皮损情况，并比较两组的脐带脱落时间，观察组均显著优于对照组，经比较，有显著的统计学差异(P<0.05)，见表1。

    2.2 比较两组新生儿家长的满意度见表2。

    3 讨论

    所谓脐带，指的是一种与胎儿和胎盘进行的连接的条絮状组织，通过脐带的作用，新生儿可以和母体进行氧气交换、供给营养物质以及排出代谢产物等。当婴儿出生后，脐带便会结束使命而自然脱落。此外，当新生儿出生后，外部环境中的细菌便会在皮肤上繁殖，并且各类细菌均会在新生儿皮肤上陆续出现，随后脐带组织的活性便会逐渐丧失，开始变得更加干燥，甚至出现坏疽。一般来说，脐带在产生坏疽过程中，许多黏性物质也会因此出现，同时在消毒液、表面抗生素的使用期间，脐带的脱落过程可能会得到延长。另外，对于脐部感染来说，如新生儿出现脐部感染，则早期症状会出现脐带根部出现红肿，或者当脐带脱落后，愈合时间有所延长，脐窝流脓，甚至出现脓液状分泌物，并伴有臭味，严重的会导致新生儿出现并发败血症。

    相关研究表明，导致新生儿出现脐部感染是有多种因素共同作用的结果，而直接病因在于细菌侵入新生儿的脐部。此外，新生儿由于刚出生不久，免疫系统尚未得到完全的建立，同时外部环境较为复杂，所以这些也是导致新生儿出现脐部感染的潜在因素。所以，为了避免新生儿的脐部遭受细菌侵袭定植，防止新生儿出现严重的脐部感染，对新生儿脐部进行护理干预是非常不错且有效的预防感染手段。因此，当新生儿从母体分离后，护理人员要对新生儿脐部采取有针对性的护理干预措施，以此来避免感染在新生儿脐部出现，为新生儿的健康成长起到保护作用，本文所实施的护理干预措施不仅全面，而且对预防感染方面来说也十分有效，有着极大的临床推广应用价值。

    由此可见，对新生儿实施预防脐部感染的护理干预措施，不仅可以降低新生儿出现脐部感染的概率，而且可以有效的提升护理满意度，营造和谐的护患关系，存在临床应用的价值。

    参考文献

    [1] 马艳，张欢，李芳.新生儿脐部感染细菌定植的临床分析研究[J].中华医院感染学杂志.2015(09)

    [2] 李璟，马骥，郑妮娜，杨帆.早期护理干预在预防新生儿脐部皮肤感染中的研究[J].中华医院感染学杂志.2014(23)(陈静文)

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