糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效及价值分析
【摘 要】目的：本次实验的主要目的是针对慢阻肺急性加重期的患者做以治疗过程上的分析，并分析糖皮质激素、特布他林这两种药物治疗的实际成效。方法：选取期间段为2016年-2018年的患者，他们都是来自于本社区卫生服务中心收治的96名患者，通过对这些病患的病情分析，我们将这些患者分为对照组和观察组，对照组的患者只用特布他林一种治疗方法治疗，观察组在给予了对照组特布他林治疗方法的同时还加用了糖皮质激素的治疗的方法进行治疗。结果：观察组总治疗率达到了89.58%，对照组总治疗率75.00%，组间差异显著。结论：采用糖皮质激素和特布他林联合治疗慢阻肺的方法，让慢阻肺患者的愈合率提升，对比单一的特布他林治疗方法，治疗的总有效率更高。
【关键词】特布他林;糖皮质激素;慢阻肺急性加重性
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)01-0-01
据专业人士对环境的检测数据显示，看似不起眼危害性不大的雾霾天气已成为了降低空气质量的主要因素。日趋严重的雾霾天气导致了患呼吸疾病人数不断增加，而慢性阻塞性肺病作为近年常见的呼吸道疾病也在随着环境的恶化患病的人数也日益增加[1]。因为患这种疾病的主要特点是出现呼吸困难的症状，急性的加重性慢阻肺更是会导致心力衰竭，呼吸衰竭，这也是许多人听到这种疾病便惧怕不已的原因。本次实验将采用糖皮质激素和特布他林联合治疗慢阻肺的治疗方法，着重探究治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
案例选取选取期间段为2016年至2018年患者，他们都是来自于本社区卫生服务中心收治的96患者，通过对这些病患的病情分析，我们将其分为对照组和观察组。对照组48名患者，女21例;男27例，平均年龄(57±4.70)岁，对照组的患者只给特布他林一种治疗方法进行治疗，患者病程在1.4至9年;观察组48名，女患者29例，男患者19例，平均年龄(61±4.52)，观察组的患者除了用对照组特布他林的治疗外还加用了糖皮质激素治疗方法来治疗，患者病程在1.4至9年。患者对实验知情，并签署同意书。
1.2 治疗方法
所有在院治疗的患者均先进行慢性阻塞性肺疾病的常规治疗，为了方便药物的吸收，对照组患者在常规基础上把特布他林用专业仪器把药物液化成液滴后由呼吸道吸入而达到治疗效果，25～40分钟/次，1次/天;观察组患者在用特布他林治疗后加用糖皮质激素治疗，2次/天，14天用药治疗后观察情况。
1.3 观察指标
用专业的测评方法比较两组患者治愈情况和血气指标变化情况[2]。治疗愈合效果判定标准，显效：呼吸不畅的症状患者已未出现，心力疲劳，血气指标也比治疗之前有很大改善，不良反应的发生比治疗之前缩减幅度明显上升，且症状轻微，患者情绪无波动，有效：呼吸不畅的症状患者偶尔会出现，心力疲劳等临床症状和血气指标比治疗前有所改善，不良反应发生少，患者情绪无明显波动，趋于好的发展;无效：上述愈合效果好，显效，有效，无效的情况没有同时满足或是病情出现恶化迹象。
1.4 统计方法
在本研究中对慢肺阻疾患者的数据将进行全面的、系统的统计学分析，并采用专业软件SPSS18.0进行具体的分析。其中，对血气指标的统计按照计量数据的方式展示结果，即以(均数±标准差)表示，以及在总有效率的结果上采用均数以及百分比进行表示，在p<0.05时，说明有统计学意义。
2 结果
观察组患者治疗总有效率达到了89.58%，对照组的治疗总有效率为75.00%，组间差异显著，由数据结果可知，观察组用两者联合治疗慢肺阻的愈合率更高。差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
两组患者的血气指标：动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压比较差异在p<0.05时，说明有统计学意义;两组接受治疗后患者动脉血氧分压升高，动脉血二氧化碳分压降低，且观察组指标优于对照组，差异在p<0.05，有统计学意义。见表2。
3 讨论
慢阻肺让人最为害怕的致命点是它会破坏患病者的肺功能，而肺功能又直接关联着人们的呼吸，一旦患病，则会导致患者难以正常呼吸，且逐渐呼吸衰竭而死。临床上，目前主要治疗慢肺阻的方法为用激活体内的受体来恢复肺功能，以达到治疗效果。特布他林是一種β2受体激动剂，作为受体激动剂，它的主要作用便是激活体内的β2受体，一旦受体被激活，呼吸功能逐渐恢复呼吸变得正常，这时，肺部的分泌物随之排出，降低肺部感染的同时恢复了肺功能[3]。
糖皮质激素是一种由肾上腺分泌的甾体激素，它的多种多样的作用一直被人们沿用于医学。它可以过滤体内的血管，因而降低了炎症进入细胞。对于治疗慢阻肺它主要的作用为增强呼吸作用，恢复了肺部功能，延长肺部细胞的生命周期，抑制溶酶体酶的释放，保护肺细胞。据以往用它来治疗慢阻肺的案例来看，它治疗的的愈合率高，效果显著。从本次案例来看，观察组的联合用药治疗慢肺阻急性加重期的疗效确实不错，比起单一的特布他林来治疗慢阻肺，治疗愈合率高。
糖皮质激素、特布他林这两种药剂，在联合治疗慢阻肺急性加重期的患者过程中，对慢阻肺的治疗总有效率有显著提高，因而两者联合治疗慢肺阻可以在医学上进行研究和推广，在临床医学上具有使用价值，能够让患者受益。
参考文献
谢泽青，丽媛，叶肖红，等.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的效果分析.北方药学，2017，24(10)：100-105.
