【摘 要】目的：正感染是急诊科重症监护室(EICU)危重患者常见而严重的并发症。有创机械通气是急诊科常用于抢救各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭不可缺少的一种治疗手段，但机械通气过程中常常出现一些并发症。呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociatedpneumonia，VAP)是机械通气过程中常见且严重的并发症之一。VAP是指患者接受机械通气(MV)48小时后所并发的肺实质感染，是MV过程中常见的严重并发症。在重症患者的抢救过程中由于机械通气(MV)引发的呼吸机相关性肺炎(VAP)已成为一种常见的医院获得性感染，发生率高达9%～40%[1]，严重威胁着患者的生命。

    【关键词】重症监护室；呼吸机相关性肺炎；获得性感染

    【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)06--02

    1 影响因素

    1.1 环境相关因素

    ICU病房多为危重感染者，病房污染相对严重，细菌菌种复杂且多为耐药菌株，，空气消毒不当，病人隔离不当均可成为VAP病原菌的来源和传播途径。

    1.2 宿主相关因素

    1.2.1 病人某些基础疾病，如COPD，呼吸窘迫综合症等。

    1.2.2 年龄≥60岁的老年病人[2.3].

    1.2.3 误吸 包括手术麻醉 ......