【摘 要】宋水清教授认为重症肌无力发病的关键因素是脾胃虚弱，气血不足，肝肾亏虚，筋骨失养，其证见“眼睑下垂、神疲、食少、乏力”等，临证中以调理脾肾为基础，同时辅以化疾利湿，活血化瘀，恢复脾肾之气后方可濡养肌肉，养血柔筋。

    【关键词】宋水清;重症肌无力;用药经验

    【中图分类号】R746.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)10--02

    宋水清教授在近30年的临床诊疗生涯中积累了丰富的临床经验，尤其擅长治疗周围神经病，胸腺瘤并发重症肌无力，进行性肌营养不良，吉雷-巴列综合征，肿瘤等疾病，临证中不断创新与突破，在患者群中得到一致好评，通过临床上的实践以及经验的积累，逐渐形成了独有的临床诊疗思路和用药规律。本文将探讨一下宋教授治疗重症肌无力的经验。

    1 病因病机

    重症肌无力是一种由于神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，病变部位在神经-肌肉接头的突触后膜，该膜上的AChR受到损害后，受体数目减少。主要表现为骨骼肌极易疲劳，活动后症状加重，休息和应用胆碱酯酶抑制剂治疗后症状明显减轻。重症肌无力的发病率为(0.5-5)/10万，患病率约10/10万。患者全身骨骼肌均可受累，但在发病早期可单独出现眼外肌无力、咽部肌肉无力或肢体肌无力。颅神经支配的肌肉较脊神经支配的肌肉更容易受累 ......