奥美拉唑和雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床比较分析
【摘 要】目的：对比奥美拉唑和雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：选取我院消化内科2016年4月-2018年4月接收的反流性食管炎患者90例，作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组辅以奥美拉唑治疗，观察组辅以雷贝拉唑治疗，对比分析两组患者的治疗效果、内镜下黏膜损伤情况及治疗后不良反应发生情况。结果：观察组治疗效果明显好于对照组，且其内镜下黏膜损伤，好转率高于对照组;不良反应发生率低于对照组患者，组间对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论：针对反流性食管炎患者在治疗时，使用雷贝拉唑进行治疗效果好，其内镜下黏膜损伤得以尽快好转，不良反应少，因此值得在临床上不断的推广使用。
【关键词】急性
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)11-0-01
前言
反流性食管炎属于食管反流病，是消化内科疾病的一种，主要是因为用餐后胃内压力超过食管，导致胃内容物反流至食管，而胃部容物反流至食管内会刺激食管，导致患者出现胸痛、烧心、反酸等表现。目前临床中使用奥美拉唑和雷贝拉唑均有一定疗效，本文对比奥美拉唑和雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院消化内科选取我院消化内科2016年4月-2018年4月接收的，经过内镜检查确诊为反流性食管炎的患者90例，所有患者均不同程度表现出腹部疼痛、反酸、烧心、胸痛等症状。按照给药方法不同，均分两组(n=45)，对照组中男27例，女18例，年龄27-55岁(平均45.76±9.29);观察组中男23例，女22例;年龄24-63岁(平均49.93±9.69岁)。患者近期均未服用改变胃肠功能的药物，两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异不具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组患者给予20mg奥美拉唑肠溶胶囊(海南海力制药有限公司;国药准字H20033510;20mg*14粒)治療，每日1次，继续服用一个月。观察组患者给予20mg雷贝拉唑钠肠溶胶囊(济川药业集团有限公司;国药准字H20061220;20mg*7s/盒)治疗，要求每日1次，连续服用1个月。对比分析两组患者的临床治疗效果、内镜下黏膜损伤的好转情况，以及不良反应发生情况[1]。
1.3 疗程判定标准 治疗效果分为四个层次：1、痊愈：彻底痊愈，无症状;2、显效：症状显著;3、好转：症状减轻;4、无效：对症状无缓解。
1.4 统计学方法 将所得数据经SPSS 20.00统计学软件实施相应分析，组间比较采用了t检验，计数资料采用X?检验。如果P<0.05，则说明两组之间的差异具有统计学意义，反之则不具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果对比 观察组治疗效果明显好于对照组，且其内镜下黏膜损伤， 好转率高于对照组;不良反应发生率低于对照组患者， 组间对比差异显著，P<0.05 具有统计学意义。两组患者治疗前后的监测数据如表1所示：
2.2 内镜下黏膜损伤愈合情况对比 两组患者治疗前后，通过胃镜检测发现治疗前实验组和对照组患者的伤口患者分别为39例、41例， 治疗一段时候之后，两组患者的愈合率为96.43% (38/39) 、75.86% (32/41) 。观察组患者的愈合效果明显好于对照组，P<0.05 具有统计学意义。
2.3 不良反应对比 治疗期间观察组中出现了2例恶心、呕吐症状患者，对照组中出现了7例恶心、呕吐症状患者3例谷丙转氨酶升高患者，3例血常规个别指标异常患者，通过降低药量5天后症状缓解。观察组明显优于对照组。
3 讨论
反流性食管炎，是临床上较为常见的一种消化道疾病，病因较为复杂，因此需要及时进行救治，避免出现其他并发症。患者的临床症状有：胃部灼热、反酸、胸痛、进食困难等，在内镜下，可知其表现为黏膜破损、溃疡等。目前在临床上多使用药物进行治疗，这些药物可以有效的抑制胃酸的过度分泌，促使胃部功能好转，例如：雷贝拉唑、奥美拉唑、西沙比利、埃索美拉唑等药物[2]。奥美拉唑：属于第一代的质子泵抑制剂，可以有效的抑制胃酸的分泌，但是其在使用的过程中，存在着抑酸效果缓慢，且需要多次给药，才能体现药效的弊端，因此患者的治疗时间较延长。雷贝拉唑：其属于新一代的抑制剂，PKA值约等于5[3]。当PH值，处于稳定状态时，其PKA值越高，其解离的能力也就越强，因此，患者血浆内的离子也就会显著的升高，促进其抑制离子泵的抑制作用的有效发挥。同时其抑制作用，会随着服用剂量的增加而不断增强，因此患者在停止服药后，其抑制作用也会不断发生作用[4]。
本次研究，对照组辅以奥美拉唑治疗，观察组辅以雷贝拉唑治疗。通过结果可知：雷贝拉唑治疗效果明显好于奥美拉唑，且其内镜下黏膜损伤，好转率高于对照组;不良反应发生率低于对照组患者，组间对比差异显著，P<0.05，具有统计学意义。
综上所述，对于反流性食管炎治疗而言，使用雷贝拉唑进行治疗效果好，其内镜下黏膜损伤得以尽快好转，不良反应少，因此值得在临床上不断的推广使用。
参考文献
李强.雷贝拉唑与奥美拉唑治疗老年反流性食管炎的疗效比较[J].中国继续医学教育，2017，9(26)：112-113.
