高危男性HPV检测的临床应用研究(2)
女性HPV感染多为一过性感染，持续高危型HPV感染是宫颈癌发生的高危因素，女性HPV感染的特点为高感染率，低患病率，而男性为低感染率、高患病率[4]，这可能与女性阴道内酸性环境有关，而男性自身无自我清洁功能，男性感染后多无明显临床症状，但可通过性活动传播给性伴侣，增加女性感染率。本研究选取了76例高危型HPV阳性女性患者，对其配偶进行检测，结果显示，阳性率39.47%，高于李晓莹等[5]报道的济南地区感染率，低于刘学伟等[6]报道的河北任丘地区感染率，查阅相关文献，各家报道不一，且差异较大，造成这种差异的主要原因可能与以下因素相关：①地区经濟条件及入组对象卫生观念；②入组对象HPV感染型别及给地区人群对HPV的敏感性或易感性不同；③标本采集方式不同，根据文献报道，可用作HPV检测标本的包括尿液、精液、尿道口分泌物及包皮、阴囊等部位脱落细胞，其中尿液及精液敏感性较低[7]，本研究中，采集标本部位包括尿道口分泌物，龟头、冠状沟、包皮内板、阴囊等HPV易感部位脱落细胞进行检测，准确率较高。
本研究中，HPV型别以16、18、52等较为常见，与Bao等报道亚洲国家HPV分布情况一致，在感染患者中，其配偶型别也以16、18等为多见，多为单一感染，混合感染均为两种型别感染，未见三种及以上型别。性伴侣双方HPV型别完全吻合及部分吻合者17例，吻合率56.67%，一致型别主要为16、18、51、52，其他吻合型别少见，吻合率高于Liu等[8]报道的15.52%，接近于谢莉莉等[9]54.05%的报道，但较国外Grabowski[10]的研究明显要低，该项研究发现男女双方吻合率为96%，这种差异可能与研究面向人群、取材部位及个体免疫因素等相关。
, http://www.100md.com
本研究表明，女性HPV感染患者，其配偶HPV感染率较高，且双方HPV型别一致率较高，证实男性在HPV传播过程中具有重要作用，对于HPV感染女性患者，积极对其配偶检测并指导治疗具有重要的临床意义。
参考文献
雷雨，万俊、潘连军，等. 南京城区女性宫颈人乳头瘤病毒感染状况与性伴侣包皮过长或包茎相关性的调查研究. 中华男科学杂志，2012，18(10)：876-880.
吴云燕，裘明利. 女性高危型人乳头瘤病毒感染分布情况研究. 中国实用妇科与产科杂志. 2017，33(1)：122-124.
黄亮亮，邓军洪，石华，等. 包皮环切术对男性HPV感染影响的相关性研究. 中华男科学杂志，2018，24(4)：327-330.
Mayor S. Study HPV home testing could improve cervical screning up take. BMJ，2011，342：1734.
, 百拇医药
李晓莹，陈腊梅，路麒，等. 济南地区宫颈HPV阳性患者固定性伴侣尿道HPV感染情况分析. 山东医药，2018，58(2)：75-77.
刘学伟，赵学英，张喜庄，等. 高危型人乳头瘤病毒感染女性及其配偶病毒检测结果分析. 现代中西医结合杂志，2016，25(8)：807-809.
金玉姬，岳丽杰，陶林，等. 采用男性尿道分泌物、精液及尿液检测人乳头瘤病毒感染的比较. 中国男科学杂志，2008，22(2)：11-14.
Liu M， He Z， Zhang C， et al. Transmission of genital human papillomavirus infection in couples： a population-based cohort study in rural China. Sci Rep， 2015， 5： 10986.
谢莉莉，任虹，刘忠伦，等. 女性及其男性性伴侣HPV感染状况及型别分析. 医学研究生学报，2017，30(12)：1260-1263.
Grabowski MK， Gravitt PE， Gray RH， et al. Trends and Determinants of Human Papillmavirus Concordance Among Human Immunodeficiency Virus-Positive and –Negative Heterosexual Couples in Rakai， Uganda. J Infect Dis， 2017， 215(5)：772-780., http://www.100md.com(李建平 张晓静 潘爱民)
本研究中，HPV型别以16、18、52等较为常见，与Bao等报道亚洲国家HPV分布情况一致，在感染患者中，其配偶型别也以16、18等为多见，多为单一感染，混合感染均为两种型别感染，未见三种及以上型别。性伴侣双方HPV型别完全吻合及部分吻合者17例，吻合率56.67%，一致型别主要为16、18、51、52，其他吻合型别少见，吻合率高于Liu等[8]报道的15.52%，接近于谢莉莉等[9]54.05%的报道，但较国外Grabowski[10]的研究明显要低，该项研究发现男女双方吻合率为96%，这种差异可能与研究面向人群、取材部位及个体免疫因素等相关。
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本研究表明，女性HPV感染患者，其配偶HPV感染率较高，且双方HPV型别一致率较高，证实男性在HPV传播过程中具有重要作用，对于HPV感染女性患者，积极对其配偶检测并指导治疗具有重要的临床意义。
参考文献
雷雨，万俊、潘连军，等. 南京城区女性宫颈人乳头瘤病毒感染状况与性伴侣包皮过长或包茎相关性的调查研究. 中华男科学杂志，2012，18(10)：876-880.
吴云燕，裘明利. 女性高危型人乳头瘤病毒感染分布情况研究. 中国实用妇科与产科杂志. 2017，33(1)：122-124.
黄亮亮，邓军洪，石华，等. 包皮环切术对男性HPV感染影响的相关性研究. 中华男科学杂志，2018，24(4)：327-330.
Mayor S. Study HPV home testing could improve cervical screning up take. BMJ，2011，342：1734.
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李晓莹，陈腊梅，路麒，等. 济南地区宫颈HPV阳性患者固定性伴侣尿道HPV感染情况分析. 山东医药，2018，58(2)：75-77.
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金玉姬，岳丽杰，陶林，等. 采用男性尿道分泌物、精液及尿液检测人乳头瘤病毒感染的比较. 中国男科学杂志，2008，22(2)：11-14.
Liu M， He Z， Zhang C， et al. Transmission of genital human papillomavirus infection in couples： a population-based cohort study in rural China. Sci Rep， 2015， 5： 10986.
谢莉莉，任虹，刘忠伦，等. 女性及其男性性伴侣HPV感染状况及型别分析. 医学研究生学报，2017，30(12)：1260-1263.
Grabowski MK， Gravitt PE， Gray RH， et al. Trends and Determinants of Human Papillmavirus Concordance Among Human Immunodeficiency Virus-Positive and –Negative Heterosexual Couples in Rakai， Uganda. J Infect Dis， 2017， 215(5)：772-780., http://www.100md.com(李建平 张晓静 潘爱民)