经腮腺前嚼肌径路治疗下颌骨髁突骨折的护理配合研究(2)

http://www.100md.com 2019年6月1日 《健康大视野》 201911

     2 结果

    22例患者手术都顺利，手术时间1.0-3.3h，平均(1.6±0.1)h。患者切口愈合良好，未出现感染、涎瘘等并发症。而且，面部恢复也比较好，没有明显的手术瘢痕。术后1周，患者咬合关系良好，张口度为2.5-3.5cm。经过1-3个月的练习，张口度超过3.7cm。4例患者患侧鼻唇沟变浅，均经对症处理后恢复。术后1个月复查显示，骨折对位、对线满意。术后3个月，面神经无功能障碍。

    3 讨论

    下颌骨髁突骨折病发后，患者多表现为下颌运动障碍、局部肿痛，若处理不当，后期会出现关节强直、颞下颌关系紊乱等现象，甚至影响儿童的面部发育。借助面部除皱技术优势，用经腮腺前嚼肌径路手术治疗，可预防面部神经损伤、涎瘘等病症，而且手术瘢痕也不是很明显。为进一步保证手术效果，需加强围术期的护理配合[2]。

    本研究中，22例患者手术均顺利，平均时间(1.6±0.1)h。患者术后未出现并发症，切口愈合，面部恢复也比较好。说明，在患者围术期强化术前、术中、术后护理，可保障手术结果，促进早日康复。究其原因，术前做好患者的心理疏导、术前宣教，可缓解患者的不良情绪，提高手术配合率[3]。术中了解手术进展，准确传递手术器械，预防器械使用不当损伤面部神经或血管。由于术中使用的钻头、钛板细小，易丢失，使用期间需要慎之又慎。巡视护士加强手术室巡视，密切监测患者生命体征，保持管路通畅，从而促进手术顺利进行。术毕仔细核对器械的使用情况，避免残留于患者体内。术后做好患者的功能训练、饮食指导等，可增强抵抗力，促进尽早康复[4]。

    综上，在经腮腺前嚼肌径路治疗下颌骨髁突骨折患者时加强护理配合，可缩短手术时间，降低并发症发生率，值得推广。

    参考文献

    田丽华.经腮腺前嚼肌径路治疗下颌骨髁突骨折的护理配合分析[J].中国医药指南，2016，14(21)：243.

    张媛娜，谢咏梅.下颌骨髁突骨折行切复内固定术及颌间弹性固定患者的围手术期护理[J].护士进修杂志，2014，22(8)：725-726.

    李蕙，崔军辉，刘磊，等.下颌骨髁突骨折手術入路研究进展[J].华西口腔医学杂志，2016，34(3)：322-324.

    王昭领，刘颖，杨璐，等.下颌骨髁突骨折治疗失败原因分析及补救措施[J].临床误诊误治，2015，16(6)：39-41.(冯丹)

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