【关键词】抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎;儿童;护理

    【中图分类号】R51.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)10--02

    抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎是近几年发现的边缘叶脑炎，为抗NMDA受体抗体介导的一种自身免疫性疾病，常合并肿瘤表现为副肿瘤综合征。该病患者可出现边缘叶损害症状，颅脑MRI可见边缘叶异[1]，对于儿童抗NMDA受体脑炎尚无统一诊断标准。目前倾向认为对于儿童临床出现原因不明的皮质-皮质下功能损害表现， 包括精神症状、惊厥发作、记忆受损、运动障碍、意识水平降低、植物神经功能紊乱[2]，该病临床表现无特异性，如误诊则病死率致残率较高.我科2016年收入一名患儿，现汇汇报如下

    1 病例简介

    患儿女，12岁，入院前自诉头痛一天，上网时突发肢体僵硬，头晕，天旋地转感，视物模糊，但患者意识清楚，无牙关紧闭，无大小便失禁，持续一分钟自行缓解，呕吐一次，量中等，为胃内容物，非喷射性，入院后次日晨突发惊厥，四肢抽搐，双眼外翻，意识丧失，3分钟后缓解，给予吸氧重症监护，给予查体，颈软，无抵抗，巴氏征阳性，布氏征阴性，颅脑核磁：右侧额中回部脑回皮层增厚，T2W信号稍高，灰白质分界清晰，血常规：白细胞总数10.27*10^9/L，中性粒细胞总数5.14*10^9/L ......