高龄股骨粗隆间骨折手术与非手术治疗的疗效比较
【摘 要】目的：对于高龄股骨粗隆间骨折病人采取手术治疗以及非手术治疗的具体方法以及治疗效果施行分析与总结。方法：将我们医院在过去一年之内所接诊的高龄股骨粗隆间骨折病人资料100例施行分析，所选100例高龄股骨粗隆间骨折病人采取数字法加以分组，给予对照组高龄股骨粗隆间骨折病人非手术治疗，给予研究组高龄股骨粗隆间骨折病人手术治疗，对比两组高龄股骨粗隆间骨折病人的治疗效果。结果：两组高龄股骨粗隆间骨折病人接受不同治疗措施之后的住院时间以及临床愈合时间对比差异明显。结论：临床针对高龄股骨粗隆间骨折病人，为其提供手术治疗效果优于非手术治疗，应该给予大力的推广与应用。
【关键词】高龄股骨粗隆间骨折;手术治疗;非手术治疗;治疗效果
【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)01--01
高龄股骨粗隆间骨折属于临床中较为多见的一类骨折类型，由于年龄的增长，骨质疏松的出现几率不断升高，所以高龄股骨粗隆间骨折在老年人群中较为多发。高龄股骨粗隆间骨折可以引发病人关节出现畸形，如果病人没有获得积极有效的治疗，不但会产生患肢功能障碍，还会导致各类并发症，严重者会威胁到病人的生命安全[1]。目前手术属于高龄股骨粗隆间骨折的常见治疗方式，本文将我们医院在过去一年之内所接诊的高龄股骨粗隆间骨折病人资料100例施行分析，汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我们医院在过去一年之内所接诊的高龄股骨粗隆间骨折病人资料100例施行分析(2017.1-2018.1)，所选100例高龄股骨粗隆间骨折病人采取数字法加以分组，给予对照组高龄股骨粗隆间骨折病人非手术治疗，给予研究组高龄股骨粗隆间骨折病人手术治疗;对照组中男性病人32例，女性病人18例，最小年龄73岁，最大年龄85岁，平均77.7±6.5岁;研究组中男性病人33例，女性病人17例，最小年龄74岁，最大年龄84岁，平均78.1±6.7岁。
1.2 方法
研究组高龄股骨粗隆间骨折病人接受手术治疗：病人保持仰卧位，将其患侧臀部垫高，给予病人连续硬膜外麻醉或是全身麻醉，选取股骨大粗隆近端做一纵切口，在透视下降股骨近端髓内钉插入，进行复位骨折端操作，复位效果满意之后，临时固定股骨颈锁定导针，拧入股骨颈锁钉，放置远端髓内钉锁钉，骨折复位效果以及内固定位置理想，对于切口采取止血与缝合，手术之后第二天给予病人不负重功能锻炼，手术之后48小时为病人提供抗生素预防感染治疗[2]。
对照组高龄股骨粗隆间骨折病人接受非手术治疗：通过股骨踝上牵引或是胫骨结节牵引为病人提供治疗6周到8周，当骨痂形成之后，选取丁字鞋对病人的患肢进行固定4周到8周[3]。
1.3 观察指标
记录两组高龄股骨粗隆间骨折病人接受不同治疗措施之后的住院时间以及临床愈合时间。
1.4 统计学处理
将研究结果计算出的具体数据利用SPSS22.0统计学软件加以数据处理。在对数据开展处理过程中， t 值代表检验计量资料，卡方代表检验计数资料， 组间数据差异利用P 值表示，将其作为判断标准：如果所得P值低于0.05，那么表明计算出的各项数据存在统计学差异;如果所得P 值高于0.05，那么表明计算出的各项数据不存在统计学差异。
2 结果
两组高龄股骨粗隆间骨折病人接受不同治疗措施之后的住院时间以及临床愈合时间对比差异明显(P<0.05)，见表1。
3 讨论
