医院—社区一体化管理模式对老年高血压并糖尿病患者自我管理能力的影响探究(2)
1.5 观测标准 对两组患者的自我管理能力进行对比，对比内容包括住院时间、血压值、血糖值和并发症等，通过日常的观察和数据记录为依据，自我管理能力以我院制定的管理表格为评比依据，项目包括遵医嘱率、自我检测情况、运动和饮食等。
1.6 统计学应用 应用专业的统计学软件SPSS 20.0 对所采集的数据进行分析和研究，计数情况用%来表示，再用x2进行检验，若是差异值P<0.05，则视为有意义的统计学对比结果。
2 结果
2.1 两组患者的生存和住院情况对比 分析组的死亡率低于观察组，只是经过统计学的验证不具有统计学对比意义，P>0.05；分析组患者的住院时间和因为心力衰竭所产生的住院率都比观察组低，具有统计学对比意义，P<0.05，详见表一。
2.2 两组患者的血压值和血糖值以及并发症对比 分析组的血压值和血糖值以及并发症的发生率这三项对比结果都优于观察组，具有统计学对比意义，P<0.05，详见表二。
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2.3 两组患者的自我管理能力对比 分析组的自我管理能力和遵医嘱率也都明顯高于观察组，以上几项对比均具有统计学对比意义，P<0.05，详见表三。
3 讨论
老龄化已经是目前势不可挡的趋势，并且已经逐步展现出各种变化，老年高血压并糖尿病的发生率正在逐年的升高，这对老年人的生活带来了极为不利的影响，并且威胁着老年人的生命健康安全。高血压并糖尿病通常会出现较多的并发症，而且呈现出慢性发展的态势，不但增加了患者的经济负担也为生活带来严重的干扰。采用新的管理模式，就是医院社区一体化的管理方式来改善患者的自我管理能力，提高临床治疗效果，从而改善患者的生活质量和生存情况。社区管理具有亲近方便的优点，便于和患者之间建立良好的互动关系，进行密切有效的跟踪治疗和随访，对患者的身心都带来较大的帮助，但是单一的社区管理也存在不足，缺乏严格专业的指导意见和管理模式，对于这一点将医院模式加入进来，相互密切合作，达到更好的治疗和预后效果。
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根据以上的分析研究看得出，采用医院社区一体化的管理模式能够有效的减低死亡率，而因为心力衰竭而入院的比率也明显得到了降低，这对于控制风险来讲非常有利，减低住院率的同时也为患者减轻了经济负担。采用一体化管理的分析组患者明显血压值和血糖值的合格率都明显高于观察组，也让并发症的概率得到了明显的降低，提升了患者的生存体验。并且一体化也能大大提升患者的自我管理能力，让患者的遵医嘱率、血糖值和血压值的自我检测情况、运动习惯培养和健康饮食等方面都得到了提升，自我管理能力的提升直接关系到患者的生活质量和寿命，具有非常大的价值和意义。这种医院和社区共同搭建的平台，成立了专门的管理小组，可以提高专业管理能力还有服务水平，对于患者的护理干预也起到了很大的帮助，对患者展开定期的知识宣传和教育，加强与患者和其家属的沟通交流，让患者得到社会和家人的支持与帮助，有助于建立患者乐观积极的生活态度，从而提高遵医嘱率，让患者更加配合治疗。这种一体化模式对患者来讲，可以不断改善不良的生活作息和习惯，培养长期坚持运动的好习惯，正确合理的坚持用药，最大化降低并发症的发生概率。对于患者的自我管理能力和遵医嘱率都有明显的帮助，从而提高患者的生活和生存质量，并且最终起到延长患者寿命的目的，可以在临床中大力推广。
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参考文献
[1] 唐雪峰，关旭静，吴先萍，等.2014年四川省社区高血压和糖尿病患者健康管理服务现状调查[J].中华预防医学杂志，2015，30(7)：591-594.
[2] 艾小叶，刘健，李素华.慢性肾脏病患者合并高血压的影响因素研究[J].中国全科医学，2015，18(19)：2282-2285.
[3] 刘晓红.老年人慢性病管理的特点 [J].中华老年医学杂志，2015，34(3)：229-230.
[4] 吴宝刚，郝瑩，李乃静，等.原发性高血压并左心室肥厚与基质金属蛋白酶及其组织抑制因子的关系[J].中国医科大学学报，2015，44(6)：485-488.
