农村妇女宫颈癌筛查结果分析
【摘 要】目的：分析农村妇女宫颈癌筛查结果，了解农村妇女的保健意识和疾病的诊出率。方法：回顾分析2016年笔者所在地区的1876例农村妇女的相关资料，均对参与的目标人群进行宫颈癌及宫颈癌前病变筛查。结果：本研究纳入1876例接受宫颈癌筛查的农村妇女中，25-34岁农村妇女、35-64岁农村妇女检出非典型鳞状细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变情况对比均无显著差异(P>0.05)。上述筛查结果异常患者均转上级医院行阴道经病理检查，确诊宫颈癌者根据其实际情况行相应处理。结论：宫颈癌前病变及宫颈癌可发生于各年龄段女性人群，因此应加强农村妇女的宫颈癌健康知识宣教，提升农村妇女的宫颈癌主动筛查率，进而提升全民健康。
【关键词】农村妇女；免费筛查；宫颈癌；患病率；预防
【中图分类号】R55.7 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)06--01
宫颈癌是临床上常见的恶性肿瘤，其发病率在女性恶性肿瘤中居第二位。宫颈癌具有极高的病死率，而早期发现和及早干预有助于降低病死率。目前阶段，由于农村妇女的健康意识不足，加上观念相对保守，鲜少会主动参与宫颈癌筛查，不利于做好疾病预防。本研究通过为我市农村已婚妇女开展宫颈癌自愿免费筛查，现对筛查结果进行回顾分析。
1 资料和方法
1.1 基本资料 回顾分析2016年笔者所在地区的1876例农村妇女的相关资料，均对参与的目标人群进行宫颈癌知晓率调查。由工作人员向当地已婚妇女家庭发放免费的宣传资料，并进行一定的口头健康宣教，对于同意自愿参加筛查的妇女，应在非月经期进行宫颈癌筛查，全部入组研究对象的年龄在25-64岁，平均年龄为(46.24±5.31)岁。
1.2 方法
1.2.1 建立档案 为参与宫颈癌筛查的人群建立健康档案，全部筛查人群均签署自愿筛查同意书，填写个人资料，对筛查结果进行反馈，能够积极配合追踪随访。
1.2.2 检查方法 全部入组的农村已婚女性均在非经期、72小时无性生活及阴道上药史的情况下，直接取TCT，放入阴道窥器后，充分暴露宫颈，插入宫颈刷，沿宫颈顺时针转几圈取TCT，取材后放入宫颈细胞专用保存液中保存。采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞进行细胞学分类诊断。
1.3 统计学处理 采用SPSS18.0，计数资料使用检验。P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
本研究纳入1876例接受宫颈癌筛查的农村妇女中，25-34岁农村妇女、35-64岁农村妇女检出非典型鳞状细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变情况对比均无显著差异(P>0.05)，具体如表1。检出的非典型鳞状细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变患者均转上级医院行阴道镜病理检查确诊病情，1例高度鳞状上皮内病变患者确诊为宫颈原位癌行手术治疗；8例低度鳞状上皮内病变患者中1例確诊为CIN3行锥切术治疗，1例确诊为CIN1行药物治疗；30例非典型鳞状细胞患者中2例确诊为CIN1行药物治疗。
3 讨论
宫颈癌是一种常见的妇科肿瘤，可严重危害女性的身心健康。近年来，随着宫颈细胞学筛查技术的广泛应用，使得宫颈癌的检出率得到了显著提升，得益于宫颈癌诊断技术的快速发展，我国宫颈癌的病死率明显下降[1]。宫颈癌的形成过程是非常缓慢的，部分学者指出从宫颈癌前病变发展成为宫颈癌大约需要5-10年的时间，如果在这个时间段能够及时检出宫颈癌前病变，可大大延长患者的生存期，提高患者的生活质量[2]。