江桂红，张群业.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果评价.中国农村卫生，2018(5)：43-50.
严明德.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察.养生保健指南，2018，17(17)：34-39., http://www.100md.com(江国琼)
【关键词】特布他林;糖皮质激素;慢阻肺急性加重性
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)01-0-01
据专业人士对环境的检测数据显示，看似不起眼危害性不大的雾霾天气已成为了降低空气质量的主要因素。日趋严重的雾霾天气导致了患呼吸疾病人数不断增加，而慢性阻塞性肺病作为近年常见的呼吸道疾病也在随着环境的恶化患病的人数也日益增加[1]。因为患这种疾病的主要特点是出现呼吸困难的症状，急性的加重性慢阻肺更是会导致心力衰竭，呼吸衰竭，这也是许多人听到这种疾病便惧怕不已的原因。本次实验将采用糖皮质激素和特布他林联合治疗慢阻肺的治疗方法，着重探究治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
案例选取选取期间段为2016年至2018年患者，他们都是来自于本社区卫生服务中心收治的96患者，通过对这些病患的病情分析，我们将其分为对照组和观察组。对照组48名患者，女21例;男27例，平均年龄(57±4.70)岁，对照组的患者只给特布他林一种治疗方法进行治疗，患者病程在1.4至9年;观察组48名，女患者29例，男患者19例，平均年龄(61±4.52)，观察组的患者除了用对照组特布他林的治疗外还加用了糖皮质激素治疗方法来治疗，患者病程在1.4至9年。患者对实验知情，并签署同意书。
1.2 治疗方法
所有在院治疗的患者均先进行慢性阻塞性肺疾病的常规治疗，为了方便药物的吸收，对照组患者在常规基础上把特布他林用专业仪器把药物液化成液滴后由呼吸道吸入而达到治疗效果，25～40分钟/次，1次/天;观察组患者在用特布他林治疗后加用糖皮质激素治疗，2次/天，14天用药治疗后观察情况。
1.3 观察指标
用专业的测评方法比较两组患者治愈情况和血气指标变化情况[2]。治疗愈合效果判定标准，显效：呼吸不畅的症状患者已未出现，心力疲劳，血气指标也比治疗之前有很大改善，不良反应的发生比治疗之前缩减幅度明显上升，且症状轻微，患者情绪无波动，有效：呼吸不畅的症状患者偶尔会出现，心力疲劳等临床症状和血气指标比治疗前有所改善，不良反应发生少，患者情绪无明显波动，趋于好的发展;无效：上述愈合效果好，显效，有效，无效的情况没有同时满足或是病情出现恶化迹象。
1.4 统计方法
在本研究中对慢肺阻疾患者的数据将进行全面的、系统的统计学分析，并采用专业软件SPSS18.0进行具体的分析。其中，对血气指标的统计按照计量数据的方式展示结果，即以(均数±标准差)表示，以及在总有效率的结果上采用均数以及百分比进行表示，在p<0.05时，说明有统计学意义。
2 结果
观察组患者治疗总有效率达到了89.58%，对照组的治疗总有效率为75.00%，组间差异显著，由数据结果可知，观察组用两者联合治疗慢肺阻的愈合率更高。差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
两组患者的血气指标：动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压比较差异在p<0.05时，说明有统计学意义;两组接受治疗后患者动脉血氧分压升高，动脉血二氧化碳分压降低，且观察组指标优于对照组，差异在p<0.05，有统计学意义。见表2。
3 讨论
慢阻肺让人最为害怕的致命点是它会破坏患病者的肺功能，而肺功能又直接关联着人们的呼吸，一旦患病，则会导致患者难以正常呼吸，且逐渐呼吸衰竭而死。临床上，目前主要治疗慢肺阻的方法为用激活体内的受体来恢复肺功能，以达到治疗效果。特布他林是一種β2受体激动剂，作为受体激动剂，它的主要作用便是激活体内的β2受体，一旦受体被激活，呼吸功能逐渐恢复呼吸变得正常，这时，肺部的分泌物随之排出，降低肺部感染的同时恢复了肺功能[3]。
糖皮质激素是一种由肾上腺分泌的甾体激素，它的多种多样的作用一直被人们沿用于医学。它可以过滤体内的血管，因而降低了炎症进入细胞。对于治疗慢阻肺它主要的作用为增强呼吸作用，恢复了肺部功能，延长肺部细胞的生命周期，抑制溶酶体酶的释放，保护肺细胞。据以往用它来治疗慢阻肺的案例来看，它治疗的的愈合率高，效果显著。从本次案例来看，观察组的联合用药治疗慢肺阻急性加重期的疗效确实不错，比起单一的特布他林来治疗慢阻肺，治疗愈合率高。
糖皮质激素、特布他林这两种药剂，在联合治疗慢阻肺急性加重期的患者过程中，对慢阻肺的治疗总有效率有显著提高，因而两者联合治疗慢肺阻可以在医学上进行研究和推广，在临床医学上具有使用价值，能够让患者受益。
参考文献
谢泽青，丽媛，叶肖红，等.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的效果分析.北方药学，2017，24(10)：100-105.
江桂红，张群业.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果评价.中国农村卫生，2018(5)：43-50.
严明德.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察.养生保健指南，2018，17(17)：34-39., http://www.100md.com(江国琼)