哺乳期急性乳腺炎强化护理效果探讨
【摘要】目的：探讨强化护理对哺乳期急性乳腺炎患者的护理作用效果。方法：选择我院收入的哺乳期急性乳腺炎患者80例，随机分组为简单护理的对照组与强化护理的强化组，各40例，观察分析两种护理方案对哺乳期急性乳腺炎患者的护理作用效果、不良症状发生率以及康复满意度之间的差异情况。结果：强化组患者的康复效果明显优于对照组，两组的统计学对比差异性强烈(P<0.05)。结论：强化护理对哺乳期急性乳腺炎患者的实施效果显著，利于预防及阻止不良症状的发生，值得广泛实施。
【关键词】哺乳期/急性乳腺炎/强化护理
【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2019)02-188-01
现本文以我院收入的哺乳期急性乳腺炎患者80例，随机分组为简单护理的对照组与强化护理的强化组，各40例，观察分析两种护理方案对哺乳期急性乳腺炎患者的护理作用效果、不良症状发生率以及康复满意度之间的差异情况，进而探讨强化护理对哺乳期急性乳腺炎患者的护理作用效果。详文如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院收入的哺乳期急性乳腺炎患者80例，随机分组为简单护理的对照组与强化护理的强化组，各40例。对照组患者年龄20岁-39岁，平均年龄(27.45±3.23)岁;其中初产妇41例、经产妇9例。强化组患者年龄20岁-39岁，平均年龄(27.45±3.23)岁;其中初产妇40例、经产妇10例。两组资料的对比无统计学差异(P>0.05)。
1.2护理方法
对照组患者均接受简单的对症支持护理。而加强组患者则接受强化护理，即每天定时进行亲喂、手法按摩疏通乳腺管，同时还开展哺乳期母乳喂养卫生教育及心理疏导等措施，具体如下：
1.2.1亲喂及按摩
及时疏通阻塞的乳腺管是消除急性乳腺炎的重要手段[1]，而親喂则是最好的疏通淤堵乳汁的工具，一般的吸奶器或催乳按摩都不如宝宝吸吮通奶的效果好，因此在发生急性乳腺炎后更应坚持亲喂，以借助宝宝的吸力将乳腺炎甚至是脓肿周围乳腺内淤堵的乳汁及早排空，从而促进炎症或脓肿的尽快消除。同时，配合按摩手法将乳房内的淤结硬块软化，促使其尽早消散，并用手法刺激乳窦，以助于乳汁恢复流畅。这些都是有效阻止乳腺炎症发展、预防乳腺脓肿发生的最佳措施。此外，还应注意给予患者耐心、细致的疾病知识宣教与手法按摩护理技巧讲解，并指导其增强母乳喂养意识、坚持亲喂，做到及时排空患侧乳汁以及正确掌握按摩手法。
1.2.2心理疏导
给予患者情志护理，并明确告知患者此病对乳汁无明显的污染影响，无需过度担忧哺乳问题，并细心劝慰患者尽量保持心情舒畅，同时还要指导其家属多尊重、关心及体贴患者，以促进其乳汁淤积情况的缓解及防止肿块的形成[2]。
1.2.3卫生保健
给予哺乳期母乳喂养知识宣教，指导其正确掌握哺乳方法，并指导其积极做好乳房卫生护理，如哺乳后清洁乳头、温敷乳房、避免乳房受压等，并尽量定时让宝宝吸空患侧乳汁或用吸奶器排空乳汁[3]，以利于乳房硬结的及时消散;并嘱患者忌让宝宝含乳而睡，以避免乳头浸润、破裂、感染细菌而加重病情。
1.2.4用药指导
依据患者的疾病严重程度进行决定是否合理应用抗生素。轻度的急性乳腺炎可在有效吸出或挤出淤堵的乳汁后明显缓解，一般不需应用抗生素;但若患者伴有明显的高热、红肿、脓肿、破溃等症状，且乳汁排出不畅时，需遵医合理使用全身性抗生素，以助于乳腺周围炎症的早期有效控制。
1.2.5饮食指导
指导患者饮食清淡、富有营养，可多食豆制品、瘦肉和鸡蛋等，应少食多餐、多喝水，避免使用生冷、油腻且有刺激的热性食物。
1.2.6其他
嘱患者保证睡眠充分、适量进行户外活动，以增强自身抵抗力，利于有效预防其他疾病或感染，避免乳腺炎疾病的加重或病程的迁延与反复。
2结果
2.1康复效果及复发情况
