CK20信息RNA及CK20蛋白在结直肠癌患者中的表达及与预后的相关性研究(2)
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n(%)表示，计量资料行t检验，采用(x±s)表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组CK20信息RNA及CK20蛋白阳性率比较
观察组癌旁组织与对照组CK20信息RNA及CK20蛋白阳性率差异无统计学意义(P>0.05);观察组病灶组织CK20信息RNA及CK20蛋白阳性率，均高于癌旁组织及对照组(P<0.05)，见表1及图1。
2.2观察组不同病理下CK20信息RNA及CK20蛋白阳性率比较
观察组结直肠癌组织中CK20信息RNA及CK20蛋白阳性率与性别、年龄、肿瘤部位无统计学意义(P>0.05);观察组结直肠癌组织中CK20信息RNA及CK20蛋白阳性率与肿瘤大小、分化程度、肿瘤分期、淋巴结转移及预后具有统计学意义(P<0.05)，见表2。
, 百拇医药
3讨论
结直肠癌是临床上常见的恶性肿瘤，发病早期临床症状缺乏典型性，多数患者确诊时已经是中晚期，丧失了最佳治疗时机[6]。临床研究表明[7]：肿瘤细胞微转移是肿瘤转移的重要途径，亦是患者手术失败的重要原因。微转移发展为临床转移过程主要是微量肿瘤细胞从原发病灶脱离，逃避机体免疫监控，侵袭正常组织，存活并增殖，从而引起肿瘤生长。因此，微转移转归取决于细胞的生物学特性、机体的免疫状态及宿主器官的微环境。CK起源于上皮细胞，是上皮细胞骨架的重要组成部分，可以分为酸性CK与碱性CK两种，多表达与正常上皮、上皮源性原发及转移的肿瘤细胞中，是上皮分化最为可靠的标记物[8]。本研究中，观察组病灶组织CK20信息RNA及CK20蛋白阳性率，均高于癌旁组织及对照组(P<0.05)，说明CK20信息RNA及CK20蛋白在结直肠癌患者中呈高表达，能直接参与疾病的发生、发展。临床研究表明：CK系列是检测循环癌细胞的敏感标记物，且CK19与CK20最为广泛。CK20属于碱性CK，含有8个外显子、7个内含子，主要局限在胃肠上皮细胞中，且在正常的血液、骨髓、淋巴结中均无表达，具有高度的敏感性、特异度，表达水平相对稳定，是判断结直肠癌是否发生微转移的重要参数。因此，临床上加强结直肠癌患者CK20信息RNA及CK20蛋白表达能反映患者疾病严重程度，有助于评估患者预后，指导临床治疗。
, 百拇医药
综上所述，CK20信息RNA及CK20蛋白在结直肠癌患者中呈高表达，能反映患者疾病严重程度，与预后存在相关性。
参考文献
[1]李伟，梁慧，谢胜军.肠复方对晚期大肠癌患者外周血CK20mRNA、端粒酶表达的影响[J].中医杂志，2017，58(11)：941-945.
[2]黎三艳，陈虹，王行富，等.膀胱乳头状尿路上皮肿瘤中CD10和CK20的表达[J].临床与实验病理学杂志，2016，32(10)：1113-1117.
[3]Altreetacha D， Tyrrell J， Haas T. CDH17 Is a More Sensitive Marker for Gastric Adenocarcinoma Than CK20 and CDX2.[J]. Archives of Pathology & Laboratory Medicine， 2016， 141(1)：144-150.
, http://www.100md.com
[4]孙建华，陈元杏，张碧涛，等.腹腔热灌注化疗对Ⅲ期胃癌腹腔游离癌细胞的杀灭作用及其对预后的影响[J].中华实验外科杂志，2016，33(4)：1100-1102.
[5]王大巍，孙立辉，樊毅，等.肠系膜下动脉周围淋巴结及自主神经分布在直肠癌根治术中的意义[J].中国老年学杂志，2016，36(3)：641-644.
[6]郭春红，成科，唐源，等.結直肠癌卵巢转移组织中CDX-2与CK7和CK20的表达及其临床意义[J].肿瘤预防与治疗，2016，29(6)：310-314.
[7]王佳雷，李霖.结直肠癌周围淋巴结CK20蛋白检测的临床应用研究[J].川北医学院学报，2017，32(1)：82-85.
