抗生素与妇科千金片联合治疗慢性盆腔炎疗效评估
【摘 要】目的：探讨抗生素与妇科千金片联合在慢性盆腔炎治疗中的临床效果。方法：随机选取29例慢性盆腔炎患者作对照组，仅给予抗生素治疗；另选取29例慢性盆腔炎患者作研究组，除给予抗生素治疗外，另辅以妇科千金片联合治疗，对两组患者各自用药后的疗效进行比较。结果：研究组患者用药后腹痛消失时间、白带恢复正常时间明显少于对照组(P<0.05)。同时，研究组、对照组患者治疗总有效率分别为96.55%、75.86%，比较有统计学差异(P<0.05)。结論：抗生素联合妇科千金片在慢性盆腔炎治疗中利于盆腔炎症的消散与吸收，改善组织营养，疗效显著，值得推广应用。
【关键词】抗生素；妇科千金片；慢性盆腔炎
【中图分类号】R711.33 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)06-0-02
慢性盆腔炎即女性内生殖器(包括卵巢、子宫与输卵管)和临近结缔组织、盆腔腹膜出现的炎症，也是引起不孕的关键原因。该病病程长，病症复杂多样，疗后易复发，若得不到及时有效的治疗，甚至会诱发其它疾病，为患者正常生活带来不良影响。可应用于盆腔炎治疗的方法较多(如物理疗法、直肠给药、抗生素静脉滴注等)，但不同方法疗效存在明显差异，且随着医学理论研究的不断深入，我院对该疾病的关注度提高，并通过大量探索发现抗生素与妇科千金片联合用于慢性盆腔炎治疗中疗效值得认可，现将用药过程以及治疗效果的临床资料进行总结，并作如下汇报：
1 资料和方法
1.1 一般资料 从2016年3月至2018年2月贵州省天柱县凤城街道中心卫生院妇产科接诊的慢性盆腔炎患者中随机选取58例分作研究组与对照组各29例，其中研究组患者年龄(21-48)岁，平均年龄(33.1±0.5)岁，病程1-8年，平均病程(4.3±0.5)年，对照组患者年龄(20-45)岁，平均年龄(34.2±0.2)岁，病程1-7年，平均病程(4.0±0.3)年，均表现出如下症状：①自觉下腹部疼痛、坠胀感明显，房事或过渡劳累后病症加重；②妇科检查子宫举痛或按压痛；附件区按压痛；③月经异常，淋漓不断，量多，均满足《盆腔炎症性疾病诊治规范(草案)》中关于慢性盆腔炎的诊断标准[1]，辅以B超检查盆腔可见炎性包块。
1.2 方法 对照组：仅给予抗生素治疗，即使用100ml0.3%左旋氧氟沙星注射液(重庆莱美医药有限公司、规格：100ml/瓶、国药准字H19990262))与100ml0.5%甲硝唑注射液(安徽双鹤药业有限责任公司、批号：国药准字H34023605，规格：100ml/瓶)，分别经生理盐水稀释后静脉滴注，2次/日。
研究组：采用抗生素治疗的同时(方法同对照组)予以妇科千金片(株洲千金药业股份有限公司、批号：国药准字Z43020027、规格：规格：0.32g/片)治疗，用药量为：6片/次，3次/日。
以上两组患者均用药治疗2周，2周后进行疗效评定。
1.3 观察指标 对两组患者各自用药后的腹痛消失时间、白带恢复正常时间、以及临床疗效进行比较，其中临床疗效的评定标准为：显效：自觉症状消失，行B超检查显示炎性包块消失，妇科检查与实验室检查呈阴性；有效：自觉症状明显改善，行B超检查显示炎性包块有所减少，妇科检查与实验室检查呈阴性；无效：自觉症状无任何改善，行B超检查可见炎性包块增大，病情加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.4 统计学方法 所得数据值以SPSS18.0统计学软件给予处理，临床疗效采取()表示，经t检验；症状恢复时间采取[(例)%]表示，经检验，P<0.05代表有统计学差异(P<0.05)。
2 结果
2.1 两组患者用药后腹痛消失时间、白带恢复正常时间对比
研究组患者用药后腹痛消失时间、白带恢复正常时间明显少于对照组，组间比较有统计学差异(P<0.05)。
2.2 两组患者用药后临床疗效对比