据现有的临床研究统计，宫颈癌及癌前病变多发于中老年女性，其中以40-60岁最为常见。也有部分学者在研究中指出，宫颈上皮内瘤变也可发生于20-35岁的年轻妇女，并且无显著的临床症状，因此容易被忽视，同时也提示需要加强对年轻女性的宫颈癌筛查，以最大限度的提高疾病的诊出率。而目前我国农村妇女由于健康意识缺乏，因此鲜少会参加宫颈癌疾病筛查，这种做法不利于提升疾病的检出率，同时也会给部分女性今后的生活带来一定的隐患，因此必须要将宫颈癌普查对象逐渐扩大，提高我国宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率，全面提升公民生存质量[3-4]。
现阶段临床普遍认为35岁以上女性宫颈癌发病率较高，但本研究纳入1876例接受宫颈癌筛查的农村妇女中，25-34岁农村妇女、35-64岁农村妇女检出非典型鳞状细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变情况对比均无显著差异(P>0.05)。提示相关医务工作者需加强对各年龄段农村妇女的关注，采取符合本地区实际情况的措施积极预防宫颈癌发生。但应注意的是，由于与本文所得结论不同年龄段女性宫颈癌发病率对比并无显著差异并不一致，分析可能与本文中纳入25-34岁农村妇女样本容量较小密切相关，因此还需今后实际工作中深入研究。另外本研究由于时间、篇幅有限，仅统计了本地区25-64岁农村妇女宫颈癌筛查结果，而未对其他年龄段的人群资料行相应统计分析，笔者将在今后的临床研究中进一步完善实验方案，扩大研究人群，进一步探讨不同年龄段宫颈癌前病变及宫颈癌的发病率，为宫颈癌的临床诊断提供参考依据。
综上所述，宫颈癌具有极大的危害性，需要加强对农村妇女的健康知识宣传力度，培养妇女的自我保护意识，鼓励妇女主动参与宫颈癌筛查，积极预防宫颈癌发生。我国宫颈癌早期检出率低的原因可能与宣传力度不足有关，农村妇女的保健意识差，观念保守，因此应针对性的做好农村妇女的保健知识普及，加大女性健康知识宣传力度，使农村妇女能够充分意识到宫颈癌的危害性，从而提升妇女主动参与宫颈癌筛查的积极性，做好疾病的防范工作，降低宫颈癌的发病率。
参考文献
白鸣桢. 农村妇女宫颈癌筛查结果分析[J]. 中国妇幼保健， 2014， 29(25)：150-151.
何新梅. 农村妇女宫颈癌筛查结果分析[J]. 预防医学， 2012， 24(1)：63-64.
简朝江. 农村妇女宫颈癌筛查结果分析[J]. 医药前沿， 2014， 29(23)：150-151.
罗双. 农村妇女宫颈癌筛查结果分析[J]. 中国保健营养旬刊， 2013， 23(7)：19-20., http://www.100md.com(王鸿霞)
【关键词】农村妇女；免费筛查；宫颈癌；患病率；预防
【中图分类号】R55.7 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)06--01
宫颈癌是临床上常见的恶性肿瘤，其发病率在女性恶性肿瘤中居第二位。宫颈癌具有极高的病死率，而早期发现和及早干预有助于降低病死率。目前阶段，由于农村妇女的健康意识不足，加上观念相对保守，鲜少会主动参与宫颈癌筛查，不利于做好疾病预防。本研究通过为我市农村已婚妇女开展宫颈癌自愿免费筛查，现对筛查结果进行回顾分析。
1 资料和方法
1.1 基本资料 回顾分析2016年笔者所在地区的1876例农村妇女的相关资料，均对参与的目标人群进行宫颈癌知晓率调查。由工作人员向当地已婚妇女家庭发放免费的宣传资料，并进行一定的口头健康宣教，对于同意自愿参加筛查的妇女，应在非月经期进行宫颈癌筛查，全部入组研究对象的年龄在25-64岁，平均年龄为(46.24±5.31)岁。
1.2 方法
1.2.1 建立档案 为参与宫颈癌筛查的人群建立健康档案，全部筛查人群均签署自愿筛查同意书，填写个人资料，对筛查结果进行反馈，能够积极配合追踪随访。
1.2.2 检查方法 全部入组的农村已婚女性均在非经期、72小时无性生活及阴道上药史的情况下，直接取TCT，放入阴道窥器后，充分暴露宫颈，插入宫颈刷，沿宫颈顺时针转几圈取TCT，取材后放入宫颈细胞专用保存液中保存。采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞进行细胞学分类诊断。