[8]李勇，姜世平，高霞.Ki67和CK20及CEA的表达与结直肠癌临床病理特征的关系及意义[J].中国现代普通外科进展，2017，20(5)：394-396., 百拇医药(肖怀文)
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n(%)表示，计量资料行t检验，采用(x±s)表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组CK20信息RNA及CK20蛋白阳性率比较
观察组癌旁组织与对照组CK20信息RNA及CK20蛋白阳性率差异无统计学意义(P>0.05);观察组病灶组织CK20信息RNA及CK20蛋白阳性率，均高于癌旁组织及对照组(P<0.05)，见表1及图1。
2.2观察组不同病理下CK20信息RNA及CK20蛋白阳性率比较
观察组结直肠癌组织中CK20信息RNA及CK20蛋白阳性率与性别、年龄、肿瘤部位无统计学意义(P>0.05);观察组结直肠癌组织中CK20信息RNA及CK20蛋白阳性率与肿瘤大小、分化程度、肿瘤分期、淋巴结转移及预后具有统计学意义(P<0.05)，见表2。
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3讨论
结直肠癌是临床上常见的恶性肿瘤，发病早期临床症状缺乏典型性，多数患者确诊时已经是中晚期，丧失了最佳治疗时机[6]。临床研究表明[7]：肿瘤细胞微转移是肿瘤转移的重要途径，亦是患者手术失败的重要原因。微转移发展为临床转移过程主要是微量肿瘤细胞从原发病灶脱离，逃避机体免疫监控，侵袭正常组织，存活并增殖，从而引起肿瘤生长。因此，微转移转归取决于细胞的生物学特性、机体的免疫状态及宿主器官的微环境。CK起源于上皮细胞，是上皮细胞骨架的重要组成部分，可以分为酸性CK与碱性CK两种，多表达与正常上皮、上皮源性原发及转移的肿瘤细胞中，是上皮分化最为可靠的标记物[8]。本研究中，观察组病灶组织CK20信息RNA及CK20蛋白阳性率，均高于癌旁组织及对照组(P<0.05)，说明CK20信息RNA及CK20蛋白在结直肠癌患者中呈高表达，能直接参与疾病的发生、发展。临床研究表明：CK系列是检测循环癌细胞的敏感标记物，且CK19与CK20最为广泛。CK20属于碱性CK，含有8个外显子、7个内含子，主要局限在胃肠上皮细胞中，且在正常的血液、骨髓、淋巴结中均无表达，具有高度的敏感性、特异度，表达水平相对稳定，是判断结直肠癌是否发生微转移的重要参数。因此，临床上加强结直肠癌患者CK20信息RNA及CK20蛋白表达能反映患者疾病严重程度，有助于评估患者预后，指导临床治疗。
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综上所述，CK20信息RNA及CK20蛋白在结直肠癌患者中呈高表达，能反映患者疾病严重程度，与预后存在相关性。
参考文献
[1]李伟，梁慧，谢胜军.肠复方对晚期大肠癌患者外周血CK20mRNA、端粒酶表达的影响[J].中医杂志，2017，58(11)：941-945.
[2]黎三艳，陈虹，王行富，等.膀胱乳头状尿路上皮肿瘤中CD10和CK20的表达[J].临床与实验病理学杂志，2016，32(10)：1113-1117.
[3]Altreetacha D， Tyrrell J， Haas T. CDH17 Is a More Sensitive Marker for Gastric Adenocarcinoma Than CK20 and CDX2.[J]. Archives of Pathology & Laboratory Medicine， 2016， 141(1)：144-150.
, http://www.100md.com
[4]孙建华，陈元杏，张碧涛，等.腹腔热灌注化疗对Ⅲ期胃癌腹腔游离癌细胞的杀灭作用及其对预后的影响[J].中华实验外科杂志，2016，33(4)：1100-1102.
[5]王大巍，孙立辉，樊毅，等.肠系膜下动脉周围淋巴结及自主神经分布在直肠癌根治术中的意义[J].中国老年学杂志，2016，36(3)：641-644.
[6]郭春红，成科，唐源，等.結直肠癌卵巢转移组织中CDX-2与CK7和CK20的表达及其临床意义[J].肿瘤预防与治疗，2016，29(6)：310-314.
[7]王佳雷，李霖.结直肠癌周围淋巴结CK20蛋白检测的临床应用研究[J].川北医学院学报，2017，32(1)：82-85.
[8]李勇，姜世平，高霞.Ki67和CK20及CEA的表达与结直肠癌临床病理特征的关系及意义[J].中国现代普通外科进展，2017，20(5)：394-396., 百拇医药(肖怀文)