足浴联合养心汤治疗冠心病稳定性心绞痛的临床疗效评价

http://www.100md.com 2019年2月1日 《健康大视野》 2019年第3期

     【摘 要】目的：对冠心病稳定行心绞痛患者实施足浴联合养心汤治疗的临床价值。方法：将本院收治的98例冠心病稳定性心绞痛患者作为研究对象，按照患者入院顺序分为对照组和观察组，对照组患者实施常规西医治疗方式，观察组患者在对照组基础上实施足浴联合养心汤进行治疗，对比两组患者治疗有效率和患者治疗前后的症状、指标改善情况。结果：治疗后观察组治疗有效率和症状、指标改善情况均优于对照组，P<0.05。结论：对冠心病稳定性心绞痛患者实施足浴联合养心汤进行治疗，对改善患者临床症状具有重要作用，是一种安全有效的治疗方式，值得应用推广。

    【关键词】足浴;养心汤;冠心病;稳定性心绞痛;临床疗效

    【中图分类号】R896.7 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)03-0-01

    稳定性心绞痛是一种在冠脉固定性狭窄的基础上所引发的心肌急剧或者短暂性出血的缺血、缺氧综合症。随着人们生活质量的不断进步，人口老龄化进程在不断加快，冠心病稳定性心绞痛患者的增加率也在不断上升，这是一种急性冠脉综合症，是由于冠脉粥样硬化病变所引起的动脉内膜下缺血出现不稳定斑块破裂等现象，血小板聚集所形成血栓，造成患者冠脉血流量的减少以及心肌血流灌注受损所造成的病症[1]。近年来，中医治疗方式在治疗冠心病过程中取得了一定的成果，本文将以98例冠心病稳定性心绞痛患者为例，对足浴联合养心汤治疗方式的应用效果进行具体分析，内容如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年2月-2018年5月本院收治的98例冠心病稳定性心绞痛患者进行研究分析，按照患者入院顺序将98例患者分为例数相等的对照组和观察组，对照组男女比例为29：20，平均年龄为(56.36±1.26)岁，平均病程为(5.36±1.22)年，观察组男女比例为27：22，平均年龄为(57.49±1.34)岁，平均病程为(5.47±0.36)年，所有患者均符合冠心病不稳定性心绞痛诊断标准，两者患者年龄、性别等一般资料对比差异显著，P>0.05。

    1.2 方法

    对照组患者实施常规西医治疗，采用阿司匹林肠溶片进行治疗，每天一次，每次100mg，单硝酸异山梨脂片每天服用2次，每次10mg，每天服用盐酸地尔硫卓缓释胶囊2次，每次25-50mg之间，阿托伐他汀服用每次1次，每次20mg，心绞痛剧烈发作时可以服用硝酸甘油进行症状缓解，治疗周期为4周。观察组服用养心汤，药方中含有黄芪、茯神，酸枣仁、远志、夜交藤、柏子仁各30g，桔梗20g，五味子、麦冬、半夏、当归、红花、桃仁、丹参各15g，用水煎服，每天一剂，每剂分早晚两次服用，治疗时间为28天。通过科室自拟足浴药房，在足浴盆中加入适量温水，水温保持在40度左右，每晚一次，每次浸泡时间为30分钟，28天为一疗程[2]。

    1.3 观察指标

    对比评价两组患者治疗有效率，显效：患者症状消失。有效：患者主要临床表现有所好转，还未达到正常标准。无效：患者治疗前后的症状没有明显变化。观察患者治疗指标的总体疗效：心电图改善情况和患者心绞痛发作时间、频率等改善情况[3]。

    1.4 统计学方法

    本次研究数据，计量资料用()表示，t检验，计数资料用(n，%)表示，卡方检验，采用SPSS20.0统计学软件处理，P<0.05表示研究结果差异显著，具有统计学意义。

    2 结果

    2.1 评定治疗有效率

    和对照组相比较，观察组患者治疗有效率具有明显优势，P<0.05，见表1。

    2.2 评定治疗指标评分

    治疗前，两组患者数据对比差异不明显，P>0.05;治疗后，观察组患者心电图ST段，心绞痛发作频率和持续时间评分都低于对照组，P<0.05，见表2。

    3 结论

    冠心病在中医范畴以内属于心痛和胸痹范围，治疗冠心病不稳定性心绞痛的主要原理为本虚标实，导致冠心病发生的多种因素为情志内伤、劳逸失度、饮食不合理等，引起患者出现心脉痹阻不通、瘀血内停等症状，造成了对患者组织器官的损伤，因此在治疗过程中采用中医治疗的主要切入点为行气化瘀以及益气活血[4]。

    本次研究数据表示，观察组患者治疗有效率均优于对照组，P<0.05。治疗前，两组患者指标评分情况没有明显差异，P>0.05;治疗后，观察组指标和症状改善情况优于对照组，P<0.05。原因如下：①养心汤具有较好的抗心肌氧化功效，可以改善患者脂质黏度，同时还可以抑制脂质过氧化，从而达到抑制血小板聚集，扩展冠状动脉的功效，对增加患者冠脉血流量具有重要作用。②养心汤具有改善患者血液循环、保护血管内膜，防止冠状动脉粥样硬化的作用，可以有效改善患者心电图异常现象，缓解心绞痛症状。③采用养心汤治疗方式可以起到养心安神、调节患者机体阴阳平衡以及缓解患者胸闷、气短、疲乏的功效，是一种安全性比较好的治疗方法[5]。

    综上所述，对冠心病稳定性心绞痛患者实施养生汤联合足浴治疗方式，可以改善患者临床症状，缓解患者心绞痛发作频率和持续时间，对心电图异常现象具有较好的改善作用，值得推广。

    参考文献

    范增光，周亚滨.足浴聯合养心汤治疗冠心病稳定性心绞痛的临床观察[J].辽宁中医杂志，2017，44(09)：1898-1900.

    曹罗文.冠心病不稳定性心绞痛应用养心汤治疗的效果分析[J].内蒙古中医药，2017，36(17)：2-3.

    李晓娣.养心汤治疗冠心病不稳定性心绞痛疗效观察[J].北方药学，2017，14(04)：94.

    李晓娣.养心汤治疗冠心病不稳定性心绞痛疗效观察[J].北方药学，2017，12(4)：94-94.

    崔文浩.养心汤治疗冠心病心绞痛的疗效评估[J].中医临床研究，2016，8(33)：50-51.(霍宇航)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1005-0019/2019/03/109.htm