不同吻合方式在腹腔镜辅助右半结肠切除术中的疗效比较(2)
为患者进行手术的过程中，术中所涉及到的组织和器官众多，血管也比较多，所以如果操作不当，很容易使患者出现大出血。特别是单切口中间入路，在治疗过程当中容易使施术者面临着较大的心理压力。腹腔镜治疗的主要优势体现在能够对血管根部进行游离，而且可保证被脏层筋膜所包裹的结肠系膜的完整性，更不可充分暴露营养血管并进行结扎，治疗过程当中，可以全面的是结肠系膜得以切除，操作相对较为简单。传统开腹手术的治疗优势是解剖平面容易掌握。在治疗的过程中采用以尾侧为入路的治疗方案，如果在治疗过程中遭遇的困难，可以立即转向以中间为入路的混合入路，并且进入Toldt间隙，可逐渐的向外侧转移，并且朝着头侧拓展，一直到十二指肠指肠的水平段，然后转换为中间入路。在游离的间隙当中，手术的事也不存在遮挡，在患者的脏腹膜、壁腹膜之间能够实现锐性游离，游离的速度相对较快，而且相应的钝性成分较少，符合肿瘤治疗的原则。
此外，如果肿瘤侵犯患者的十二指肠，这种治疗方案能够有效的对于相关状况加以探查，在不接触肿瘤的前提之下，也能够对患者进行病情的确诊，可有效的對于回结肠血管进行处理，手术时间相对更短。给患者进行手术的过程中，我们坚持肠系膜上静脉的血管解剖，并且对于淋巴结进行清扫。全结肠系膜切除是新的理论，所以在手术过程当中，必须对于胃网膜右静脉熟悉，了解患者的相关解剖结构，手术过程当中务必要仔细操作，避免出现意外出血。所以需要在各种治疗原则不变的前提之下，采用小肠系膜根部入路的手术方式对患者进行治疗，能够更加体现出腹腔镜手术的优势，还能够具有更高的安全性。
而分析吻合方式，通过结果可以得出观察组患者的治疗效果对照组而言更好，因为端侧吻合一般常规应用国产管状吻合器，受到型号的限制，吻合口的宽度是保持固定的，吻合组织量受到肠管管壁的影响，容易导致吻合口张力过高，手术当中也不容易发现活动性的出血，所以存在有一定的局限。吻合口一旦出血，会存在，有后期吻合口瘘等多种不良状况，容易导致患者出现吻合口狭窄。对于吻合口狭窄，现如今没有规范的诊断标准，在对于肠梗阻病例进行复查的时候，发现吻合口近端肠管扩张明显，均经过保守治疗，得到了病情的转归，但从总体治疗结果而言，还是说明侧侧吻合更加适合腹腔镜辅助下右半结肠切除术的应用。
综上所述，临床治疗结肠癌的过程当中，为患者选择采用侧侧吻合术为主的右半结肠切除术进行治疗能取得良好治疗效果，具有推广应用的价值。
参考文献
[1]李方琨，陈修涛，谢慧臣.不同吻合方式在腹腔镜辅助右半结肠切除术中的疗效比较[J].腹腔镜外科杂志，2018(10)：782-785.
[2]王志强，李俊卿，王振斌，薛洪范，石学涛.胰十二指肠切除术吻合方式与胰瘘和胆瘘发生率的相关性研究[J].肿瘤防治杂志，2001(03)：314-315.
[3]陈绍礼.溃疡病胃大部切除吻合方式选择及评价[J].医学综述，2003(02)：94-95., http://www.100md.com(刘金生)
此外，如果肿瘤侵犯患者的十二指肠，这种治疗方案能够有效的对于相关状况加以探查，在不接触肿瘤的前提之下，也能够对患者进行病情的确诊，可有效的對于回结肠血管进行处理，手术时间相对更短。给患者进行手术的过程中，我们坚持肠系膜上静脉的血管解剖，并且对于淋巴结进行清扫。全结肠系膜切除是新的理论，所以在手术过程当中，必须对于胃网膜右静脉熟悉，了解患者的相关解剖结构，手术过程当中务必要仔细操作，避免出现意外出血。所以需要在各种治疗原则不变的前提之下，采用小肠系膜根部入路的手术方式对患者进行治疗，能够更加体现出腹腔镜手术的优势，还能够具有更高的安全性。
而分析吻合方式，通过结果可以得出观察组患者的治疗效果对照组而言更好，因为端侧吻合一般常规应用国产管状吻合器，受到型号的限制，吻合口的宽度是保持固定的，吻合组织量受到肠管管壁的影响，容易导致吻合口张力过高，手术当中也不容易发现活动性的出血，所以存在有一定的局限。吻合口一旦出血，会存在，有后期吻合口瘘等多种不良状况，容易导致患者出现吻合口狭窄。对于吻合口狭窄，现如今没有规范的诊断标准，在对于肠梗阻病例进行复查的时候，发现吻合口近端肠管扩张明显，均经过保守治疗，得到了病情的转归，但从总体治疗结果而言，还是说明侧侧吻合更加适合腹腔镜辅助下右半结肠切除术的应用。
综上所述，临床治疗结肠癌的过程当中，为患者选择采用侧侧吻合术为主的右半结肠切除术进行治疗能取得良好治疗效果，具有推广应用的价值。
参考文献
[1]李方琨，陈修涛，谢慧臣.不同吻合方式在腹腔镜辅助右半结肠切除术中的疗效比较[J].腹腔镜外科杂志，2018(10)：782-785.
[2]王志强，李俊卿，王振斌，薛洪范，石学涛.胰十二指肠切除术吻合方式与胰瘘和胆瘘发生率的相关性研究[J].肿瘤防治杂志，2001(03)：314-315.
[3]陈绍礼.溃疡病胃大部切除吻合方式选择及评价[J].医学综述，2003(02)：94-95., http://www.100md.com(刘金生)