【摘 要】目的：探讨宫内外复合妊娠的临床表现、早期诊断、治疗方法及预后。方法：回顾浙江大学医学院附属妇产科医院2013年6月至2018年1月收治的临床诊断为宫内外复合妊娠的40例病例进行分析讨论。结果：手术治疗36例，期待治疗4例。结论：宫内外复合妊娠的临床表现可与异位妊娠类似，早期诊断缺乏特异性，阴道B超有助于早期诊断，诊断明确后需个体化选择治疗方案，腹腔镜手术是有效的治疗方法。

    【关键词】宫内宫外复合妊娠;异位妊娠;腹腔镜

    【中图分类号】R714.22 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2018)03--01

    宫内宫外复合妊娠(heterotopic pregnanfcy，HP)是复合妊娠的一种。复合妊娠指同时发生2个或以上种植部位的妊娠，包括宫内外复合妊娠、双侧输卵管同时妊娠、输卵管合并卵巢妊娠等，其中以宫内外复合妊娠最为常见。HP中最为常见类型为宫内合并输卵管妊娠，约占88%，少见类型包括宫内妊娠合并宫角妊娠、宫颈妊娠、子宫瘢痕妊娠、卵巢妊娠、残角子宫妊娠、腹腔妊娠等。HP在自然妊娠中非常罕见，其发生率为1/7 000～1/30 000[1]。随着促排卵治疗技术和辅助生殖技术越来越多的应用 ......