缩减约束方案对预防ICU气管插管非计划性拔管的效果研究(2)
身体约束的目的指利用物理方法、其它材料、工具等附加在患者身体上，使患者无法自由活动；因ICU科室环境特殊、患者住院期间治疗设备较多，因此身体约束作为一种辅助性安全措施在ICU科室运用率相对较高，但约束性措施在运用过程中可能对患者机体造成损伤，产生负性效果，且目前临床尚未确定统一约束标准；因此为保障身体约束的合理性，实际运用前实施评估，判断是否需使用身体约束具有重要意义[9]。
文章研究结果表明观察组患者身体约束率、UEX发生率、皮肤损伤率、身体约束用时、ICU住院时间均低于对照组，P<0.05；分析原因发现，通过制定缩减约束方案制度，可帮助医护人员明确判断患者是否具有使用身体约束的必要性，对于有身体约束需求的患者，及时解释，让家属签订知情同意书，取得其理解。缩减约束方案中的各项评估指标为机体身体约束提供了多种可行性高、简单方便的量化指标，帮助护士正确选择约束及替代措施，较大程度上降低身体约束率。护士通过评估患者UEX发生风险因素，早期发现科室患者中高危风险患者，重点护理。实施缩减约束方案后，护士对于有必要行身体约束的患者正确选择约束方法，约束期间加强护理干预，正确挑选约束带，调整约束松紧度，及时观察约束部位皮肤表现，重视交接班，及时发现问题，可降低皮肤损伤率。
综上所述，ICU科室采用缩减约束方案可有效降低患者身体约束率、UEX发生率，预防皮肤损伤、缩短身体约束用时、ICU住院时间。
参考文献
方妮.酮替芬联合ICS/LABA治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征的效果分析[J].中外医学研究，2017，15(10)：34-35.
李佳星，任之珺，张紫君等.缩减约束方案对预防ICU气管插管非计划性拔管的效果研究[J].中华护理杂志，2017，52(5)：549-553.
杨梅芳，莫怀飘，陈卫玲等.追踪法方案对预防ICU气管插管非计划性拔管的效果研究[J].中国医学创新，2018，15(19)：79-82.
鮑敏慧.ICU气管插管非计划性拔管原因分析与护理对策[J].中西医结合护理(中英文)，2015，1(2)：27-29.
邓媛丽.ICU气管插管非计划性拔管影响因素的病例对照研究[J].中外医学研究，2017，15(16)：153-154.
Hurlock-Chorostecki C ， Kielb C. Knot-So-Fast ： a learning plan to minimize patient restraint in critical care[J]. Dynamics ，2006 ， 17 ( 3 )： 12-18.
王子文，陈丽花，刘允香等.气管插管不同阶段的非计划拔管原因分析[J].国际医药卫生导报，2016，22(21)：3368-3369，3373.
季春玲，谭绍丹.82例ICU患者气管插管非计划性拔管相关因素及护理效果观察[J].中国伤残医学，2015，23(22)：188-189.
叶东花，郑益娇，夏骏丽等.ICU患者经口气管插管自行拔管影响因素调查及综合护理措施[J].中国现代医生，2017，55(22)：144-147，151., http://www.100md.com(沈晓芳)
文章研究结果表明观察组患者身体约束率、UEX发生率、皮肤损伤率、身体约束用时、ICU住院时间均低于对照组，P<0.05；分析原因发现，通过制定缩减约束方案制度，可帮助医护人员明确判断患者是否具有使用身体约束的必要性，对于有身体约束需求的患者，及时解释，让家属签订知情同意书，取得其理解。缩减约束方案中的各项评估指标为机体身体约束提供了多种可行性高、简单方便的量化指标，帮助护士正确选择约束及替代措施，较大程度上降低身体约束率。护士通过评估患者UEX发生风险因素，早期发现科室患者中高危风险患者，重点护理。实施缩减约束方案后，护士对于有必要行身体约束的患者正确选择约束方法，约束期间加强护理干预，正确挑选约束带，调整约束松紧度，及时观察约束部位皮肤表现，重视交接班，及时发现问题，可降低皮肤损伤率。
综上所述，ICU科室采用缩减约束方案可有效降低患者身体约束率、UEX发生率，预防皮肤损伤、缩短身体约束用时、ICU住院时间。
参考文献
方妮.酮替芬联合ICS/LABA治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征的效果分析[J].中外医学研究，2017，15(10)：34-35.
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