社区高血压患者的用药指导和管理研究
【摘 要】目的：探讨社区高血压患者的用药指导与管理方法，并观察效果。方法：选2017.6～2018.6期间96例高血压患者，等分为甲、乙两组，分别给予常规用药指导与加强的用药指导，比较两组用药指导效果。结果：两组患者用药知识掌握、用药依从性与用药管理水平评分均优于甲组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：加强对社区高血压患者进行用药指导与管理，有助于改善患者的用药依从性，值得进一步推广。
【关键词】 高血压；用药指导；用药依从性；效果观察
【中图分类号】R197.3 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019(2018)24-277-02
高血压是中老年人常见慢性疾病之一，伴随着我国老龄化社会的推进，国人高血压患病率有逐年上升的趋势，若患者血压水平得不到有效管控，可能诱发心脑血管等严重并发症，对患者生命安全性构成严重威胁[1]。当下，长期服用降压药物是治疗本病的常规手段，加强对社区高血压患者的用药指导与管理，是优化病情控制效果的关键。
1 资料与方法
1.1 一般资料 取笔者所在社区医院于2017.6～2018.6期间收治的96例高血压患者为研究对象，所有病例均具有明确临床诊断、对本次研究知情参与，排除伴有精神类疾病者。分为(甲组、乙组)，每组各48例，甲组男26例，女22例；年龄(64.5±4.2)岁；病程(15.4±.2)年。乙组男28例，女20例；年龄(64.1±4.5)岁；病程(15.7±4.7)年。两组患者一般资料经比较无明显差异(P>0.05)。
1.2 方法 甲组给予常规用药指导，包括叮嘱患者遵医嘱按时、按量服药等。乙组予以加强用药指导干预，具体如下：
1.2.1 心理护理 社区护理人员积极与高血压患者，明确其心理状态，倾听其内心烦闷，耐心解答他们的问题。并结合患者对疾病的认知水平与文化程度，讲述疾病发生机制、危害性、治疗方法、预后与注意事项等。以强化患者心理状态的稳定性，积极参与疾病用药治疗过程。重点讲述高血压患者长期坚持服用降压药物的必要性与意义，详细阐述常用降压药物的作用机会、疗效与不良反应等。多讲述本病治疗相对成功的病例，进而协助患者从思想上认识到高血压的“可防治性”，增加治疗信心。发挥亲情支持的力量，给予患者足够的关心与尊重，多与患者交流，以不断消除其负面心理状态，以正确的态度面对疾病与治疗过程，树立坚持用药、遵医嘱服药的信念。
1.2.2 用药护理干预 社区护理人员要对高血压患者用药情况进行适度干预，定期采用电话或登门随访等方式，对患者用药状况进行有效監督与指导。同时免费发放我院自编的《高血压患者正确用药的指南》。针对患者病情实况给予个性化用药指导干预，加强与患者、家属的交流，引导家庭成员对患者用药情况发挥监督作用。对患者进行健康宣教，增强患者对疾病的重视度，叮嘱其按时、定量用药，禁止出现擅自增减药物或停药的行为。
1.3 观察指标 参与我院自编的《用药知识掌握情况量表》、《用药依从性评估量表》、《用药管理水平评估量表》分别评价患者用药指导后得分情况，以上三个量表的信度均>0.8，评分0～30分，等分越高，代表用药指导效果越好。
1.4 统计学处理 本次试验研究选用SPSS16.0软件包，x±s表示计量资料，两两比较采用LAD-t检验，逐渐差异用独立样本LAD-t检验。当P<0.05时，提示差异有统计学差异。
2 结果
乙组用药知识掌握、用药依从性与用药管理水平评分均高于甲组，差异有较明显的统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 讨论
高血压是老年群体常见的一种疾病，老年人高血压患病率较高的原因可做出如下概述：伴随年龄的增长，机体的主动脉壁内膜与中层厚度不断增加，此时中层的弹性纤维就会相应减少甚至出现断裂，继而诱发多样变化，最后造成血管的压力不能缓冲，处于持续性升高的状态。高血压患者的症状以头痛、皮肤苍白和心悸等为主，若不能及时予以治疗，可能诱发多种严重并发症，对患者生命安全性构成严重威胁。家庭用药治疗是当下高血压患者治疗的主要方式，在这样的情境下，社区医院积极对社区高血压患者用药指导与管理具有很大现实意义，者也是未来辅助治疗高血压的主要手段之一[2]。
在本次研究中，甲组给予常规的用药治疗，乙组患者接受加强的用药指导，社区医护人员重视对患者心理状态的干预，增强其治疗信心，提升治疗依从性，加强对高血压相关知识与自我管理方法的学习。结果表明，乙组用药知识掌握、用药依从性与用药管理水平评分均高于甲组。由此可见，加强对社区高血压患者进行用药指导与管理，有助于改善患者的用药依从性，值得进一步推广。
参考文献
[1] 姜新，刘静，徐梦等.“互联网+”背景下高血压患者社区护理服务模式的探索[J].中国农村卫生事业管理，2017，37(12)：1533-1535.
