头孢菌素类抗生素致肾脏不良反应的原因及预防分析(2)
大多数使用头孢菌素类抗生素药物治疗的患者会出现肾脏不良反应症状，而此类患者出现肾脏不良反应主要是因为患者自身对药物有较高的敏感性，患者自身的药物敏感性会对其肾细胞正常代谢产生严重影响从而患者会出现尿路梗阻，继而对患者的肾脏功能造成严重损害[4]。并且，一些头孢菌素类抗生素药物会影响患者肾小管细胞酶，从而导致其肾小管坏死。在采用头孢呋辛钠治疗之后，药物会随着患者的尿液排出体外，而一旦尿药的浓度过高，则会导致患者的肾脏功能受损。除头孢呋辛钠外，头孢唑林引起的肾脏不良反应发生率也相对较高，头孢唑林对肾脏造成的损害虽然相对较轻，但是，一旦患者的用药时间不断延长，那么肾小球的滤过率会呈现进行性的降低趋势，从而会对患者的肾小管造成损伤，从而达到患者出现脱水、发热等癥状，增加用药的副作用，影响临床治疗的安全性。
3.3 头孢菌素类抗生素所致肾脏不良反应的预防对策
头孢菌素类抗生素药物在临床上有非常广泛的应用，但从本次研究结果和上述原因分析中可以看出，此类药物用药过程中产生的肾脏不良反应症状也是非常严重的，因此，临床上需要制定积极的、全面的、系统的、科学的预防对策。
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首先，在药物使用频率最高的科室内成立药学干预专家小组，综合此类药物的临床应用情况和孢菌素类抗生素类药物合理用药的指导方案，并结合我院各科室的实际情况，制定有普遍适应性的用药规范[5]。用药规范中需要包括一些具体的细则，如：药物禁忌症、适应症、联合用药注意事项、给药方法、给药途径、用药疗程、用药过程中可能出现的不良反应等等。制定用药规范后，从头孢菌素类抗生素的用药频次、耐药情况、处方合理性方面展开具体的分析和研究，并每月随机抽取已经发放的处方进行回顾性分析，及时发现和统计问题，并针对存在的问题提出解决对策。同时，要加强对患者的肾脏功能监测，对于肾功能不全的患者，要加强肌酐的清除率，加强临床用药的合理性。
其次，加强对医师及药师的培训。通过专家讲座、内部交流学习等方式让药师和医师对孢菌素类抗生素类药物有更加全面、更加系统的了解，了解此类药物的最新研究结果，确保其准确的熟悉药性和耐药情况，避免经验性用药，确保用药的科学性。
最后，一旦发现患者因使用孢菌素类抗生素类药物发生肾脏不良反应，则需要立即让患者停止用药，并及时对其进行血液透析、利尿等针对性治疗，尽快将其体内的残留药物清除干净，避免加重肾功能受损。如果患者在经过血液透析和利尿等治疗后仍未能达到预期效果，则采用肾上腺皮质激素进行治疗。
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3.4 总结
综上所述，头孢菌素类抗生素致肾脏不良反应与患者机体对药物敏感性存在相关性，临床用药时要严格把控用药指征，保障临床用药的科学性、合理性和规范性，从而有效降低肾脏不良反应的发生率，提高临床用药的安全性。
参考文献
[1] 顾冬梅.头孢菌素类抗生素的不良反应与预防分析[J].中国实用医药，2018，13(32)：150-151.
[2] 王海芹.头孢菌素类抗生素的不良反应与预防分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(68)：275+281.
[3] 马圣男.浅析头孢菌素类抗生素所致不良反应发生的原因及预防措施[J].当代医药论丛，2018，16(10)：92-93.
[4] 段崇毅.94例头孢菌素类抗生素致肾脏不良反应的原因分析及其预防对策[J].抗感染药学，2017，14(05)：992-994.
[5] 桑军侠.头孢菌素类抗生素的不良反应与预防分析[J].海峡药学，2018，30(05)：278-279., http://www.100md.com(孙国栋 任孝昌)
3.3 头孢菌素类抗生素所致肾脏不良反应的预防对策
头孢菌素类抗生素药物在临床上有非常广泛的应用，但从本次研究结果和上述原因分析中可以看出，此类药物用药过程中产生的肾脏不良反应症状也是非常严重的，因此，临床上需要制定积极的、全面的、系统的、科学的预防对策。
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首先，在药物使用频率最高的科室内成立药学干预专家小组，综合此类药物的临床应用情况和孢菌素类抗生素类药物合理用药的指导方案，并结合我院各科室的实际情况，制定有普遍适应性的用药规范[5]。用药规范中需要包括一些具体的细则，如：药物禁忌症、适应症、联合用药注意事项、给药方法、给药途径、用药疗程、用药过程中可能出现的不良反应等等。制定用药规范后，从头孢菌素类抗生素的用药频次、耐药情况、处方合理性方面展开具体的分析和研究，并每月随机抽取已经发放的处方进行回顾性分析，及时发现和统计问题，并针对存在的问题提出解决对策。同时，要加强对患者的肾脏功能监测，对于肾功能不全的患者，要加强肌酐的清除率，加强临床用药的合理性。
其次，加强对医师及药师的培训。通过专家讲座、内部交流学习等方式让药师和医师对孢菌素类抗生素类药物有更加全面、更加系统的了解，了解此类药物的最新研究结果，确保其准确的熟悉药性和耐药情况，避免经验性用药，确保用药的科学性。
最后，一旦发现患者因使用孢菌素类抗生素类药物发生肾脏不良反应，则需要立即让患者停止用药，并及时对其进行血液透析、利尿等针对性治疗，尽快将其体内的残留药物清除干净，避免加重肾功能受损。如果患者在经过血液透析和利尿等治疗后仍未能达到预期效果，则采用肾上腺皮质激素进行治疗。
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3.4 总结
综上所述，头孢菌素类抗生素致肾脏不良反应与患者机体对药物敏感性存在相关性，临床用药时要严格把控用药指征，保障临床用药的科学性、合理性和规范性，从而有效降低肾脏不良反应的发生率，提高临床用药的安全性。
参考文献
[1] 顾冬梅.头孢菌素类抗生素的不良反应与预防分析[J].中国实用医药，2018，13(32)：150-151.
[2] 王海芹.头孢菌素类抗生素的不良反应与预防分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(68)：275+281.
[3] 马圣男.浅析头孢菌素类抗生素所致不良反应发生的原因及预防措施[J].当代医药论丛，2018，16(10)：92-93.
[4] 段崇毅.94例头孢菌素类抗生素致肾脏不良反应的原因分析及其预防对策[J].抗感染药学，2017，14(05)：992-994.
[5] 桑军侠.头孢菌素类抗生素的不良反应与预防分析[J].海峡药学，2018，30(05)：278-279., http://www.100md.com(孙国栋 任孝昌)