股骨粗隆间骨折属于髋关节骨折中十分多见的类型，主要是由于直接或是间接所导致，由于我们国家老龄化不断加剧，老年人群骨质疏松症的出现几率升高，因为骨质强度降低，骨脆性升高，老年人自身身体协调性不佳，行动不灵活，十分容易出现跌倒引发下肢扭转，大粗隆遭受直接暴力，造成股骨粗隆间骨折的出现。目前对于高龄股骨粗隆间骨折一般采取手术治疗，获得理想的内固定效果，使高龄股骨粗隆间骨折病人的髋关节功能以及肌肉协调性获得良好的恢复，但是针对老年病人，特别是合并心脑血管疾病的病人来说，手术耐受性不佳，因此为病人选择最为合适的手术方案非常关键[4]。根据本文的研究可见，给予对照组高龄股骨粗隆间骨折病人非手术治疗，给予研究组高龄股骨粗隆间骨折病人手术治疗，对比两组高龄股骨粗隆间骨折病人的治疗效果，结果表明，两组高龄股骨粗隆间骨折病人接受不同治疗措施之后的住院时间以及临床愈合时间对比差异明显。大量临床研究可见，接受手术治疗的高龄股骨粗隆间骨折病人术后产生焦虑情绪和非手术治疗比较轻微，这是因为手术治疗虽然对病人造成的创伤比较大，但是手术之后病人能够及早下床活动，使其疼痛程度获得缓解，非手术病人长期卧床，疼痛加剧，活动遭受限制，所以十分容易引发不良情绪，提高心脑血管不良事件的出现风险，影响到疾病的预后[5]。
综上所述，对于高龄股骨粗隆间骨折病人提供手术治疗效果理想，具有临床推广价值。
参考文献
[ 1]赵鹏，李东亮，徐九峰，等.PFNA-Ⅱ和INTERTAN治 疗不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效比较[ J].浙江临床 医学，2017，19(4)：724 -726.
[ 2]杨学桥，王铭，刘会欣，等.徒手牵引复位 PFNA-Ⅱ内 固定治疗股骨粗隆间骨折[ J].实用骨科杂志，2015， (6)：555 -557.
[ 3]王久清，黄昌林，杨雪迎，等.不同治疗方式在老年股骨 粗隆间骨折中的对照分析[ J].现代生物医学进展， 2015，15(2)：287 -290.
[ 4]宋琼，李阳，陈长香.焦虑、抑郁对创伤性骨折患者急性 应激障碍的影响[ J].现代预防医学，2015，42(21)： 3922 -3925.
[ 5]陈力，田克，郭奎元.艾司西酞普兰治療股骨颈骨折伴 焦虑抑郁情绪的疗效[ J].中国老年学杂志，2013，33 (10)：2444 -2445., http://www.100md.com(王磊)
【关键词】高龄股骨粗隆间骨折;手术治疗;非手术治疗;治疗效果
【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)01--01
高龄股骨粗隆间骨折属于临床中较为多见的一类骨折类型，由于年龄的增长，骨质疏松的出现几率不断升高，所以高龄股骨粗隆间骨折在老年人群中较为多发。高龄股骨粗隆间骨折可以引发病人关节出现畸形，如果病人没有获得积极有效的治疗，不但会产生患肢功能障碍，还会导致各类并发症，严重者会威胁到病人的生命安全[1]。目前手术属于高龄股骨粗隆间骨折的常见治疗方式，本文将我们医院在过去一年之内所接诊的高龄股骨粗隆间骨折病人资料100例施行分析，汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我们医院在过去一年之内所接诊的高龄股骨粗隆间骨折病人资料100例施行分析(2017.1-2018.1)，所选100例高龄股骨粗隆间骨折病人采取数字法加以分组，给予对照组高龄股骨粗隆间骨折病人非手术治疗，给予研究组高龄股骨粗隆间骨折病人手术治疗;对照组中男性病人32例，女性病人18例，最小年龄73岁，最大年龄85岁，平均77.7±6.5岁;研究组中男性病人33例，女性病人17例，最小年龄74岁，最大年龄84岁，平均78.1±6.7岁。
1.2 方法