[5] 陈建康，朱鹏立，严瑜，等.小剂量利伐沙班对预防 2 型糖尿病伴心房颤动高龄患者脑卒中的疗效分析[J].中国医科大学学报，2015，44(8)：755-757., 百拇医药(汪永锋)
1.6 统计学应用 应用专业的统计学软件SPSS 20.0 对所采集的数据进行分析和研究，计数情况用%来表示，再用x2进行检验，若是差异值P<0.05，则视为有意义的统计学对比结果。
2 结果
2.1 两组患者的生存和住院情况对比 分析组的死亡率低于观察组，只是经过统计学的验证不具有统计学对比意义，P>0.05；分析组患者的住院时间和因为心力衰竭所产生的住院率都比观察组低，具有统计学对比意义，P<0.05，详见表一。
2.2 两组患者的血压值和血糖值以及并发症对比 分析组的血压值和血糖值以及并发症的发生率这三项对比结果都优于观察组，具有统计学对比意义，P<0.05，详见表二。
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2.3 两组患者的自我管理能力对比 分析组的自我管理能力和遵医嘱率也都明顯高于观察组，以上几项对比均具有统计学对比意义，P<0.05，详见表三。
3 讨论
老龄化已经是目前势不可挡的趋势，并且已经逐步展现出各种变化，老年高血压并糖尿病的发生率正在逐年的升高，这对老年人的生活带来了极为不利的影响，并且威胁着老年人的生命健康安全。高血压并糖尿病通常会出现较多的并发症，而且呈现出慢性发展的态势，不但增加了患者的经济负担也为生活带来严重的干扰。采用新的管理模式，就是医院社区一体化的管理方式来改善患者的自我管理能力，提高临床治疗效果，从而改善患者的生活质量和生存情况。社区管理具有亲近方便的优点，便于和患者之间建立良好的互动关系，进行密切有效的跟踪治疗和随访，对患者的身心都带来较大的帮助，但是单一的社区管理也存在不足，缺乏严格专业的指导意见和管理模式，对于这一点将医院模式加入进来，相互密切合作，达到更好的治疗和预后效果。
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根据以上的分析研究看得出，采用医院社区一体化的管理模式能够有效的减低死亡率，而因为心力衰竭而入院的比率也明显得到了降低，这对于控制风险来讲非常有利，减低住院率的同时也为患者减轻了经济负担。采用一体化管理的分析组患者明显血压值和血糖值的合格率都明显高于观察组，也让并发症的概率得到了明显的降低，提升了患者的生存体验。并且一体化也能大大提升患者的自我管理能力，让患者的遵医嘱率、血糖值和血压值的自我检测情况、运动习惯培养和健康饮食等方面都得到了提升，自我管理能力的提升直接关系到患者的生活质量和寿命，具有非常大的价值和意义。这种医院和社区共同搭建的平台，成立了专门的管理小组，可以提高专业管理能力还有服务水平，对于患者的护理干预也起到了很大的帮助，对患者展开定期的知识宣传和教育，加强与患者和其家属的沟通交流，让患者得到社会和家人的支持与帮助，有助于建立患者乐观积极的生活态度，从而提高遵医嘱率，让患者更加配合治疗。这种一体化模式对患者来讲，可以不断改善不良的生活作息和习惯，培养长期坚持运动的好习惯，正确合理的坚持用药，最大化降低并发症的发生概率。对于患者的自我管理能力和遵医嘱率都有明显的帮助，从而提高患者的生活和生存质量，并且最终起到延长患者寿命的目的，可以在临床中大力推广。
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参考文献
[1] 唐雪峰，关旭静，吴先萍，等.2014年四川省社区高血压和糖尿病患者健康管理服务现状调查[J].中华预防医学杂志，2015，30(7)：591-594.
[2] 艾小叶，刘健，李素华.慢性肾脏病患者合并高血压的影响因素研究[J].中国全科医学，2015，18(19)：2282-2285.
[3] 刘晓红.老年人慢性病管理的特点 [J].中华老年医学杂志，2015，34(3)：229-230.
[4] 吴宝刚，郝瑩，李乃静，等.原发性高血压并左心室肥厚与基质金属蛋白酶及其组织抑制因子的关系[J].中国医科大学学报，2015，44(6)：485-488.
[5] 陈建康，朱鹏立，严瑜，等.小剂量利伐沙班对预防 2 型糖尿病伴心房颤动高龄患者脑卒中的疗效分析[J].中国医科大学学报，2015，44(8)：755-757., 百拇医药(汪永锋)
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