【中图分类号】R181.3+2 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019(2018)24-246-01

    乳腺X线摄影是目前对乳腺癌检测、诊断及筛查首选的影像学检查方法[1]。放射科医生在熟练掌握乳腺X线摄影技术的同时，出具规范的影像诊断报告，对于临床医生开展乳腺癌诊断、个体化和规范化治疗具有重要的意义。我院2014年3月使用了乳腺钼靶X线摄影诊断报告第5版乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system ，BI-RADS)，应用体会如下。

    1 乳腺影像诊断报告和数据系统简介

    1.1 BI-RADS的提出 美国放射学院(ACR)于1992年在总结20余年筛查经验的基础上提出了乳腺影像报告和数据系统 (BI-RADS)，经过多次改版、更新， 2013年已是第5版。

    1.2 BI-RADS评估分类 BI-RADS的评价可为不完全评价(0类)和最终评价分类(1类、2类、3类、4类、5类和6类)。

    2 BI-RADS乳腺鉬靶X线摄影报告描述内容及临床应用

    2.1 乳腺实质构成分类[2] 是第5版新增的内容，比以往ACR的乳腺实质背景分型更有临床实际意义(按乳腺实质与脂肪的百分比来分类的实质背景分型已被取消)。主要根据乳腺构成的纤维腺体组织密度高低和分布范围来划分为4类。a类：脂肪类；b类：散在纤维腺体类；c类：不均匀致密类，可遮掩小肿块；d类：极度致密类，使乳腺X线摄影敏感度降低。

    2.2 乳腺钼靶X线摄影征象的描述术语 1、肿块：必须在2个投照位都能看到 ......