【摘 要】：在中国大多数肝细胞癌患者中，肝切除术的安全性和远期疗效仍受乙型肝炎病毒感染、肝硬化背景和复杂的肝血管以及胆道解剖结构的影响，遵循术中和术后随访原则进行准确的医疗和损伤控制，并应选择适当的麻醉方法，手术方法，肝切除术，肝门阻滞和肝脏设备，以充分考虑术后加速恢复的方法，从而为良好的短期疗效和长期疗效奠定基础，达到术后综合治疗巩固手术的效果。

    【关键词】：原发性肝癌；肝切除术；手术质量

    【中图分类号】R735.7 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)05--02

    引言

    据世界卫生组织统计，中国肝癌的发病率没有像预期的那样下降，仍占全球发病率的50.5%。随着肝细胞癌外科研究的不断深入，手术技术的不断完善，相关仪器设备的不断完善和应用，临床疗效在近10年来有所提高，但仍存在一些不足，提高肝切除质量与患者是否能够安全地在手术期存活有关。

    1 术前评估短期预后

    1.1 在手术前有许多方法来评估整个机体的状况，随着疾病谱和生命谱的变化，肝癌一般情况下诊断主要体现在老年患者和肥胖患者行。对于老年患者，虽然他们的耐受性肝切除术是不确定的，如果患者超过80岁需要慎重考虑；对于肥胖患者，尽管BMI对手术存在危险性，还需要认真考虑是否这类病人有冠状动脉心脏疾病、糖尿病等相关疾病 ......