1.3 统计学处理 采用SPSS18.0，计数资料使用检验。P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
本研究纳入1876例接受宫颈癌筛查的农村妇女中，25-34岁农村妇女、35-64岁农村妇女检出非典型鳞状细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变情况对比均无显著差异(P>0.05)，具体如表1。检出的非典型鳞状细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变患者均转上级医院行阴道镜病理检查确诊病情，1例高度鳞状上皮内病变患者确诊为宫颈原位癌行手术治疗；8例低度鳞状上皮内病变患者中1例確诊为CIN3行锥切术治疗，1例确诊为CIN1行药物治疗；30例非典型鳞状细胞患者中2例确诊为CIN1行药物治疗。
3 讨论
宫颈癌是一种常见的妇科肿瘤，可严重危害女性的身心健康。近年来，随着宫颈细胞学筛查技术的广泛应用，使得宫颈癌的检出率得到了显著提升，得益于宫颈癌诊断技术的快速发展，我国宫颈癌的病死率明显下降[1]。宫颈癌的形成过程是非常缓慢的，部分学者指出从宫颈癌前病变发展成为宫颈癌大约需要5-10年的时间，如果在这个时间段能够及时检出宫颈癌前病变，可大大延长患者的生存期，提高患者的生活质量[2]。
据现有的临床研究统计，宫颈癌及癌前病变多发于中老年女性，其中以40-60岁最为常见。也有部分学者在研究中指出，宫颈上皮内瘤变也可发生于20-35岁的年轻妇女，并且无显著的临床症状，因此容易被忽视，同时也提示需要加强对年轻女性的宫颈癌筛查，以最大限度的提高疾病的诊出率。而目前我国农村妇女由于健康意识缺乏，因此鲜少会参加宫颈癌疾病筛查，这种做法不利于提升疾病的检出率，同时也会给部分女性今后的生活带来一定的隐患，因此必须要将宫颈癌普查对象逐渐扩大，提高我国宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率，全面提升公民生存质量[3-4]。
现阶段临床普遍认为35岁以上女性宫颈癌发病率较高，但本研究纳入1876例接受宫颈癌筛查的农村妇女中，25-34岁农村妇女、35-64岁农村妇女检出非典型鳞状细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变情况对比均无显著差异(P>0.05)。提示相关医务工作者需加强对各年龄段农村妇女的关注，采取符合本地区实际情况的措施积极预防宫颈癌发生。但应注意的是，由于与本文所得结论不同年龄段女性宫颈癌发病率对比并无显著差异并不一致，分析可能与本文中纳入25-34岁农村妇女样本容量较小密切相关，因此还需今后实际工作中深入研究。另外本研究由于时间、篇幅有限，仅统计了本地区25-64岁农村妇女宫颈癌筛查结果，而未对其他年龄段的人群资料行相应统计分析，笔者将在今后的临床研究中进一步完善实验方案，扩大研究人群，进一步探讨不同年龄段宫颈癌前病变及宫颈癌的发病率，为宫颈癌的临床诊断提供参考依据。
综上所述，宫颈癌具有极大的危害性，需要加强对农村妇女的健康知识宣传力度，培养妇女的自我保护意识，鼓励妇女主动参与宫颈癌筛查，积极预防宫颈癌发生。我国宫颈癌早期检出率低的原因可能与宣传力度不足有关，农村妇女的保健意识差，观念保守，因此应针对性的做好农村妇女的保健知识普及，加大女性健康知识宣传力度，使农村妇女能够充分意识到宫颈癌的危害性，从而提升妇女主动参与宫颈癌筛查的积极性，做好疾病的防范工作，降低宫颈癌的发病率。
参考文献
白鸣桢. 农村妇女宫颈癌筛查结果分析[J]. 中国妇幼保健， 2014， 29(25)：150-151.
何新梅. 农村妇女宫颈癌筛查结果分析[J]. 预防医学， 2012， 24(1)：63-64.
简朝江. 农村妇女宫颈癌筛查结果分析[J]. 医药前沿， 2014， 29(23)：150-151.
罗双. 农村妇女宫颈癌筛查结果分析[J]. 中国保健营养旬刊， 2013， 23(7)：19-20., http://www.100md.com(王鸿霞)