研究组患者用药后总有效率为96.55%，其中显效24例、有效4例、无效1例，对照组患者用药后总有效率为75.86%，其中显效17例、有效5例、无效7例，组间比较有统计学差异(=5.22，P<0.05)。
3 讨论
慢性盆腔炎为女性多发病、常见病，病情隐匿，全身症状轻微，得不到患者重视，就诊率低，复发率高，降低女性生活质量[2]。当前临床主要采用单一广谱抗生素治疗，针对性差，长期用药更易引发二重感染。故而本文中的29例慢性盆腔炎患者仅采用抗生素治疗后总有效率为75.86%，且腹痛消失时间、白带恢复正常时间均更长。因此临床建议该疾病的治疗实施联合用药。
慢性盆腔炎属中医“带下”“热入血室”“不孕”等范畴，病机病理为先天禀赋有失，而后天养护不慎，阴户不洁，使外邪入侵，正气受损以致出寒热失调，虚实失衡。部分病患劳累过渡、心情抑郁，气不顺、血不利，而血瘀。血瘀会使湿热加重，湿热瘀血互结，湿性缠绵，故病情迁延难愈。另外，经行产后，胞脉胞络空虚，寒湿等使得邪趁虚而入，蕴结胞宫，使气血运行不畅。故而治疗的关键即气血同治，清补结合，解毒祛瘀，以达到祛瘀毒、清湿热之效。而本文中所用到的妇科千金片属于一种中成药，成分主要为穿心莲、斤拔、党参、金樱根、当归、穿心莲、鸡血藤、功劳木、单面针，其中穿心莲可清热解毒，凉血消肿；当归可补血活血，调经止痛；鸡血藤可补血、活血、通络，多味中药材同用，清热除湿，益气化瘀效果显著。故而本文中的29例慢性盆腔炎患者采用抗生素与妇科千金片联合治疗，总有效率高达96.55%，且相较于仅采用抗生素治疗，患者的腹痛消失时间、白带恢复正常时间更短，这充分展现了妇科千金片在该疾病治疗中的应用价值。
故而我们建议对慢性盆腔炎患者除了给予抗生素进行抗感染治疗外，还应予以妇科千金片辅助治疗，实现对盆腔微循环的有效改善，使炎症在短时间内消散与吸收，减轻患者痛苦，促其尽快康复，在基层医院也可推广实施，应用前景可观。
参考文献
中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.盆腔炎症性疾病诊治规范(草案)[J].中华妇产科杂志，2008，43((7)：556-558.
任莉.抗生素联合妇科千金片治疗盆腔炎患者的效果[J].医疗装备，2017，30(11)：103-104., 百拇医药(乐梅兰)
【关键词】抗生素；妇科千金片；慢性盆腔炎
【中图分类号】R711.33 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)06-0-02
慢性盆腔炎即女性内生殖器(包括卵巢、子宫与输卵管)和临近结缔组织、盆腔腹膜出现的炎症，也是引起不孕的关键原因。该病病程长，病症复杂多样，疗后易复发，若得不到及时有效的治疗，甚至会诱发其它疾病，为患者正常生活带来不良影响。可应用于盆腔炎治疗的方法较多(如物理疗法、直肠给药、抗生素静脉滴注等)，但不同方法疗效存在明显差异，且随着医学理论研究的不断深入，我院对该疾病的关注度提高，并通过大量探索发现抗生素与妇科千金片联合用于慢性盆腔炎治疗中疗效值得认可，现将用药过程以及治疗效果的临床资料进行总结，并作如下汇报：
1 资料和方法
1.1 一般资料 从2016年3月至2018年2月贵州省天柱县凤城街道中心卫生院妇产科接诊的慢性盆腔炎患者中随机选取58例分作研究组与对照组各29例，其中研究组患者年龄(21-48)岁，平均年龄(33.1±0.5)岁，病程1-8年，平均病程(4.3±0.5)年，对照组患者年龄(20-45)岁，平均年龄(34.2±0.2)岁，病程1-7年，平均病程(4.0±0.3)年，均表现出如下症状：①自觉下腹部疼痛、坠胀感明显，房事或过渡劳累后病症加重；②妇科检查子宫举痛或按压痛；附件区按压痛；③月经异常，淋漓不断，量多，均满足《盆腔炎症性疾病诊治规范(草案)》中关于慢性盆腔炎的诊断标准[1]，辅以B超检查盆腔可见炎性包块。
