【摘 要】目的：评估腔内心电图实时定位经外周置入中心静脉导管(PICC)头端位置方法的可行性、安全性和准确性。方法：于2016年3月至2018年4月，我院血液科、胃肠肛肠外科共计189例患者在腔内心电图实时定位下置入PICC，其目的是将尖端定位于上腔静脉与右心房上壁交界处，或上腔静脉的下三分之一处。置入后以胸部x光检查确认最终位置。结果：X片显示，93.7%的尖端精确定位于上腔静脉与右心房上壁交界处；5.8%的尖端定位在上腔静脉的下三分之一；只有0.5%的人定位不正确。结论：腔内心电图实时定位PICC头端位置技术是准确、安全、可行的。

    【关键词】 PICC；腔内心电图；头端位置

    【中图分类号】R365 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019(2018)24-219-01

    近年来，经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)技术在抗肿瘤化疗、胃肠外营养等患者中应用广泛。PICC 导管头端的理想位置为上腔静脉与右心房上壁交界处[1]，PICC头端位于此处可明显降低导管相关性感染、导管堵塞、血栓形成及心律失常等并发症的发生[2]。置入后的胸部X光检查确认导管头端位置准确可靠，但置管术中无法评估其头端准确位置，如有头端异位，只能术后采取重新定位策略，其操作复杂、增加患者经济负担 ......