强化组患者的完全康复率为82%(41/50)、基本康复率为16%(8/50)，复发率为2%(1/50);对照组患者的完全康复率为50%(25/50)、基本康复率为26%(13/50)，复发率为24%(12/50)，两组的统计学对比差异性强烈(P<0.05)。
2.2不良症状发生率
强化组患者的不良症状发生率为2%(1/50，反复低热)，对照组患者的不良症状发生率为24%(12/50，反复高低热7例、5例头痛恶心)，统计学对比差异性强烈(P<0.05)。
2.3患者满意度
强化组患者对康复效果的满意度为92%(46/50)，对照组患者对康复效果的满意度为68%(34/50)，统计学对比差异性强烈(P<0.05)。
3讨论
急性乳腺炎是哺乳期多见的一种急性感染性或非感染性乳房组织炎症疾病，主为金黄色葡萄球菌感染，多以初产妇好发此病[4]，主要原因有在哺乳早期出现乳头皲裂、腺管阻塞、乳房充盈过度或感染等，一般症状主要有急性乳房胀痛、局部皮表温度升高、按压痛或触摸痛、乳房内出现边界不清硬结，严重时可出现局部皮肤红肿、皮热、触痛及明显硬结。若病情延误，易形成乳腺脓肿，可能要通过手术进行处理，会给患者造成的痛苦极大，而且会严重影响母乳喂养的信心。经在长期的乳腺炎护理中不断探寻发现，在常规护理哺乳期急性乳腺炎的基础上，结合坚持亲喂、手法按摩、心理疏导、卫生保健指导、用药指导、饮食指导及运动锻炼等措施，使患者淤堵的乳腺管及早疏通，促进周围炎症的有效缓解及消除，并利于阻止脓肿的形成，从而能够将急性乳腺炎对母乳喂养的不良影响降至最低。
总之，对于哺乳期急性乳腺炎患者实施强化护理，能够增强疗效，预防及减少不良症状的发生，并明显提升患者对康复效果的满意度，且利于降低复发率，值得在今后的哺乳期急性乳腺炎护理工作中广泛实施。
参考文献
[1]陈炎华.哺乳期急性乳腺炎强化护理效果探讨[J].《中外医学研究》，2018(20)：165-166.
[2]吴青.哺乳期急性乳腺炎的强化护理与预防[J].《中医临床研究》，2017，9(19)：137-138.
[3]刘丹.哺乳期乳腺炎患者乳房胀痛的护理对策分析[J].《中国医药指南》，2016，14(21)：271-272.
[4]袁小兰.系统性护理干预对哺乳期急性乳腺炎复乳率及负面情绪的影响[J].《中国社区医师》，2018(17)：54-55., 百拇医药(王明敏)
【关键词】哺乳期/急性乳腺炎/强化护理
【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2019)02-188-01
现本文以我院收入的哺乳期急性乳腺炎患者80例，随机分组为简单护理的对照组与强化护理的强化组，各40例，观察分析两种护理方案对哺乳期急性乳腺炎患者的护理作用效果、不良症状发生率以及康复满意度之间的差异情况，进而探讨强化护理对哺乳期急性乳腺炎患者的护理作用效果。详文如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院收入的哺乳期急性乳腺炎患者80例，随机分组为简单护理的对照组与强化护理的强化组，各40例。对照组患者年龄20岁-39岁，平均年龄(27.45±3.23)岁;其中初产妇41例、经产妇9例。强化组患者年龄20岁-39岁，平均年龄(27.45±3.23)岁;其中初产妇40例、经产妇10例。两组资料的对比无统计学差异(P>0.05)。
1.2护理方法
对照组患者均接受简单的对症支持护理。而加强组患者则接受强化护理，即每天定时进行亲喂、手法按摩疏通乳腺管，同时还开展哺乳期母乳喂养卫生教育及心理疏导等措施，具体如下：
1.2.1亲喂及按摩
及时疏通阻塞的乳腺管是消除急性乳腺炎的重要手段[1]，而親喂则是最好的疏通淤堵乳汁的工具，一般的吸奶器或催乳按摩都不如宝宝吸吮通奶的效果好，因此在发生急性乳腺炎后更应坚持亲喂，以借助宝宝的吸力将乳腺炎甚至是脓肿周围乳腺内淤堵的乳汁及早排空，从而促进炎症或脓肿的尽快消除。同时，配合按摩手法将乳房内的淤结硬块软化，促使其尽早消散，并用手法刺激乳窦，以助于乳汁恢复流畅。这些都是有效阻止乳腺炎症发展、预防乳腺脓肿发生的最佳措施。此外，还应注意给予患者耐心、细致的疾病知识宣教与手法按摩护理技巧讲解，并指导其增强母乳喂养意识、坚持亲喂，做到及时排空患侧乳汁以及正确掌握按摩手法。