1.2 方法 对照组：仅给予抗生素治疗，即使用100ml0.3%左旋氧氟沙星注射液(重庆莱美医药有限公司、规格：100ml/瓶、国药准字H19990262))与100ml0.5%甲硝唑注射液(安徽双鹤药业有限责任公司、批号：国药准字H34023605，规格：100ml/瓶)，分别经生理盐水稀释后静脉滴注，2次/日。
研究组：采用抗生素治疗的同时(方法同对照组)予以妇科千金片(株洲千金药业股份有限公司、批号：国药准字Z43020027、规格：规格：0.32g/片)治疗，用药量为：6片/次，3次/日。
以上两组患者均用药治疗2周，2周后进行疗效评定。
1.3 观察指标 对两组患者各自用药后的腹痛消失时间、白带恢复正常时间、以及临床疗效进行比较，其中临床疗效的评定标准为：显效：自觉症状消失，行B超检查显示炎性包块消失，妇科检查与实验室检查呈阴性；有效：自觉症状明显改善，行B超检查显示炎性包块有所减少，妇科检查与实验室检查呈阴性；无效：自觉症状无任何改善，行B超检查可见炎性包块增大，病情加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.4 统计学方法 所得数据值以SPSS18.0统计学软件给予处理，临床疗效采取()表示，经t检验；症状恢复时间采取[(例)%]表示，经检验，P<0.05代表有统计学差异(P<0.05)。
2 结果
2.1 两组患者用药后腹痛消失时间、白带恢复正常时间对比
研究组患者用药后腹痛消失时间、白带恢复正常时间明显少于对照组，组间比较有统计学差异(P<0.05)。
2.2 两组患者用药后临床疗效对比
研究组患者用药后总有效率为96.55%，其中显效24例、有效4例、无效1例，对照组患者用药后总有效率为75.86%，其中显效17例、有效5例、无效7例，组间比较有统计学差异(=5.22，P<0.05)。
3 讨论
慢性盆腔炎为女性多发病、常见病，病情隐匿，全身症状轻微，得不到患者重视，就诊率低，复发率高，降低女性生活质量[2]。当前临床主要采用单一广谱抗生素治疗，针对性差，长期用药更易引发二重感染。故而本文中的29例慢性盆腔炎患者仅采用抗生素治疗后总有效率为75.86%，且腹痛消失时间、白带恢复正常时间均更长。因此临床建议该疾病的治疗实施联合用药。
慢性盆腔炎属中医“带下”“热入血室”“不孕”等范畴，病机病理为先天禀赋有失，而后天养护不慎，阴户不洁，使外邪入侵，正气受损以致出寒热失调，虚实失衡。部分病患劳累过渡、心情抑郁，气不顺、血不利，而血瘀。血瘀会使湿热加重，湿热瘀血互结，湿性缠绵，故病情迁延难愈。另外，经行产后，胞脉胞络空虚，寒湿等使得邪趁虚而入，蕴结胞宫，使气血运行不畅。故而治疗的关键即气血同治，清补结合，解毒祛瘀，以达到祛瘀毒、清湿热之效。而本文中所用到的妇科千金片属于一种中成药，成分主要为穿心莲、斤拔、党参、金樱根、当归、穿心莲、鸡血藤、功劳木、单面针，其中穿心莲可清热解毒，凉血消肿；当归可补血活血，调经止痛；鸡血藤可补血、活血、通络，多味中药材同用，清热除湿，益气化瘀效果显著。故而本文中的29例慢性盆腔炎患者采用抗生素与妇科千金片联合治疗，总有效率高达96.55%，且相较于仅采用抗生素治疗，患者的腹痛消失时间、白带恢复正常时间更短，这充分展现了妇科千金片在该疾病治疗中的应用价值。
故而我们建议对慢性盆腔炎患者除了给予抗生素进行抗感染治疗外，还应予以妇科千金片辅助治疗，实现对盆腔微循环的有效改善，使炎症在短时间内消散与吸收，减轻患者痛苦，促其尽快康复，在基层医院也可推广实施，应用前景可观。
参考文献
中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.盆腔炎症性疾病诊治规范(草案)[J].中华妇产科杂志，2008，43((7)：556-558.
任莉.抗生素联合妇科千金片治疗盆腔炎患者的效果[J].医疗装备，2017，30(11)：103-104., 百拇医药(乐梅兰)