舒张性心力衰竭采用倍他乐克联合依那普利治疗的临床效果研究(2)
2.2 临床指标分析 治疗后，两组临床指标对比差异性显著，存在统计学意义(P<0.05)。
3 討论
舒张性心衰是一种心血管疾病，患病机制在于心室肥厚及扩大引起心室舒张功能异常，继而导致左室充盈受损、心搏量降低与心脏功能受损，可危及患者的生命安全。目前临床治疗舒张性心衰时常采取利尿强心以及血管扩张等基础抗心衰疗法，其中利尿剂能使水钠潴留发生率与肺部压力降低，肺部淤血症状得到改善，心衰疗效得到提高，上述药物结合使用尽管能在短时间内使患者病情得到控制，但无法达到理想的疗效。
有学者指出，采用ACEI抑制剂与β受体阻滞剂治疗舒张性心衰，特别是在逆转重塑心室治疗中，能起到良好的作用。ACEI抑制剂能使心脏后负荷有效减轻，室壁硬度降低，心脏舒张功能增强，积极改善临床症状。依那普利是一种ACEI抑制剂，不仅能够抑制心肌纤维化、降压，还可使心脏负荷降低，恢复心脏舒张功能。倍他乐克为β1受体阻滞剂[2]，具有溶脂性，可使心肌细胞耗氧量减少，降低其活性，还能使心脏自主神经调节功能得到恢复，进而起到减小心肌张力以及改善心衰症状的效果。研究结果显示干预组治疗后的总疗效94.12%高于参照组76.47%，舒张压和收缩压降低程度大于参照组，心率减少幅度优于参照组，P<0.05，说明干预组用药方案效果显著，能使患者病情得到显著改善。郑忠爱，周琼华[3]研究指出，依那普利主要以口服为主，且药物进入人体后，能经水解产生依那普利拉，对心血管等器官产生作用，进而起到降压、减轻心脏负荷与增强心功能的作用，有助于改善心绞痛与呼吸困难症状，改良患者的预后;倍他乐克在减少心脏能量代谢、改善血流动力学方面作用积极，治疗舒张性心衰时，可加速儿茶酚胺释放，使体循环功能得到改善，还具备抑制交感神经兴奋性的作用，可降低猝死率;将上述两种药物联合使用，不仅能抑制心肌收缩，使左心室输出量降低，舒张末期室内容积增加，还能改善左心室功能与结构，减少受损心肌负担，达到改善心功能的目的，与本次研究结论一致。
总之，在舒张性心衰患者治疗中联合应用依那普利以及倍他乐克治疗能获得理想的效果，值得推广。
参考文献
刘海宾，瞿晓丽.倍他乐克联合依那普利治疗舒张性心力衰竭的效果研究[J].当代医药论丛，2017，15(14)：13-15.
范燕，陈雪峰，林建锋等.倍他乐克联合依那普利治疗舒张性心力衰竭的临床效果分析[J].心血管病防治知识，2017，16(10)：64-66.
郑忠爱，周琼华.依那普利和倍他乐克联合治疗舒张性心力衰竭的可行性及疗效观察[J].现代诊断与治疗，2017，28(12)：2209-2210.(申刚)
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