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编号:13550436
二尖瓣狭窄的围介入期护理及效果分析
http://www.100md.com 2019年6月1日 《健康大视野》 201911
     【摘 要】目的:探究二尖瓣狭窄的围介入期护理及效果。方法:抽选我院2014年5月~2017年11月收治的70例实施二尖瓣狭窄介入治疗的患者资料,随机分为观察组和对照组各35例。对照组实施常规护理,观察组实施围介入期护理,观察两组患者的护理效果及满意度。结果:两组患者经介入治疗及护理干预后,观察组患者的治疗显效率、总有效率及护理满意度均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论:加强围介入期护理干预能够有效提高二尖瓣狭窄的介入治疗效果,减少并发症的发生,提高护理满意度,值得临床推广应用。

    【关键词】二尖瓣狭窄;围介入期护理

    【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)11--01

    二尖瓣狭窄是常见的心脏瓣膜病之一,绝大多数为风湿性,少部分为先天性及瓣膜退行性变[1]。目前采用介入疗法对二尖瓣狭窄予以治疗大部分取得较好疗效。现抽选我院收治的70例实施二尖瓣狭窄介入治疗的患者资料,以探究二尖瓣狭窄的围介入期护理及效果。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 抽选我院2014年5月~2017年11月收治的70例二尖瓣狭窄患者资料,随机分为观察组和对照组各35例。观察组中,男性患者23例,女性患者12例,年龄36~63岁,平均年龄(50.3±2.4)岁;对照组中,男性患者24例,女性患者11例,年龄35~65岁,平均年龄(52.5±2.6)岁。两组资料比较差异不具有统计学意义,P>0.05。

    1.2 方法 对照组实施常规护理,观察组实施围介入期护理,具体如下。

    1.2.1 介入前护理 (1)做好介入前准备,包括物品及对患者的各项常规监测。(2)向患者介绍介入治疗的大概流程,并列举成功案例,以树立患者对战胜疾病的信心,缓解其紧张心理。

    1.2.2 介入中监测 (1)房间隔穿刺前后,应注意患者血压及透视下心脏搏动情况。(2)若出现血压下降并伴有胸闷,特别是有心脏搏动减弱甚至消失者,说明有急性心包填塞,要及时提醒术者。(3)在房间隔扩张及送入球囊导管的过程中,也要注意上述情况。(4)在介入的过程中,特别是发生房颤的患者,应经常询问患者的感觉,注意患者语言表达是否清晰。(5)嘱患者轻轻活动手指或脚趾,以检查患者的运动情况,及时发现脑梗死。(6)术中还要注意各种心律失常,尤以房颤及室速较为重要。导管操作过程中,房性早搏及室性早搏较为常见,但多为导管刺激所致,无重要意义。(7)每次扩张术后应注意有无收缩期杂音,并注意左房平均压及左房V波,若出现明显的收缩期杂音,或出现明显的V波或原已降低的左房压又升高,则提示有明显的二尖瓣关闭不全[2]。

    1.2.3 介入后护理 (1)介入后嘱患者平卧24小时,穿刺侧下肢制动(若未行股动脉穿刺,平卧时间可减至12小时)。一般穿刺部位沙袋压12小时(未穿刺股动脉,沙袋压6小时即可)。(2)注意穿刺部位有无出血及足背动脉搏动情况,注意尿量、肺部罗音情况。(3)一般介入后3天心脏摄片及复查超声心动图。治疗后每半年至1年复查1次。(4)介入后窦性心律患者仅服用肠溶阿司匹林100mg,1次/d×3个月;房颤患者介入后继续服用地高辛或β-受体阻断剂。

    2 观察指标与评价标准

    2.1 治疗显效率、总有效率

    2.2 护理满意度 按照满分100分来进行评定,60分以下视为不满意,60-80分视为满意,80分以上视为非常满意,分数越高则满意度越高。

    3 结果

    3.1 治疗显效率、总有效率比较 观察组患者的治疗显效率、总有效率均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。见表1.

    3.2 护理满意度比较 观察组患者的护理满意度高于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。见表2.

    4 讨论

    1984年,Inoue首先进行了经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术(Percutaneous balloon nutral valvuloplasty,PBMV),经临床常规应用PBMV已证实,选择合乎理想适应证的二尖瓣狭窄作PBMV,不但不用开刀,而且能收到闭式二尖瓣分离术同样好的效果;同时,在特殊条件下PBMV用于某些有相对适应证的患者,确实为这些病人开辟一条新的救生之路[3]。

    本研究中两组二尖瓣狭窄患者经介入治疗及护理干预后,观察组中,显效19例,有效14例,治疗总有效率为94.3%,其中34例患者对护理满意,护理满意度为97.1%;對照组中,显效11例,有效13例,治疗总有效率为68.6%,其中26例患者对护理满意,护理满意度为74.3%。可见观察组的治疗效果及护理满意度均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。

    综上所述,加强围介入期护理干预能够有效提高二尖瓣狭窄的介入治疗效果,减少并发症的发生,提高护理满意度,值得临床推广应用。

    参考文献

    王园,陈建红.1例妊娠晚期病人行经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术的护理[J].全科护理,2015,(29):2985-2986.

    朱家祯,段虹宇,陈伟霞.浅谈二尖瓣狭窄患者的内科护理措施[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013,(13):463,457.

    董丽红.二尖瓣狭窄的护理[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2014,(1):464., http://www.100md.com(樊文琴)


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