关节镜下自体腓骨长肌腱联合腘绳肌腱重建前交叉韧带的研究(2)
1.4 统计方法
核算软件为SPSS20.0 版本，其中两组前交叉韧带断裂患者的IKDC采用“%”形式来表示，用卡方来检验。Tegner及Lysholm评分采用“均数±平均差”的形式来表示，并用t值来检验。若P<0.05，则两组前交叉韧带断裂患者的数据具有统计学意义。
2 结果
2.1 IKDC评分：观察组IKDC评分正常率为75.56%，高于对照组，异常率为2.22%，低于对照组，P<0.05。见表1：
2.2 Tegner及Lysholm评分：术前两组患者的Tegner与Lysholm评分比较，P>0.05；术后观察组Tegner与Lysholm评分高于对照组，P<0.05。见表2：
3 讨论
腘绳肌腱移植是一种成熟的交叉韧带重建方式，其取材方便、腱骨愈合佳、无排异反应等优点赢得青睐，但南方人身材较小，其肌腱直径较小，手术中单独使用腘绳肌腱常常无法达到交叉韧带重建的目的[3]。腓长骨肌腱具有着足够的強度与长度，但单独使用可能会对足功能造成影响，如跖屈范围、足外翻及肌力异常[4]，因此，本次研究采取部分自体腓骨长肌腱联合腘绳肌腱重建前交叉韧带，从而弥补了腘绳肌腱粗细、长度不足而全部腓骨长肌腱移植又可能对足功能造成影响的困难。
自体腓骨长肌腱与腘绳肌腱同作为移植物，其疗效相当，弥补了移植物直径过细、强度不够的缺点，且不会对取腱侧踝关节功能造成明显影响[5]。将踝关节后外侧作为取腱部位具有一定的隐匿性，不会影响到美观[6]。采用部分自体腓骨长肌腱联合腘绳肌腱对前交叉韧带进行重建，能够增加移植物强度，提高重建后膝关节的稳定性，更有利于患者的恢复，且不会对足功能造成影响。本次研究结果显示，观察组治疗后的IKDC、Tegner及Lysholm评分均优于对照组，P<0.05。由上可知，应用部分自体腓骨长肌腱联合腘绳肌腱对前交叉韧带进行重建的临床效果要优于单独使用自体腘绳肌腱。
综上所述，自体腓骨长肌腱联合腘绳肌腱重建前交叉韧带具有显著的效果，可以有效的促进膝关节功能的恢复，值得推广。
参考文献
李从中.自体腓骨长肌腱和腘绳肌腱在关节镜下重建膝关节前交叉韧带临床研究[J].北华大学学报(自然科学版)，2018，19(3)：346-349.
史福东，冯世庆，左金增， 等.关节镜下自体腓骨长肌腱和腘绳肌腱重建前交叉韧带的对比[J].中华实验外科杂志，2014，31(11)：2531-2533.
李璐兵，梁玲玲，王雪， 等.关节镜下部分自体腓骨长肌腱和腘绳肌腱重建前交叉韧带的疗效对比[J].医药前沿，2016，6(10)：226-227.
左金增，史福东.关节镜下腓骨长肌腱重建术治疗老年急性前交叉韧带断裂的疗效研究[J].中国全科医学，2018，21(30)：3718-3722.
赵意华，余进伟，杨志远， 等.关节镜下自体腓骨长肌肌腱移植重建前交叉韧带术后临床效果分析[J].中国骨与关节损伤杂志，2016，31(8)：864-865., 百拇医药(王枰稀 庾明 黄波 张廷玖)
核算软件为SPSS20.0 版本，其中两组前交叉韧带断裂患者的IKDC采用“%”形式来表示，用卡方来检验。Tegner及Lysholm评分采用“均数±平均差”的形式来表示，并用t值来检验。若P<0.05，则两组前交叉韧带断裂患者的数据具有统计学意义。
2 结果
2.1 IKDC评分：观察组IKDC评分正常率为75.56%，高于对照组，异常率为2.22%，低于对照组，P<0.05。见表1：
2.2 Tegner及Lysholm评分：术前两组患者的Tegner与Lysholm评分比较，P>0.05；术后观察组Tegner与Lysholm评分高于对照组，P<0.05。见表2：
3 讨论
腘绳肌腱移植是一种成熟的交叉韧带重建方式，其取材方便、腱骨愈合佳、无排异反应等优点赢得青睐，但南方人身材较小，其肌腱直径较小，手术中单独使用腘绳肌腱常常无法达到交叉韧带重建的目的[3]。腓长骨肌腱具有着足够的強度与长度，但单独使用可能会对足功能造成影响，如跖屈范围、足外翻及肌力异常[4]，因此，本次研究采取部分自体腓骨长肌腱联合腘绳肌腱重建前交叉韧带，从而弥补了腘绳肌腱粗细、长度不足而全部腓骨长肌腱移植又可能对足功能造成影响的困难。
自体腓骨长肌腱与腘绳肌腱同作为移植物，其疗效相当，弥补了移植物直径过细、强度不够的缺点，且不会对取腱侧踝关节功能造成明显影响[5]。将踝关节后外侧作为取腱部位具有一定的隐匿性，不会影响到美观[6]。采用部分自体腓骨长肌腱联合腘绳肌腱对前交叉韧带进行重建，能够增加移植物强度，提高重建后膝关节的稳定性，更有利于患者的恢复，且不会对足功能造成影响。本次研究结果显示，观察组治疗后的IKDC、Tegner及Lysholm评分均优于对照组，P<0.05。由上可知，应用部分自体腓骨长肌腱联合腘绳肌腱对前交叉韧带进行重建的临床效果要优于单独使用自体腘绳肌腱。
综上所述，自体腓骨长肌腱联合腘绳肌腱重建前交叉韧带具有显著的效果，可以有效的促进膝关节功能的恢复，值得推广。
参考文献
李从中.自体腓骨长肌腱和腘绳肌腱在关节镜下重建膝关节前交叉韧带临床研究[J].北华大学学报(自然科学版)，2018，19(3)：346-349.
史福东，冯世庆，左金增， 等.关节镜下自体腓骨长肌腱和腘绳肌腱重建前交叉韧带的对比[J].中华实验外科杂志，2014，31(11)：2531-2533.
李璐兵，梁玲玲，王雪， 等.关节镜下部分自体腓骨长肌腱和腘绳肌腱重建前交叉韧带的疗效对比[J].医药前沿，2016，6(10)：226-227.
左金增，史福东.关节镜下腓骨长肌腱重建术治疗老年急性前交叉韧带断裂的疗效研究[J].中国全科医学，2018，21(30)：3718-3722.
赵意华，余进伟，杨志远， 等.关节镜下自体腓骨长肌肌腱移植重建前交叉韧带术后临床效果分析[J].中国骨与关节损伤杂志，2016，31(8)：864-865., 百拇医药(王枰稀 庾明 黄波 张廷玖)