[2] 骆从艳，陈安民，时欢欢等.克拉玛依市白碱滩社区高血压患者用药依从性调查[J].药物流行病学杂志，2016，25(10)：646-649., http://www.100md.com(李颖鑫)
【关键词】 高血压；用药指导；用药依从性；效果观察
【中图分类号】R197.3 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019(2018)24-277-02
高血压是中老年人常见慢性疾病之一，伴随着我国老龄化社会的推进，国人高血压患病率有逐年上升的趋势，若患者血压水平得不到有效管控，可能诱发心脑血管等严重并发症，对患者生命安全性构成严重威胁[1]。当下，长期服用降压药物是治疗本病的常规手段，加强对社区高血压患者的用药指导与管理，是优化病情控制效果的关键。
1 资料与方法
1.1 一般资料 取笔者所在社区医院于2017.6～2018.6期间收治的96例高血压患者为研究对象，所有病例均具有明确临床诊断、对本次研究知情参与，排除伴有精神类疾病者。分为(甲组、乙组)，每组各48例，甲组男26例，女22例；年龄(64.5±4.2)岁；病程(15.4±.2)年。乙组男28例，女20例；年龄(64.1±4.5)岁；病程(15.7±4.7)年。两组患者一般资料经比较无明显差异(P>0.05)。
1.2 方法 甲组给予常规用药指导，包括叮嘱患者遵医嘱按时、按量服药等。乙组予以加强用药指导干预，具体如下：
1.2.1 心理护理 社区护理人员积极与高血压患者，明确其心理状态，倾听其内心烦闷，耐心解答他们的问题。并结合患者对疾病的认知水平与文化程度，讲述疾病发生机制、危害性、治疗方法、预后与注意事项等。以强化患者心理状态的稳定性，积极参与疾病用药治疗过程。重点讲述高血压患者长期坚持服用降压药物的必要性与意义，详细阐述常用降压药物的作用机会、疗效与不良反应等。多讲述本病治疗相对成功的病例，进而协助患者从思想上认识到高血压的“可防治性”，增加治疗信心。发挥亲情支持的力量，给予患者足够的关心与尊重，多与患者交流，以不断消除其负面心理状态，以正确的态度面对疾病与治疗过程，树立坚持用药、遵医嘱服药的信念。
1.2.2 用药护理干预 社区护理人员要对高血压患者用药情况进行适度干预，定期采用电话或登门随访等方式，对患者用药状况进行有效監督与指导。同时免费发放我院自编的《高血压患者正确用药的指南》。针对患者病情实况给予个性化用药指导干预，加强与患者、家属的交流，引导家庭成员对患者用药情况发挥监督作用。对患者进行健康宣教，增强患者对疾病的重视度，叮嘱其按时、定量用药，禁止出现擅自增减药物或停药的行为。
1.3 观察指标 参与我院自编的《用药知识掌握情况量表》、《用药依从性评估量表》、《用药管理水平评估量表》分别评价患者用药指导后得分情况，以上三个量表的信度均>0.8，评分0～30分，等分越高，代表用药指导效果越好。
1.4 统计学处理 本次试验研究选用SPSS16.0软件包，x±s表示计量资料，两两比较采用LAD-t检验，逐渐差异用独立样本LAD-t检验。当P<0.05时，提示差异有统计学差异。
2 结果
乙组用药知识掌握、用药依从性与用药管理水平评分均高于甲组，差异有较明显的统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 讨论
高血压是老年群体常见的一种疾病，老年人高血压患病率较高的原因可做出如下概述：伴随年龄的增长，机体的主动脉壁内膜与中层厚度不断增加，此时中层的弹性纤维就会相应减少甚至出现断裂，继而诱发多样变化，最后造成血管的压力不能缓冲，处于持续性升高的状态。高血压患者的症状以头痛、皮肤苍白和心悸等为主，若不能及时予以治疗，可能诱发多种严重并发症，对患者生命安全性构成严重威胁。家庭用药治疗是当下高血压患者治疗的主要方式，在这样的情境下，社区医院积极对社区高血压患者用药指导与管理具有很大现实意义，者也是未来辅助治疗高血压的主要手段之一[2]。
在本次研究中，甲组给予常规的用药治疗，乙组患者接受加强的用药指导，社区医护人员重视对患者心理状态的干预，增强其治疗信心，提升治疗依从性，加强对高血压相关知识与自我管理方法的学习。结果表明，乙组用药知识掌握、用药依从性与用药管理水平评分均高于甲组。由此可见，加强对社区高血压患者进行用药指导与管理，有助于改善患者的用药依从性，值得进一步推广。
参考文献
[1] 姜新，刘静，徐梦等.“互联网+”背景下高血压患者社区护理服务模式的探索[J].中国农村卫生事业管理，2017，37(12)：1533-1535.
[2] 骆从艳，陈安民，时欢欢等.克拉玛依市白碱滩社区高血压患者用药依从性调查[J].药物流行病学杂志，2016，25(10)：646-649., http://www.100md.com(李颖鑫)