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经腮腺前嚼肌径路治疗下颌骨髁突骨折的护理配合研究(2)
2 结果
22例患者手术都顺利，手术时间1.0-3.3h，平均(1.6±0.1)h。患者切口愈合良好，未出现感染、涎瘘等并发症。而且，面部恢复也比较好，没有明显的手术瘢痕。术后1周，患者咬合关系良好，张口度为2.5-3.5cm。经过1-3个月的练习，张口度超过3.7cm。4例患者患侧鼻唇沟变浅，均经对症处理后恢复。术后1个月复查显示，骨折对位、对线满意。术后3个月，面神经无功能障碍。
3 讨论
下颌骨髁突骨折病发后，患者多表现为下颌运动障碍、局部肿痛，若处理不当，后期会出现关节强直、颞下颌关系紊乱等现象，甚至影响儿童的面部发育。借助面部除皱技术优势，用经腮腺前嚼肌径路手术治疗，可预防面部神经损伤、涎瘘等病症，而且手术瘢痕也不是很明显。为进一步保证手术效果，需加强围术期的护理配合[2]。
本研究中，22例患者手术均顺利，平均时间(1.6±0.1)h。患者术后未出现并发症，切口愈合，面部恢复也比较好。说明，在患者围术期强化术前、术中、术后护理，可保障手术结果，促进早日康复。究其原因，术前做好患者的心理疏导、术前宣教，可缓解患者的不良情绪，提高手术配合率[3]。术中了解手术进展，准确传递手术器械，预防器械使用不当损伤面部神经或血管。由于术中使用的钻头、钛板细小，易丢失，使用期间需要慎之又慎。巡视护士加强手术室巡视，密切监测患者生命体征，保持管路通畅，从而促进手术顺利进行。术毕仔细核对器械的使用情况，避免残留于患者体内。术后做好患者的功能训练、饮食指导等，可增强抵抗力，促进尽早康复[4]。
综上，在经腮腺前嚼肌径路治疗下颌骨髁突骨折患者时加强护理配合，可缩短手术时间，降低并发症发生率，值得推广。
参考文献
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