股骨粗隆间骨折病人中特殊护理+康复性指导的应用研究(2)

http://www.100md.com 2019年4月1日 《健康大视野》 2019年第7期

     观察组在特殊护理的基础上增加康复性指导：在手术治疗结束后，指导病人在病床上翻身，指导下肢肌肉锻炼以及呼吸、咳嗽等锻炼方法，以帮助患者恢复肌肉功能和肺部通气功能；早期时观察患肢血液循环情况，中期及后期，在骨折处无不适感的情况下，帮助患者由被动训练逐渐转变为主动训练，直到负重训练，缩短康复周期。

    1.4 观察指标

    满意度：出院前向病人发放本院自制的满意度调查表，包括护理人员态度，疼痛感觉，舒适程度等5项内容，每项20分，满分100分。<60分为不满意，60～85分为基本满意，>85分为非常满意。满意度=非常满意度+基本满意度。

    康复率：随访病人3个月后康复情况：显效：骨折处无不适感，生活能力恢复；有效：骨折处有不适感，生活能力基本恢复；无效：骨折处有疼痛感，生活还需要特殊护理照顾。康复率=(显效例数+有效例数)/总例数*100%。

    1.5 统计学方法

    2检验，当P<0.05时，即两组数据的比较有统计学差异。统计学采用的软件为SPSS24.0。

    2 结果

    2.1 两组病人满意度比较

    护理后，观察组病人满意度85.7%高于对照组57.1%(P<0.05)。

    2.2 两组病人的康复率比较

    对照组病人无效6例(21.4%)，有效12例(42.9%)，显效10例(35.7%)，康复率为78.6%(22/28)；观察组病人无效1例(3.6%)，有效14例(50.0%)，显效13例(46.4%)，康复率为96.4%(27/28)；观察组病人的康复率高于对照组。

    3 讨论

    随着我国老龄化的日益加重，对老年人出现的疾病的讨论也越来越多。由于老年人钙流失的快，骨密度降低，很容易出现不同程度的骨质疏松[3]。股骨粗隆间骨折就是由于老年人突然扭转、跌倒、撞击等原因引起的骨折，多为粉碎性。由于老年人在骨折前行动自由，生活可以自理，但是突然意外骨折只能卧床，精神状态受到严重打击，产生不同程度的负面情绪，不利于护理的开展。所以在手术治疗的同时，有效的护理手段也是非常必要的。

    对于股骨粗隆间骨折的老年人来说，学历、生活经历、经济水平、性格等都不同，在面对突如其来的打击时表现出的态度也不同，所以对其的护理方式也应不同。如积极面对治疗的病人，可以进行微笑护理，保持病人心态乐观，对治疗充满信心；对于产生严重的负面情绪的病人，可以进行温暖护理，给病人儿女般的温暖，让病人从心底接受护理人员，接受相应的治疗；根据病人口味合理安排饮食，通过环境等方法转移合病人疼痛注意力都是可以提高病人依从性，能够主动配合治疗。但是在此基础上，对病人进行全面细致的康复性指导，更能够缩短康复周期，提升病人满意度。通过本次研究可以看出，觀察组病人的康复率97.4%高于对照组78.6%(P<0.05)，且满意度85.7%也高于对照组57.1%(P<0.05)。

    综上，在对股骨粗隆间骨折病人的护理上，特殊护理联合康复性指导能够有效提升患者满意度，增加其满意度，加快康复速度，建议临床使用。

    参考文献

    [1] 刘俊. 舒适护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用[J]. 中国医疗设备， 2017(s1).

    [2] 张鹤亭， 杨京春. 护理干预对老年股骨粗隆间骨折患者疼痛与术后髋关节活动度的影响[J]. 现代中西医结合杂志， 2017(12).

    [3] 李润香. 循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用[J]. 当代医学， 2016， 22(31)：90-91.(郭华 张辉琴)

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