【摘 要】骨质疏松症是一种全身性的代谢性骨疾病，其主要表现为骨密度降低、骨脆性增加及骨质下降;2型糖尿病是一种由遗传因素及环境因素等多原因复杂疾病，其特点是进行性胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗。糖尿病及骨质疏松症彼此联系复杂，现对两种疾病的最新研究成果结合既往文献做综述。

    【关键词】2型糖尿病;骨质疏松;糖尿病肾病;甲状旁腺亢进;雌激素;脂肪代谢

    【中图分类号】R781.6 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2018)03-00-01

    1 血糖及胰岛素相关因素

    1.1 高血糖所致的代谢紊乱

    高血糖渗透性利尿造成钙、磷、镁等离子排泄增加、阻碍了肾小管对离子的重吸收，致使骨矿含量下降。血液镁的减少可造成甲状旁腺激素(PTH)增加，从而加强了破骨细胞活性。T2DM患者胰岛素分泌不足可导致体内糖、蛋白质、脂肪的代谢异常，造成负氮平衡、骨基质合成减慢。胰岛素还能够抑制腺苷酸环化酶活性，造成cAMP生成减少，cAMP 通过刺激骨吸收， 使骨氨基酸减少，加剧了骨矿物流失。高糖状态会干涉骨髓源基质细胞(BMSCs)衍生的成骨细胞的分化与增殖 ......