PDCA循环模式在骨科患者疼痛护理中的应用

http://www.100md.com 2019年2月15日 《健康大视野》 2019年第4期

     【摘要】目的：分析讨论在骨科患者中采用PDCA循环模式对疼痛的具体影响。 方法：选取本院2018年1月-2018年6月骨科患者186例，根据入院先后将其均分为两组，每组93例，1组为对照组，实施常规护理;2组为观察组，在常规护理基础上进行PDCA循环模式。比较两组患者护理前后视觉模拟评分。 结果：护理前，两组患者VAS评分无差异，P>0.05;护理后，观察组VAS评分明显低于对照组，P<0.05。 结论：在骨科疼痛护理中应用PDCA循环模式能有效降低患者疼痛感，在临床上具有推广意义。

    【关键词】PDCA循环模式;骨科;疼痛护理

    【中图分类号】R197.324【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2019)04-171-01

    骨科患者在接受治疗后，由于剧烈疼痛，会影响患者休息、饮食、功能锻炼等项目，导致病程延长，不利于病情康复。临床上往往会对患者进行护理，消除疼痛对患者的影响，尽可能提高其生活质量。PDCA循环模式主要是指管理过程中加入计划、实施检查、处理这一工作流程，构建术后疼痛管理模型，持续改进护理质量，有效降低患者术后疼痛[1]。我院在骨科患者中应用PDCA循环模式，现将实验结果报告如下。

    1资料和方法

    1.1一般资料 选取骨科患者186例为研究对象，其于2018年1月-2018年6月在本院接受護理，根据入院先后将其均分为两组，每组93例，1组为对照组，2组为观察组。其中，对照组男女患者数量比例为53/40，年龄38-55岁，平均年龄(44.8±3.9)岁;观察组男女患者数量比例为52/41，年龄36-57岁，平均年龄(44.9±4.0)岁，两组患者在基础信息上无差异(P>0.05)，可进行对比。

    1.2方法

    1.2.1对照组采用常规护理。进行常规换药、给予健康饮食、分散患者注意力等。

    1.2.2观察组在常规护理基础上开展PDCA循环模式。具体内容如下：(1)计划。首先收集患者个人资料，确定疼痛部位，并进行疼痛感评估。根据患者情况判定疼痛类型，如果无法通过心理护理缓解，则考虑使用药物处理。(2)实施。拟定计划，开展心理护理和放松疗法，转移患者注意力，减轻疼痛感。给予适当冰敷，可轻微抬高患肢，严重者可服用止痛药物。(3)检查。通过观察患者行为，了解疼痛是否得到缓解，适当做出护理计划调整。(4)根据患者反馈对疼痛护理做出评价，如果患者存在不满，寻找根本原因，并重新进行工作，使患者满意。

    1.3观察指标比较两组患者护理前后视觉模拟(VAS)评分。VAS评分[2]：分值0-10分，分值越高，疼痛感越明显。

    1.4统计学方法将SPSS18.0统计软件对实验结果进行分析，计数资料使用χ2检验，并用百分比表示，计量资料采用(x±s)表示，并用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

    2结果

    护理前，两组患者VAS评分无差异，P>0.05;护理后，观察组VAS评分明显低于对照组，P<0.05，见下表1：

    3讨论

    传统疼痛护理往往只在护理结束后对患者进行疼痛评估，无法衡量护理过程的好坏，而且一些错误无法得到纠正，导致整体护理质量较差。PDCA循环模式是一种全新管理模式，从计划开始，然后制定护理计划，开展护理计划，最后通过患者反馈找出本次疼痛护理中的缺陷，并进行改进。通过这一管理模式，护士既是执行者，也是管理者，并且可以在护理过程中及时修正疼痛护理中的错误，使护理过程更加完善，且具有较好的连续性，对护理质量的提升有重要帮助，从某种程度上提升患者满意度[3]。该方法很好的提升了护士责任心，使护士主动服务态度更好，临床工作能力也得到加强，可以更好处理患者因疼痛导致康复速度下降的情况。按照流程进行护理使临床护理工作更加科学合理，有助于患者尽快康复出院。

    PDCA循环模式的应用保证了疼痛护理的完整性，而且全程按照流程进行护理工作，确保了疼痛护理的有效性。据相关文献资料研究显示[4]，随着PDCA循环模式在骨科疼痛护理中的应用，护士责任心得到加强，责任落实到各处，提高了主动服务的意识和积极性。此外，责任护士对整个护理流程都有所认知，而且改善了对疼痛处理的能力，疼痛护理知识得到积累，有助于工作效率的提升。本文研究表明：护理前，两组患者VAS评分无差异，P>0.05;护理后，观察组VAS评分明显低于对照组，P<0.05，PDCA循环模式的应用会对患者疼痛进行全面评估和分析，有助于护理工作的实施，减轻患者治疗后的疼痛。与研究结果相符。

    综上所述，在骨科疼痛护理中应用PDCA循环模式能有效降低患者疼痛感，在临床上具有推广意义。

    参考文献

    [1]陈静，张霞.PDCA 循环在全膝关节置换术后患者患肢肿胀护理中的应用[J].解放军护理杂志，2016，33(2)：49-51.

    [2]黄天雯，陈晓玲，谭运娟等.疼痛护理质量指标管理对骨科病房疼痛管理的影响[J].中华护理杂志，2014，49(1)：148-151.

    [3]马佩燕，谢子琵.以PDCA循环为指导的临床护理路径在人工髋关节置换术患者中的应用[J].护理实践与研究，2017，14(23)：46-48.

    [4]吴贇，王笛.PDCA护理管理对全髋关节置换术后患者功能锻炼依从性的影响[J].国际护理学杂志，2018，37(9)：1200-1202.(秦晓洁 刘薇 许燕)

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