研究组高龄股骨粗隆间骨折病人接受手术治疗：病人保持仰卧位，将其患侧臀部垫高，给予病人连续硬膜外麻醉或是全身麻醉，选取股骨大粗隆近端做一纵切口，在透视下降股骨近端髓内钉插入，进行复位骨折端操作，复位效果满意之后，临时固定股骨颈锁定导针，拧入股骨颈锁钉，放置远端髓内钉锁钉，骨折复位效果以及内固定位置理想，对于切口采取止血与缝合，手术之后第二天给予病人不负重功能锻炼，手术之后48小时为病人提供抗生素预防感染治疗[2]。
对照组高龄股骨粗隆间骨折病人接受非手术治疗：通过股骨踝上牵引或是胫骨结节牵引为病人提供治疗6周到8周，当骨痂形成之后，选取丁字鞋对病人的患肢进行固定4周到8周[3]。
1.3 观察指标
记录两组高龄股骨粗隆间骨折病人接受不同治疗措施之后的住院时间以及临床愈合时间。
1.4 统计学处理
将研究结果计算出的具体数据利用SPSS22.0统计学软件加以数据处理。在对数据开展处理过程中， t 值代表检验计量资料，卡方代表检验计数资料， 组间数据差异利用P 值表示，将其作为判断标准：如果所得P值低于0.05，那么表明计算出的各项数据存在统计学差异;如果所得P 值高于0.05，那么表明计算出的各项数据不存在统计学差异。
2 结果
两组高龄股骨粗隆间骨折病人接受不同治疗措施之后的住院时间以及临床愈合时间对比差异明显(P<0.05)，见表1。
3 讨论
股骨粗隆间骨折属于髋关节骨折中十分多见的类型，主要是由于直接或是间接所导致，由于我们国家老龄化不断加剧，老年人群骨质疏松症的出现几率升高，因为骨质强度降低，骨脆性升高，老年人自身身体协调性不佳，行动不灵活，十分容易出现跌倒引发下肢扭转，大粗隆遭受直接暴力，造成股骨粗隆间骨折的出现。目前对于高龄股骨粗隆间骨折一般采取手术治疗，获得理想的内固定效果，使高龄股骨粗隆间骨折病人的髋关节功能以及肌肉协调性获得良好的恢复，但是针对老年病人，特别是合并心脑血管疾病的病人来说，手术耐受性不佳，因此为病人选择最为合适的手术方案非常关键[4]。根据本文的研究可见，给予对照组高龄股骨粗隆间骨折病人非手术治疗，给予研究组高龄股骨粗隆间骨折病人手术治疗，对比两组高龄股骨粗隆间骨折病人的治疗效果，结果表明，两组高龄股骨粗隆间骨折病人接受不同治疗措施之后的住院时间以及临床愈合时间对比差异明显。大量临床研究可见，接受手术治疗的高龄股骨粗隆间骨折病人术后产生焦虑情绪和非手术治疗比较轻微，这是因为手术治疗虽然对病人造成的创伤比较大，但是手术之后病人能够及早下床活动，使其疼痛程度获得缓解，非手术病人长期卧床，疼痛加剧，活动遭受限制，所以十分容易引发不良情绪，提高心脑血管不良事件的出现风险，影响到疾病的预后[5]。
综上所述，对于高龄股骨粗隆间骨折病人提供手术治疗效果理想，具有临床推广价值。
参考文献
[ 1]赵鹏，李东亮，徐九峰，等.PFNA-Ⅱ和INTERTAN治 疗不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效比较[ J].浙江临床 医学，2017，19(4)：724 -726.
[ 2]杨学桥，王铭，刘会欣，等.徒手牵引复位 PFNA-Ⅱ内 固定治疗股骨粗隆间骨折[ J].实用骨科杂志，2015， (6)：555 -557.
[ 3]王久清，黄昌林，杨雪迎，等.不同治疗方式在老年股骨 粗隆间骨折中的对照分析[ J].现代生物医学进展， 2015，15(2)：287 -290.
[ 4]宋琼，李阳，陈长香.焦虑、抑郁对创伤性骨折患者急性 应激障碍的影响[ J].现代预防医学，2015，42(21)： 3922 -3925.
[ 5]陈力，田克，郭奎元.艾司西酞普兰治療股骨颈骨折伴 焦虑抑郁情绪的疗效[ J].中国老年学杂志，2013，33 (10)：2444 -2445., http://www.100md.com(王磊)