1.2.2心理疏导
给予患者情志护理，并明确告知患者此病对乳汁无明显的污染影响，无需过度担忧哺乳问题，并细心劝慰患者尽量保持心情舒畅，同时还要指导其家属多尊重、关心及体贴患者，以促进其乳汁淤积情况的缓解及防止肿块的形成[2]。
1.2.3卫生保健
给予哺乳期母乳喂养知识宣教，指导其正确掌握哺乳方法，并指导其积极做好乳房卫生护理，如哺乳后清洁乳头、温敷乳房、避免乳房受压等，并尽量定时让宝宝吸空患侧乳汁或用吸奶器排空乳汁[3]，以利于乳房硬结的及时消散;并嘱患者忌让宝宝含乳而睡，以避免乳头浸润、破裂、感染细菌而加重病情。
1.2.4用药指导
依据患者的疾病严重程度进行决定是否合理应用抗生素。轻度的急性乳腺炎可在有效吸出或挤出淤堵的乳汁后明显缓解，一般不需应用抗生素;但若患者伴有明显的高热、红肿、脓肿、破溃等症状，且乳汁排出不畅时，需遵医合理使用全身性抗生素，以助于乳腺周围炎症的早期有效控制。
1.2.5饮食指导
指导患者饮食清淡、富有营养，可多食豆制品、瘦肉和鸡蛋等，应少食多餐、多喝水，避免使用生冷、油腻且有刺激的热性食物。
1.2.6其他
嘱患者保证睡眠充分、适量进行户外活动，以增强自身抵抗力，利于有效预防其他疾病或感染，避免乳腺炎疾病的加重或病程的迁延与反复。
2结果
2.1康复效果及复发情况
强化组患者的完全康复率为82%(41/50)、基本康复率为16%(8/50)，复发率为2%(1/50);对照组患者的完全康复率为50%(25/50)、基本康复率为26%(13/50)，复发率为24%(12/50)，两组的统计学对比差异性强烈(P<0.05)。
2.2不良症状发生率
强化组患者的不良症状发生率为2%(1/50，反复低热)，对照组患者的不良症状发生率为24%(12/50，反复高低热7例、5例头痛恶心)，统计学对比差异性强烈(P<0.05)。
2.3患者满意度
强化组患者对康复效果的满意度为92%(46/50)，对照组患者对康复效果的满意度为68%(34/50)，统计学对比差异性强烈(P<0.05)。
3讨论
急性乳腺炎是哺乳期多见的一种急性感染性或非感染性乳房组织炎症疾病，主为金黄色葡萄球菌感染，多以初产妇好发此病[4]，主要原因有在哺乳早期出现乳头皲裂、腺管阻塞、乳房充盈过度或感染等，一般症状主要有急性乳房胀痛、局部皮表温度升高、按压痛或触摸痛、乳房内出现边界不清硬结，严重时可出现局部皮肤红肿、皮热、触痛及明显硬结。若病情延误，易形成乳腺脓肿，可能要通过手术进行处理，会给患者造成的痛苦极大，而且会严重影响母乳喂养的信心。经在长期的乳腺炎护理中不断探寻发现，在常规护理哺乳期急性乳腺炎的基础上，结合坚持亲喂、手法按摩、心理疏导、卫生保健指导、用药指导、饮食指导及运动锻炼等措施，使患者淤堵的乳腺管及早疏通，促进周围炎症的有效缓解及消除，并利于阻止脓肿的形成，从而能够将急性乳腺炎对母乳喂养的不良影响降至最低。
总之，对于哺乳期急性乳腺炎患者实施强化护理，能够增强疗效，预防及减少不良症状的发生，并明显提升患者对康复效果的满意度，且利于降低复发率，值得在今后的哺乳期急性乳腺炎护理工作中广泛实施。
参考文献
[1]陈炎华.哺乳期急性乳腺炎强化护理效果探讨[J].《中外医学研究》，2018(20)：165-166.
[2]吴青.哺乳期急性乳腺炎的强化护理与预防[J].《中医临床研究》，2017，9(19)：137-138.
[3]刘丹.哺乳期乳腺炎患者乳房胀痛的护理对策分析[J].《中国医药指南》，2016，14(21)：271-272.
[4]袁小兰.系统性护理干预对哺乳期急性乳腺炎复乳率及负面情绪的影响[J].《中国社区医师》，2018(17)：54-55., 百拇医药(王明敏)