刘凤.奥美拉唑和雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效观察[J].中国医药指南，2015，13(21)：152.
丁维岭.奥美拉唑和雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床比较[J].中国实用医药，2010，5(26)：59-60.
朱敏.雷贝拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎临床比较[J].实用临床医药杂志，2014，18 (13)：106-108., 百拇医药(黄伟)
【关键词】急性
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)11-0-01
前言
反流性食管炎属于食管反流病，是消化内科疾病的一种，主要是因为用餐后胃内压力超过食管，导致胃内容物反流至食管，而胃部容物反流至食管内会刺激食管，导致患者出现胸痛、烧心、反酸等表现。目前临床中使用奥美拉唑和雷贝拉唑均有一定疗效，本文对比奥美拉唑和雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院消化内科选取我院消化内科2016年4月-2018年4月接收的，经过内镜检查确诊为反流性食管炎的患者90例，所有患者均不同程度表现出腹部疼痛、反酸、烧心、胸痛等症状。按照给药方法不同，均分两组(n=45)，对照组中男27例，女18例，年龄27-55岁(平均45.76±9.29);观察组中男23例，女22例;年龄24-63岁(平均49.93±9.69岁)。患者近期均未服用改变胃肠功能的药物，两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异不具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组患者给予20mg奥美拉唑肠溶胶囊(海南海力制药有限公司;国药准字H20033510;20mg*14粒)治療，每日1次，继续服用一个月。观察组患者给予20mg雷贝拉唑钠肠溶胶囊(济川药业集团有限公司;国药准字H20061220;20mg*7s/盒)治疗，要求每日1次，连续服用1个月。对比分析两组患者的临床治疗效果、内镜下黏膜损伤的好转情况，以及不良反应发生情况[1]。
1.3 疗程判定标准 治疗效果分为四个层次：1、痊愈：彻底痊愈，无症状;2、显效：症状显著;3、好转：症状减轻;4、无效：对症状无缓解。
1.4 统计学方法 将所得数据经SPSS 20.00统计学软件实施相应分析，组间比较采用了t检验，计数资料采用X?检验。如果P<0.05，则说明两组之间的差异具有统计学意义，反之则不具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果对比 观察组治疗效果明显好于对照组，且其内镜下黏膜损伤， 好转率高于对照组;不良反应发生率低于对照组患者， 组间对比差异显著，P<0.05 具有统计学意义。两组患者治疗前后的监测数据如表1所示：
2.2 内镜下黏膜损伤愈合情况对比 两组患者治疗前后，通过胃镜检测发现治疗前实验组和对照组患者的伤口患者分别为39例、41例， 治疗一段时候之后，两组患者的愈合率为96.43% (38/39) 、75.86% (32/41) 。观察组患者的愈合效果明显好于对照组，P<0.05 具有统计学意义。
2.3 不良反应对比 治疗期间观察组中出现了2例恶心、呕吐症状患者，对照组中出现了7例恶心、呕吐症状患者3例谷丙转氨酶升高患者，3例血常规个别指标异常患者，通过降低药量5天后症状缓解。观察组明显优于对照组。
3 讨论
反流性食管炎，是临床上较为常见的一种消化道疾病，病因较为复杂，因此需要及时进行救治，避免出现其他并发症。患者的临床症状有：胃部灼热、反酸、胸痛、进食困难等，在内镜下，可知其表现为黏膜破损、溃疡等。目前在临床上多使用药物进行治疗，这些药物可以有效的抑制胃酸的过度分泌，促使胃部功能好转，例如：雷贝拉唑、奥美拉唑、西沙比利、埃索美拉唑等药物[2]。奥美拉唑：属于第一代的质子泵抑制剂，可以有效的抑制胃酸的分泌，但是其在使用的过程中，存在着抑酸效果缓慢，且需要多次给药，才能体现药效的弊端，因此患者的治疗时间较延长。雷贝拉唑：其属于新一代的抑制剂，PKA值约等于5[3]。当PH值，处于稳定状态时，其PKA值越高，其解离的能力也就越强，因此，患者血浆内的离子也就会显著的升高，促进其抑制离子泵的抑制作用的有效发挥。同时其抑制作用，会随着服用剂量的增加而不断增强，因此患者在停止服药后，其抑制作用也会不断发生作用[4]。
本次研究，对照组辅以奥美拉唑治疗，观察组辅以雷贝拉唑治疗。通过结果可知：雷贝拉唑治疗效果明显好于奥美拉唑，且其内镜下黏膜损伤，好转率高于对照组;不良反应发生率低于对照组患者，组间对比差异显著，P<0.05，具有统计学意义。
综上所述，对于反流性食管炎治疗而言，使用雷贝拉唑进行治疗效果好，其内镜下黏膜损伤得以尽快好转，不良反应少，因此值得在临床上不断的推广使用。
参考文献
李强.雷贝拉唑与奥美拉唑治疗老年反流性食管炎的疗效比较[J].中国继续医学教育，2017，9(26)：112-113.
刘凤.奥美拉唑和雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效观察[J].中国医药指南，2015，13(21)：152.
丁维岭.奥美拉唑和雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床比较[J].中国实用医药，2010，5(26)：59-60.
朱敏.雷贝拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎临床比较[J].实用临床医药杂志，2014，18 (13)：106-108., 百拇医药(黄伟)
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